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Von Dr. Becker

Die feline hepatische Lipidose, auch Fettlebersyndrom genannt, ist eine sehr ernste Erkrankung und die am häufigsten diagnostizierte Lebererkrankung bei Katzen in den USA. Interessanterweise tritt die Krankheit bei keinem anderen Tier auf, sondern nur bei Kätzchen. Hepatische Lipidose tritt am häufigsten bei übergewichtigen Katzen mittleren Alters auf, die plötzlich an Gewicht verlieren. Die Erkrankung kann sekundär zu einer anderen Erkrankung sein, meistens handelt es sich jedoch um eine primäre idiopathische Erkrankung (keine identifizierte Ursache).

Bekannte Auslöser für die hepatische Lipidose bei Katzen

Ein plötzlicher Appetitverlust oder eine deutliche Reduzierung der Kalorienaufnahme ist der häufigste prädisponierende Faktor für eine hepatische Lipidose bei Katzen. Umweltstressoren können bei Katzen zu Appetitverlust führen, ebenso wie schwerwiegendere Probleme wie Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, chronische Erkrankungen der unteren Harnwege bei Katzen (FLUTD), Erkrankungen der oberen Atemwege, Krebs und Pankreatitis.

Aber ob Sie es glauben oder nicht, ich sehe diesen Zustand am häufigsten, wenn ein Haustierelternteil beschließt, die Ernährung seiner Katze umzustellen, und die Katze sich einfach weigert, das neue Futter zu fressen. Viele Menschen glauben fälschlicherweise: „Wenn meine Katze hungrig genug ist, wird sie fressen.“ Das ist nicht unbedingt wahr und eine gefährliche Annahme.

Katzenwächter müssen den Appetit und die Nahrungsaufnahme ihres Haustiers täglich überwachen. Wenn Ihre Katze die Nahrungsaufnahme verweigert, sollte sie umgehend von einem Tierarzt untersucht werden. Nach ein paar Tagen ohne ausreichend tägliche Kalorienzufuhr beginnt der Körper Ihrer Katze, Fettzellen zur Leber zur Umwandlung in Energie zu schicken. Hier beginnt das Problem, denn bewegungsarme Katzen verstoffwechseln Fett nicht sehr effizient.

Katzen sind von Natur aus darauf ausgelegt, sich schnell zu bewegen, kleine Beutetiere zu töten und mehrmals am Tag zu fressen. Sie sind nicht dafür gebaut, große Mahlzeiten zu sich zu nehmen oder den ganzen Tag über ständig zu knabbern. Auf sich allein gestellt sind Katzen sehr aktive, schlanke Tiere, deren Körper nicht dazu gedacht ist, viel Fett zu speichern.

Deshalb ist die Leber bewegungsarmer und übergewichtiger Katzen aus evolutionärer Sicht nicht in der Lage, die Fettmobilisierung zu bewältigen, die als Reaktion auf Mangel oder unzureichende Nahrungsmengen auftritt. Die Ansammlung von Fettzellen in der Leber verhindert eine normale Funktion. Unbehandelt kommt es letztlich zum Leberversagen und die Katze stirbt.

Symptome einer Fettlebererkrankung

Zu den Symptomen eines Fettlebersyndroms gehören:

• Anorexie
• Dehydrierung
• Übermäßiges Sabbern (verursacht durch Übelkeit)
• Erbrechen
• Gewichtsverlust

Mit fortschreitender Krankheit kann es außerdem zu Lethargie, Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut), dramatischem Gewichtsverlust und gelegentlich zu Krampfanfällen kommen.

Diagnose einer hepatischen Lipidose

Die endgültige Diagnose einer hepatischen Lipidose bei Katzen wird durch eine Leberbiopsie gestellt, die übermäßige Mengen an Fett in den Leberzellen zeigt. Da eine Leberbiopsie invasiv ist und eine Anästhesie erfordert, kann eine einigermaßen genaue Diagnose auch gestellt werden, indem die Anamnese der Essgewohnheiten Ihrer Katze erfasst und auf Gewichtsverlust, Muskelschwund und/oder Gelbsucht untersucht wird.

Eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens zeigt jede Vergrößerung der Leber, und Blutuntersuchungen können Probleme mit der Leberfunktion aufdecken. Daher ist es möglich, allein anhand der Anamnese, der körperlichen Untersuchung, der Ultraschalluntersuchung des Abdomens und der Blutuntersuchungen eine ziemlich genaue Diagnose zu erhalten.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Leberlipidose bei Katzen ist gut behandelbar, wenn sie frühzeitig erkannt wird. Bei Kätzchen, die mit der Nahrungsaufnahme aufgehört haben, kann die Krankheit innerhalb weniger Tage auftreten. Bei Katzen, die weiterhin an ihrem Futter knabbern, aber nicht genug fressen, um ihr Körpergewicht zu halten, kann es bereits nach zwei Wochen dauern, bis sich eine Fettlebererkrankung entwickelt.

Die Behandlung dieser Krankheit erfolgt durch Ernährungsunterstützung. Dies bedeutet leider eine Zwangsernährung, oft mit einer Sonde, bis der natürliche Appetit der Katze wieder einsetzt. Die Sondenernährung ist flüssig und sollte ausgewogen sein – sie wird oft als Erholungsdiät für einen ausgeglichenen Stoffwechsel bezeichnet und ist so konzipiert, dass sie nur minimalen Stress verursacht auf der Leber.

Manchmal muss eine Ernährungssonde durch einen Schnitt an der Seite oder durch die Nase oder Speiseröhre in den Magen der Katze eingeführt werden. Sie müssen Ihre Katze über diesen Schlauch füttern, bis sie wieder freiwillig Futter zu sich nimmt. Normalerweise dauert die Genesung mit Ernährungsunterstützung vier bis sechs Wochen, manchmal kann es aber auch bis zu 18 Wochen dauern.

Auch Katzen mit Leberlipidose können von Cobalamin (Vitamin B12) profitieren. In einer Studie mit 80 Katzen mit dieser Erkrankung hatten 40 Prozent niedrige Cobalaminspiegel.¹ Katzen mit dieser Erkrankung können auch an einem Vitamin-K-Mangel leiden. In diesem Fall kann eine Vitamin-K-Therapie eingeleitet werden. Auch N-Acetylcystein (NAC) und die Aminosäure Carnitin können bei der Genesung von Nutzen sein.

Während der Sondenernährung sollten Kätzchen auch kleine Mengen ihres normalen Futters angeboten werden. Ich empfehle, mindestens einmal am Tag regelmäßiges Futter anzubieten, denn sobald Ihre Katze regelmäßig selbstständig frisst, kann die Ernährungssonde von Ihrem Tierarzt entfernt werden.

Etwa zur gleichen Zeit müssen weitere Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Leberenzyme der Katze wieder normal sind. Die meisten Katzen kehren nach der Behandlung zu ihrem normalen Leben zurück, bei Bedarf werden Blutuntersuchungen durchgeführt. Ich empfehle außerdem, mit einem ganzheitlichen Tierarzt über Nahrungsergänzungsmittel zur Leberentgiftung wie Mariendistel und SAMe zu sprechen.

Katzen, die an einer fortgeschrittenen Leberlipidose mit Gelbsucht, Krampfanfällen oder anderen sekundären Stoffwechselproblemen leiden, müssen stationär behandelt werden. Diese Kätzchen benötigen intravenöse Flüssigkeiten, um Dehydrierung zu behandeln und die Spülwirkung der Leber zu fördern.

Präventionstipps

Es gibt viele Gründe, warum Katzen das Interesse an Futter verlieren. Es ist sehr wichtig, die Grundursache für die Magersucht Ihrer Katze zu finden und sie zu behandeln, bevor sich eine Leberlipidose entwickeln kann.

Manchmal führen ein schmerzender Mund oder soziale oder emotionale Stressfaktoren wie die Aufnahme eines weiteren Haustiers zur Familie dazu, dass eine Katze mit dem Fressen aufhört. Und manchmal passieren mehrere Dinge gleichzeitig. Das Ziel besteht also darin, alles zu klären, um die Ursache(n) für den Appetitmangel Ihrer Katze zu ermitteln.

Da diese Krankheit am häufigsten bei fettleibigen Katzen auftritt, die plötzlich stark an Gewicht verlieren, besteht die beste Vorbeugung natürlich darin, Ihre Katze gar nicht erst dick werden zu lassen. Wenn Ihre Katze bereits schwer ist, ist es äußerst wichtig, dass sie nicht nur abnimmt, sondern dass dies sehr, sehr langsam geschieht.

Hier bei Healthy Pets finden Sie zahlreiche Informationen dazu, wie Sie Ihr Haustier sicher auf ein gesundes Gewicht ernähren können, einschließlich wertvoller Tipps, um Ihrer schweren Katze zu helfen. Von der Gratisfütterung, auch bekannt als ganztägiges All-you-can-eat-Buffet mit Trockenfutter für Katzen, rate ich dringend ab. Es stimmt zwar, dass Ihre Katze nicht hungern muss, aber es stimmt auch, dass freies Füttern bei Kätzchen zu Fettleibigkeit führt.

Ein besserer Ansatz besteht darin, zweimal täglich artgerechte Mahlzeiten mit der richtigen Kalorienzahl zu verfüttern. Es ist viel einfacher, das ideale Körpergewicht Ihrer Katze aufrechtzuerhalten, indem Sie morgens und abends eine genaue Kalorienzahl verabreichen. Wenn Sie daran interessiert sind, Ihre Katze auf eine hochwertigere Ernährung umzustellen (z. B. von Trockenfutter auf Dosenfutter oder von Dosenfutter auf Rohfutter), muss dies sehr schrittweise erfolgen, um sicherzustellen, dass die Katze jeden Tag die Kalorien bekommt, die sie braucht .

Wenn Ihre Katze plötzlich die Nahrungsaufnahme verweigert, vereinbaren Sie umgehend einen Termin bei Ihrem Tierarzt. Wenn ein Hund keinen Hunger zu haben scheint, ist es sicher genug, ein oder zwei Tage zu warten, bevor man darüber nachdenkt, den Tierarzt zu rufen. Bei Kätzchen erfordert Magersucht einen sofortigen Tierarztbesuch. Wenn der Appetit Ihrer Katze nachlässt und Sie bemerken, dass sie nur an ihrem Futter knabbert, ist es in Ordnung, die Situation ein oder zwei Tage lang zu beobachten. Aber wenn sie nach ein paar Tagen immer noch nicht normal frisst, ist es Zeit, einen Termin beim Tierarzt zu vereinbaren.

Im Gegensatz zu Menschen, Hunden und vielen anderen Tieren, die sicher fasten können, können Katzen nicht tagelang gesund ohne Futter auskommen. Daher ist es wichtig, den Kalorienverbrauch Ihres Haustiers im Auge zu behalten und Ihren Tierarzt zu kontaktieren, wenn Sie feststellen, dass der Appetit nachlässt.

• Clinician’s Brief Oktober 2016

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