Eine halbe Million Kinder und Familien werden wieder Medicaid-Versicherung erhalten

Nach Angaben der Centers for Medicare and Medicaid Services werden eine halbe Million Kinder und Familien aufgrund einer unsachgemäßen Abmeldung ihren Medicaid- und Kinderkrankenversicherungsschutz wiedererlangen.

Am 30. August rief CMS die Bundesstaaten zum Handeln auf und informierte über ein mögliches Systemproblem des Bundesstaats im Zusammenhang mit automatischen Verlängerungen, das dazu führte, dass Personen unrechtmäßig von Medicaid abgemeldet wurden, selbst wenn der Bundesstaat über Informationen verfügte, aus denen hervorgeht, dass die Person weiterhin anspruchsberechtigt war.

Die Bundesvorschriften verlangen von den Bundesstaaten, Informationen zu nutzen, die ihnen bereits aus bestehenden zuverlässigen Datenquellen wie Lohndaten zur Verfügung stehen, um festzustellen, ob Menschen noch Anspruch auf Medicaid oder CHIP haben. Automatische Verlängerungen machen es für Menschen einfacher, ihre Medicaid- und CHIP-Versicherung zu erneuern, und tragen dazu bei, sicherzustellen, dass berechtigte Personen nicht aufgrund von Bürokratie abgemeldet werden, sagte CMS.

Der Aufruf von CMS zum Handeln wurde an alle Bundesstaaten, den District of Columbia, Puerto Rico und die US-amerikanischen Jungferninseln gesendet und forderte sie auf, festzustellen und zu melden, ob ein Systemproblem vorliegt, das zu einer unangemessenen Abmeldung von Kindern und Familien geführt hat.

Laut einer CMS-Zusammenfassung der einzelnen Bundesstaaten gaben 30 von ihnen an, dieses Systemproblem zu haben. Infolgedessen mussten alle 30 Bundesstaaten die verfahrensrechtliche Abmeldung betroffener Personen aussetzen, es sei denn, sie konnten sicherstellen, dass nicht alle berechtigten Personen unrechtmäßig abgemeldet wurden.

Fast 500.000 Kinder und andere Personen, die unsachgemäß von Medicaid oder CHIP abgemeldet wurden, werden ihren Versicherungsschutz wiedererlangen, und es wird erwartet, dass viele weitere in Zukunft vor unsachgemäßer Abmeldung geschützt werden, sagte CMS.

WARUM DAS WICHTIG IST

Laut dem Enrollment and Unwinding Tracker von KFF waren bis zum 20. September mindestens 7,1 Millionen Medicaid-Registrierte abgemeldet, basierend auf Daten aus 48 Bundesstaaten und dem District of Columbia.

Während des COVID-19-Notstands im Bereich der öffentlichen Gesundheit erhielten die Bundesstaaten erhöhte Bundesmittel, um Medicaid-Empfänger kontinuierlich für das Programm einzuschreiben. Die Bundesstaaten begannen am 1. April mit der Neufestsetzung von Medicaid, noch vor Ablauf des PHE am 1. Mai.

Nach Angaben des Center on Budget and Policy Priorities verfolgten die Staaten unterschiedliche Ansätze zur Abwicklung. Alle Bundesstaaten meldeten Betriebsdaten für Mai, die ein breites Spektrum an Antragsbearbeitungszeitplänen, Callcenter-Wartezeiten und Callcenter-Abbruchraten zeigten, heißt es in dem Bericht vom 15. September. Die Daten zeigten besorgniserregende Trends aus den 36 Staaten, die im Mai damit begonnen hatten, Kündigungen im Zusammenhang mit der Rückabwicklung abzuwickeln, darunter die Tatsache, dass 29 % aller Eingeschriebenen, deren Verlängerung ansteht, ihre Berechtigung aus verfahrensrechtlichen Gründen verloren haben, und 77 % aller Kündigungen waren auf verfahrensbedingte Kündigungen zurückzuführen Kündigungen.

DER GRÖSSERE TREND

Der Verlust der Deckung für Medicaid-Empfänger sei schneller eingetreten, als irgendjemand geglaubt hätte, sagte Karen Shields im Juni. Shields ist Chief Client Engagement Officer bei Gainwell Technologies, einem großen Zahler von Medicaid-Ansprüchen, und ehemaliger stellvertretender Direktor des Center for Medicaid and CHIP Services.

„Der Aufruf zum Handeln zeigt, dass jeder denkt, dass es schneller geht“, sagte Shields damals.

Der Aufruf zum Handeln erfolgte in Form eines Briefes, den Gesundheits- und Sozialminister Xavier Becerra im Juni an die Gouverneure schickte und sie aufforderte, neue Flexibilitäten einzuführen, um vermeidbare Verluste bei der Medicaid-Deckung zu minimieren.

Im Rahmen des Aufrufs zum Handeln im August erklärte CMS, dass es Staaten weiterhin technische Hilfe bei der Lösung von Systemproblemen leisten werde.

Während des gesamten Erneuerungsprozesses hat CMS den Staaten viele Strategien angeboten, um ihnen dabei zu helfen, den Menschen die Erneuerung ihres Versicherungsschutzes zu erleichtern. Fast alle Staaten haben zumindest einige dieser Strategien übernommen.

Um den Übergang von Medicaid zu anderen Krankenversicherungsoptionen leichter zugänglich zu machen, hat CMS außerdem landesweite Marketingkampagnen gestartet und spezielle Anmeldefristen über HealthCare.gov, staatliche Marktplätze und Medicare bereitgestellt.

AUF DEM RECORD

„Dank der schnellen Maßnahmen von HHS wird der Versicherungsschutz für fast eine halbe Million Menschen, darunter auch Kinder, wieder aufgenommen, und viele weitere werden in Zukunft geschützt sein. HHS setzt sich dafür ein, dass die Menschen Zugang zu einer erschwinglichen, hochwertigen Krankenversicherung haben – auch wenn das so ist.“ über Medicare, Medicaid, den Marketplace oder ihren Arbeitgeber“, sagte HHS-Sekretär Xavier Becerra. „Wir werden so lange wie nötig mit den Bundesstaaten zusammenarbeiten, um zu verhindern, dass jemand, der Anspruch auf Medicaid- oder CHIP-Versicherung hat, abgemeldet wird.“

„Medicaid und CHIP sind für Millionen von Menschen und Familien im ganzen Land von entscheidender Bedeutung“, sagte CMS-Administratorin Chiquita Brooks-LaSure. „Die Lösung dieses Problems durch automatische Verlängerungen ist ein entscheidender Schritt, um berechtigten Personen, insbesondere Kindern, dabei zu helfen, ihre Medicaid- und CHIP-Versicherung während des Verlängerungsprozesses aufrechtzuerhalten. CMS wird weiterhin alles in unserer Macht Stehende tun, um den Menschen zu helfen, die Krankenversicherung zu erhalten, die sie brauchen und verdienen.“ “

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