E-Zigaretten erhöhen das Risiko einer Herzinsuffizienz

Es gibt immer mehr Studien, die vor den schädlichen Auswirkungen von E-Zigaretten auf die Gesundheit warnen. Eine der neuesten Arbeiten wurde gerade auf der Jahrestagung des American College of Cardiology vorgestellt und besagt, dass Menschen, die dampfen, ein deutlich höheres Risiko haben, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln, als diejenigen, die noch nie elektronische Zigaretten konsumiert haben.

Herzinsuffizienz ist eine globale Epidemie. Die Auswirkungen auf vermeidbare Todesfälle, Morbidität und wirtschaftliche Belastung sind immens. Das Herz wird zu steif oder zu schwach, um das Blut so effektiv zu pumpen, wie es sollte. Mit zunehmendem Alter kann es häufig zu schwächenden Symptomen und häufigen Krankenhausaufenthalten kommen. Aufgrund der mangelnden Regenerationsfähigkeit des erwachsenen menschlichen Herzens ist der Verlust von Myokardgewebe aufgrund verschiedener Herzerkrankungen irreversibel und führt häufig zu einer tödlichen Herzinsuffizienz.

Elektronische Nikotinprodukte sind seit langem auf dem Markt, darunter Zigaretten, Pfeifen, elektronische Geräte und elektronische Wasserpfeifen, Verdampfer und Wasserpfeifen, die Nikotin in Aerosolform ohne Verbrennung abgeben.

Seit ihrer Einführung Ende der 2000er Jahre wurden elektronische Nikotinprodukte oft als sicherere Alternative zu Tabak dargestellt, doch zunehmende Forschungsergebnisse warnen vor ihren gesundheitlichen Auswirkungen, was zu größerer Besorgnis über diese Produkte führt.

„Immer mehr Studien bringen E-Zigaretten mit schädlichen Wirkungen in Verbindung und kommen zu dem Schluss, dass sie möglicherweise nicht so sicher sind wie bisher angenommen“, sagte Yakubu Bene-Alhasan vom MedStar Health Hospital in Baltimore und Hauptautor der Studie. „Der beobachtete Unterschied ist erheblich. Die gesundheitlichen Folgen sind eine Überlegung wert, insbesondere wenn es um die Herzgesundheit geht.

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Für die Studie nutzten die Forscher Umfragedaten und elektronische Gesundheitsakten von All of Us, einer großen landesweiten Studie unter amerikanischen Erwachsenen, die Zusammenhänge zwischen dem Gebrauch von E-Zigaretten und neuen Diagnosen von Herzinsuffizienz untersuchte 175.667 Teilnehmer (Durchschnittsalter 52 Jahre und 60,5 % Frauen). Von dieser Stichprobe entwickelten 3.242 Teilnehmer innerhalb einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 45 Monaten eine Herzinsuffizienz.

Elektronische Produkte werden als sicherere Alternative zum Tabak präsentiert, es gibt jedoch zunehmend Forschungsergebnisse, die vor ihren Auswirkungen auf die Gesundheit warnen

Die Ergebnisse zeigten, dass Menschen, die irgendwann in ihrem Leben E-Zigaretten konsumierten, ein um 19 % höheres Risiko hatten, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln, als diejenigen, die noch nie E-Zigaretten konsumiert hatten.

Die Studie hat eine Vielzahl demografischer und sozioökonomischer Faktoren, andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen sowie den früheren und aktuellen Konsum anderer Substanzen, einschließlich Alkohol und anderer Tabakprodukte, durch die Teilnehmer berücksichtigt.

Menschen, die irgendwann in ihrem Leben E-Zigaretten konsumierten, hatten ein um 19 % höheres Risiko, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln

Die Forscher fanden auch keine Hinweise darauf, dass Alter, Geschlecht oder Raucherstatus der Teilnehmer den Zusammenhang zwischen E-Zigaretten und Herzinsuffizienz veränderten.

Arten von Herzinsuffizienz

Wenn man die Daten nach Art der Herzinsuffizienz aufschlüsselt, war das erhöhte Risiko im Zusammenhang mit dem Gebrauch von E-Zigaretten statistisch signifikant für Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF), bei der der Herzmuskel steif wird und sich zwischen den Kontraktionen nicht richtig mit Blut füllt.

Dieser Zusammenhang war jedoch nicht signifikant für Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF), bei der der Herzmuskel schwächer wird und sich die linke Herzkammer während der Kontraktionen nicht so stark zusammenzieht, wie sie sollte. Die HFpEF-Raten sind in den letzten Jahrzehnten gestiegen, was zu einem verstärkten Fokus auf die Bestimmung von Risikofaktoren und die Verbesserung der Behandlungsmöglichkeiten für diese Art von Herzinsuffizienz geführt hat.

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Die Ergebnisse dieser Arbeit stimmen mit denen früherer Tierstudien überein, die darauf hindeuteten, dass der Konsum elektronischer Zigaretten Auswirkungen auf das Herz haben kann.

Andere Arbeiten an Menschen haben ebenfalls Zusammenhänge zwischen dem Gebrauch von E-Zigaretten und einigen Risikofaktoren gezeigt, die mit der Entwicklung einer Herzinsuffizienz verbunden sind.

Frühere Studien, die versuchten, den direkten Zusammenhang zwischen E-Zigaretten-Konsum und Herzinsuffizienz zu bewerten, waren jedoch nicht schlüssig, was laut Bene-Alhasan auf die inhärenten Einschränkungen der Querschnittsstudiendesigns, der kleinsten Stichprobengröße und der kleinsten Anzahl von Herzinsuffizienz zurückzuführen ist Patienten.

Die Forscher schreiben, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass weitere Untersuchungen zu den möglichen Auswirkungen des Dampfens auf die Herzgesundheit erforderlich seien, insbesondere angesichts der Prävalenz des E-Zigaretten-Konsums bei jüngeren Menschen.

„Ich denke, diese Forschung hätte schon vor langer Zeit durchgeführt werden sollen, insbesondere wenn man bedenkt, wie stark E-Zigaretten an Bedeutung gewonnen haben“, bemerkt Bene-Alhasan. «Wir wollen nicht zu lange warten, um herauszufinden, dass es schädlich sein könnte, und bis dahin könnte bereits viel Schaden angerichtet sein. „Mit mehr Forschung können wir viel mehr über die möglichen gesundheitlichen Folgen herausfinden und die Informationen, die die Öffentlichkeit erreichen, verbessern.“

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Bene-Alhasan sagte auch, dass E-Zigaretten nicht als Mittel zur Raucherentwöhnung empfohlen werden, da viele Menschen möglicherweise noch lange nach dem Rauchstopp weiter dampfen.

Die Forscher sagten, dass das prospektive Beobachtungsdesign der Studie es ihnen erlaube, auf einen kausalen Zusammenhang zwischen E-Zigaretten-Konsum und Herzinsuffizienz zu schließen, ihn jedoch nicht abschließend zu bestimmen.

Aufgrund der großen Stichprobengröße und der detaillierten Daten zum Substanzkonsum und zu Gesundheitsinformationen ist die Studie jedoch eine der bislang umfassendsten zur Bewertung dieses Zusammenhangs.

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