Gesundheit

Monoklonale Antikörper gegen Krebs: Wie sie wirken

Wenn Sie eine Therapie mit monoklonalen Antikörpern als Teil Ihrer Krebsbehandlung in Betracht ziehen, informieren Sie sich über diese Medikamente und wägen Sie sorgfältig den Nutzen gegen die potenziellen Risiken ab.

Von Mitarbeitern der Mayo-Klinik

Monoklonale Antikörper-Medikamente sind Behandlungen, die das keimbekämpfende Immunsystem Ihres Körpers gegen Krankheiten, einschließlich Krebs, aktivieren.

Wenn Ihr Arzt im Rahmen Ihrer Krebsbehandlung ein monoklonales Antikörpermedikament empfiehlt, finden Sie heraus, was Sie von dieser Therapie erwarten können. Erfahren Sie genug über monoklonale Antikörper-Medikamente, damit Sie sich wohl fühlen, Fragen zu stellen und Entscheidungen über Ihre Behandlung zu treffen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um zu entscheiden, ob eine Behandlung mit monoklonalen Antikörpern für Sie geeignet sein könnte.

Wie bekämpft das Immunsystem Krebs?

Das Immunsystem besteht aus einem komplexen Team von Akteuren, die Krankheitserreger wie Bakterien und Viren erkennen und zerstören. Ebenso kann dieses System beschädigte Zellen, wie zum Beispiel Krebszellen, eliminieren.

Eine Möglichkeit für das Immunsystem, Eindringlinge zu finden und zu zerstören, sind Antikörper. Ein Antikörper bindet sich an ein bestimmtes Molekül (Antigen) auf der Oberfläche der Zielzelle, beispielsweise einer Krebszelle. Wenn ein Antikörper an die Zelle bindet, dient er als Flag, um krankheitsbekämpfende Moleküle anzulocken, oder als Auslöser, der die Zellzerstörung durch andere Prozesse des Immunsystems fördert.

Krebszellen können sich oft der Erkennung durch das Immunsystem entziehen. Die Krebszellen könnten sich maskieren, um sich zu verstecken, oder die Krebszellen könnten Signale aussenden, die die Zellen des Immunsystems daran hindern, richtig zu funktionieren.

Was ist ein monoklonaler Antikörper?

Monoklonale Antikörper sind im Labor hergestellte Moleküle, die als Ersatzantikörper dienen und den Angriff des Immunsystems auf unerwünschte Zellen wie Krebszellen wiederherstellen, verstärken, modifizieren oder nachahmen können.

Wie wirken monoklonale Antikörper-Medikamente?

Monoklonale Antikörper sind so konzipiert, dass sie auf unterschiedliche Weise funktionieren. Ein bestimmtes Medikament kann tatsächlich auf mehr als eine Weise wirken. Beispiele beinhalten:

Krebszellen werden schwächer. Einige Zellen des Immunsystems sind auf Antikörper angewiesen, um das Ziel eines Angriffs zu lokalisieren. Krebszellen, die mit monoklonalen Antikörpern beschichtet sind, können leichter erkannt und gezielt zerstört werden.
Auslösen der Zerstörung der Zellmembran. Einige monoklonale Antikörper können eine Reaktion des Immunsystems auslösen, die die Außenwand (Membran) einer Krebszelle zerstören kann.
Blockiert das Zellwachstum. Einige monoklonale Antikörper blockieren die Verbindung zwischen einer Krebszelle und Proteinen, die das Zellwachstum fördern – eine Aktivität, die für das Krebswachstum und das Überleben notwendig ist.
Verhindert das Wachstum von Blutgefäßen. Damit ein Krebstumor wachsen und überleben kann, benötigt er eine Blutversorgung. Einige monoklonale Antikörper-Medikamente blockieren Protein-Zell-Interaktionen, die für die Entwicklung neuer Blutgefäße notwendig sind.
Blockierende Inhibitoren des Immunsystems. Ihr Körper verhindert eine Überaktivität Ihres Immunsystems, indem er Proteine herstellt, die die Aktivität der Zellen des Immunsystems steuern. Monoklonale Antikörper können diesen Prozess stören, sodass die Zellen Ihres Immunsystems unkontrolliert gegen Krebszellen vorgehen können.
Krebszellen direkt angreifen. Bestimmte monoklonale Antikörper können die Zelle direkter angreifen. Wenn einige dieser Antikörper an eine Zelle binden, kann eine Reihe von Ereignissen innerhalb der Zelle dazu führen, dass sie sich selbst zerstört.
Durchführung einer Strahlenbehandlung. Aufgrund der Fähigkeit eines monoklonalen Antikörpers, sich mit einer Krebszelle zu verbinden, kann der Antikörper als Transportvehikel für andere Behandlungen eingesetzt werden. Wenn ein monoklonaler Antikörper mit einem kleinen radioaktiven Partikel kombiniert wird, transportiert er die Strahlenbehandlung direkt zu Krebszellen und kann die Wirkung der Strahlung auf gesunde Zellen minimieren.
Durchführung einer Chemotherapie. In ähnlicher Weise werden einige monoklonale Antikörper mit einem Chemotherapeutikum kombiniert, um die Behandlung direkt an die Krebszellen abzugeben und gleichzeitig gesunde Zellen zu meiden.
Bindung von Krebs- und Immunzellen. Einige Medikamente kombinieren zwei monoklonale Antikörper, einen, der sich an eine Krebszelle bindet, und einen, der sich an eine bestimmte Zelle des Immunsystems bindet. Diese Verbindung kann Angriffe des Immunsystems auf die Krebszellen begünstigen.

Wie werden monoklonale Antikörper-Medikamente bei der Krebsbehandlung eingesetzt?

Viele monoklonale Antikörper sind zur Behandlung vieler verschiedener Krebsarten zugelassen. In klinischen Studien werden neue Medikamente und neue Anwendungen für bestehende monoklonale Antikörper untersucht.

Monoklonale Antikörper werden über eine Vene (intravenös) verabreicht. Wie oft Sie sich einer Behandlung mit monoklonalen Antikörpern unterziehen, hängt von Ihrer Krebserkrankung und dem Medikament ab, das Sie erhalten. Einige monoklonale Antikörper können in Kombination mit anderen Behandlungen wie Chemotherapie oder Hormontherapie eingesetzt werden.

Einige Medikamente gegen monoklonale Antikörper sind Teil der Standardbehandlungspläne. Andere sind noch experimentell und werden eingesetzt, wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich waren.

Welche Nebenwirkungen verursachen Medikamente mit monoklonalen Antikörpern?

Die Behandlung mit monoklonalen Antikörpern gegen Krebs kann Nebenwirkungen verursachen, von denen einige zwar selten, aber sehr schwerwiegend sein können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Nebenwirkungen mit dem jeweiligen Medikament verbunden sind, das Sie erhalten. Wägen Sie die möglichen Nebenwirkungen mit dem erwarteten Nutzen ab, um festzustellen, ob dies die richtige Behandlung für Sie ist.

Häufige Nebenwirkungen

Im Allgemeinen gehören zu den häufigeren Nebenwirkungen, die durch Medikamente mit monoklonalen Antikörpern verursacht werden:

Allergische Reaktionen wie Nesselsucht oder Juckreiz
Grippeähnliche Anzeichen und Symptome, einschließlich Schüttelfrost, Müdigkeit, Fieber und Muskelschmerzen
Übelkeit, Erbrechen
Durchfall
Hautausschläge
Niedriger Blutdruck

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Zu den schwerwiegenden, aber seltenen Nebenwirkungen der Therapie mit monoklonalen Antikörpern können gehören:

Infusionsreaktionen. Es können schwere allergieähnliche Reaktionen auftreten, die in sehr seltenen Fällen zum Tod führen. Möglicherweise erhalten Sie Medikamente zur Blockierung einer allergischen Reaktion, bevor Sie mit der Behandlung mit monoklonalen Antikörpern beginnen. Infusionsreaktionen treten in der Regel während der Behandlung oder kurz danach auf, daher wird Ihr medizinisches Betreuungsteam Sie sorgfältig auf mögliche Reaktionen beobachten. Möglicherweise müssen Sie zur Überwachung einige Stunden in der Behandlungseinrichtung bleiben.
Herzprobleme. Bestimmte monoklonale Antikörper erhöhen das Risiko für Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und Herzinfarkte.
Lungenprobleme. Einige monoklonale Antikörper sind mit einem höheren Risiko für entzündliche Lungenerkrankungen verbunden.
Hautprobleme. Wunden und Hautausschläge können in manchen Fällen zu schweren Infektionen führen. Schwere Wunden können auch im Gewebe entstehen, das Ihre Wangen und Ihr Zahnfleisch (Schleimhaut) auskleidet.
Blutung. Bei einigen monoklonalen Antikörpermedikamenten besteht das Risiko innerer Blutungen.

Was sollten Sie bei der Entscheidung für eine Behandlung mit monoklonalen Antikörpern beachten?

Besprechen Sie Ihre Krebsbehandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt. Gemeinsam können Sie die Vorteile und Risiken jeder Behandlung abwägen und entscheiden, ob eine Behandlung mit monoklonalen Antikörpern für Sie geeignet ist.

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Gesundheitsteam stellen sollten, gehören:

Wurden meine Krebszellen getestet, um festzustellen, ob eine Behandlung mit monoklonalen Antikörpern von Nutzen sein könnte? Mithilfe von Tests Ihrer Krebszellen können Sie häufig feststellen, ob Behandlungen mit monoklonalen Antikörpern bei Ihrer spezifischen Krebserkrankung helfen könnten.
Hat das monoklonale Antikörper-Medikament einen klaren Nutzen gezeigt? Fragen Sie nach Belegen für die Wirkung der Behandlung in Studien. Hat es das Krebswachstum verlangsamt? Hat es den Krebs verkleinert? Ist dies eine Erstbehandlung oder eine Behandlung, die wir versuchen, wenn andere nicht wirken?
Was sind die wahrscheinlichen Nebenwirkungen einer Behandlung mit monoklonalen Antikörpern? Mit Ihrem Arzt können Sie feststellen, ob die möglichen Nebenwirkungen der Behandlung den wahrscheinlichen Nutzen wert sind.
Überwiegen die potenziellen Vorteile die Risiken? Überlegen Sie, was passieren könnte, wenn Sie sich gegen eine Behandlung mit monoklonalen Antikörpern entscheiden.
Wie viel kostet die Behandlung mit monoklonalen Antikörpern? Behandlungen mit monoklonalen Antikörpern können sehr teuer sein.
Ist eine Behandlung mit monoklonalen Antikörpern in einer klinischen Studie verfügbar? Möglicherweise stehen Ihnen klinische Studien zur Verfügung, bei denen es sich um Studien zu neuen Behandlungen und neuen Möglichkeiten zur Anwendung bestehender Behandlungen handelt. Eine klinische Studie bietet Ihnen möglicherweise die Möglichkeit, neue Medikamente mit monoklonalen Antikörpern auszuprobieren. Fragen Sie, ob für Sie klinische Studien in Frage kommen.

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