Jenseits von Ernährung und Bewegung: Experten fordern einen neuen Ansatz bei der Behandlung von Fettleibigkeit

„Nicht jede Fettleibigkeit hat die gleiche Ursache und die gleichen klinischen Auswirkungen“, sagt Dr. Gema Frühbeck von der Clínica Universidad de Navarra

Fettleibigkeitund Plural. Es ist am zutreffendsten, wenn es um eine Krankheit geht, die verursachen kann zahlreiche klinische Auffälligkeiten. So hält es Dr. Gema FrühbeckCo-Direktor des Bereichs Adipositas der Klinik der Universität Navarra. Denn, sagt der Arzt, „wenn man eine Person mit Fettleibigkeit sieht, assoziiert man das im Allgemeinen mit Übergewicht und überprüft es anhand ihres Body-Mass-Index. Nach vielen Studien sind wir jedoch zu dem Schluss gekommen, dass dieser Index nicht immer korrekt ist.“

Sie argumentiert dies als Gastredakteurin in einer Sonderausgabe zur Phänotypisierung von Fettleibigkeit in der Zeitschrift „Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders“, einer der einflussreichsten weltweit in ihrer Kategorie. Beispielsweise ist es notwendig, die damit verbundene Adipositas – die andere Stoffwechselveränderungen wie den Glukosespiegel bedingt – oder das kardiovaskuläre Risiko des Patienten zu analysieren. „Wenn wir über Fettleibigkeit sprechen, müssen wir den Plural verwenden, denn nicht jede Fettleibigkeit hat die gleiche Ursache und die gleichen klinischen Auswirkungen“, sagt der Arzt.

Für Dr. Frühbeck müssen diese Unterschiede bei der Anwendung einer Behandlung berücksichtigt werden, da, warnt sie, „die Individualisierung für jeden Patienten bei der Verordnung von Ernährung, Bewegung und Medikamenten noch nicht verinnerlicht ist“. Der Spezialist ist der Ansicht, dass noch viele Herausforderungen vor uns liegen, wenn es um eine Krankheit geht, die nur in Spanien auftritt 8,4 Millionen Erwachsene und 1,5 Millionen Kinder und zu 2030, es wird erwartet, dass sie 30 % der (erwachsenen) Bevölkerung erreicht.

Nicht nur trainieren

Eine Gruppe von Spezialisten aus der Klinik der Universität Navarra hat kürzlich mehrere Artikel in der Zeitschrift „Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders“ veröffentlicht. Aufdeckung aller mit Fettleibigkeit verbundenen Komorbiditäten und Schaffung eines operativen Rahmens für eine bessere Diagnose und Behandlung. Carolina PerdomoSpezialist des Bereichs Adipositas und der Erstautor dieser Artikel betont „die Notwendigkeit eines neuen und anderen Ansatzes“.

Daher ist dieser Spezialist der Ansicht, dass Ärzte sich nicht stellen können.Fettleibigkeit durch Konzentration der Aufmerksamkeit nur auf körperliche Bewegung die hergestellt wird, oder in der Menge oder Qualität der aufgenommenen Nahrung. Wir müssen die Gelegenheit wertschätzen, dies zu berücksichtigen andere Reihe genetischer, sozialer und sogar kultureller Faktoren“.

Dieser Artikel beleuchtet die mit Fettleibigkeit verbundenen Krankheiten und stellt sie vor ein mnemonisches Gerüst – mnemonische Regeln sind ein System von Werkzeugen, die dabei helfen, sich bestimmte Daten zu merken – ihre Auslöser und Komplikationen anhand von vier „ems“ zu bewerten: mentale Faktoren (Depression, Angstzustände, Aufmerksamkeitsdefizit, Schlafqualität…), mechanisch (Plantarfasziitis, Harninkontinenz oder Atemwegserkrankungen), metabolisch (Insulinresistenz, Dyslipidämie, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs im Zusammenhang mit Fettleibigkeit) und Geld (Krankenversicherung, Bildung und Beschäftigung).

Das Ziel des Vorschlags, der gestartet wird Carolina Perdomo besteht darin, dass sich Ärzte und politische Entscheidungsträger am Paradigmenwechsel im Umgang mit Fettleibigkeit beteiligen „ein ganzheitlicher Ansatz“ helfen Bestimmen Sie die beste Behandlung für jeden Patienten.

Körperfett

Seinerseits Dr. Javier Gómez Ambrosiein Forscher am Metabolic Research Laboratory desselben Gesundheitszentrums, unterzeichnet einen weiteren Artikel, in dem er die Bedeutung der Untersuchung der Körperzusammensetzung zur Bestimmung der Menge und Verteilung betont von Fett bei der Phänotypisierung des Patienten.

„Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders“ veröffentlicht außerdem einen Artikel von anderen Fachleuten der Clínica Universidad de Navarra, der einen bibliografischen Überblick über aktuelle Ernährungsempfehlungen für Patienten bietet, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen. Die Ernährungswissenschaftlerin Maite Aguasder Erstautor der Rezension, verteidigt die Notwendigkeit einer genaueren Nachsorge des Patienten, insbesondere im ersten Jahr nach der Operation.