CHICAGO – Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) scheint die Lebenserwartung einer Frau zu verkürzen, wie neue Daten zeigen.
In der Studie, an der fast 10.000 Frauen mit PCOS und entsprechende Kontrollpersonen aus Finnland teilnahmen, starben Frauen mit PCOS im Durchschnitt ein Jahr früher als ihre Altersgenossen, hauptsächlich an Erkrankungen des Kreislaufsystems, Krebs und Diabetes.
PCOS ist die häufigste endokrine Störung bei Frauen im gebärfähigen Alter, von denen etwa 50–70 % auch an Fettleibigkeit leiden.
„Ich denke, wir müssen anerkennen, dass dies eine Gesundheitsbelastung und nicht nur ein Fortpflanzungsproblem ist. In vielen Fällen haben wir es mit dem Fortpflanzungsproblem zu tun, und dann werden diese Frauen allein gelassen. … Ich denke, die Botschaft ist, dass wir über die reproduktiven Ergebnisse hinausblicken müssen, die … wirklich gut sind. Wir können das schaffen“, sagte Terhi T. Piltonen, MD, PhD, während einer Pressekonferenz am 15. Juni auf der Jahrestagung der Endocrine Society.
„Ich denke, der schwierige Teil ist [managing] die lebenslange Gesundheit dieser Frauen zu gewährleisten und sie dabei zu unterstützen, die bestmögliche Gesundheit zu erreichen. Wir brauchen eine multidisziplinäre Anstrengung und müssen mehr Ressourcen in die Forschung stecken“, fügte Dr. Piltonen, Professor in den Abteilungen für Gynäkologie, hinzu. und reproduktive Endokrinologie an der Universität Oulu, Finnland.
Tatsächlich stellte Punith Kempegowda, MD, PhD, von der Universität Birmingham (England) fest: „An unseren medizinischen Fakultäten im Vereinigten Königreich erhalten die Studierenden über einen Zeitraum von fünf Jahren 45 Minuten [of education] über PCOS, und von ihnen wird erwartet, dass sie etwas darüber erfahren.“
Und in den letzten 20 Jahren belief sich die Finanzierung der Erforschung dieser Erkrankung auf weniger als ein halbes Prozent der gesamten medizinischen Finanzierung. „Und wir sprechen hier von 10 % aller Frauen. … Wir müssen dies anerkennen und die Menschen besser aufklären. Wir brauchen mehr veröffentlichte Studien, um mehr darüber zu verstehen“, bemerkte er.
Greg Dodell, MD, Inhaber und Präsident von Central Park Endocrinology, New York, wurde um einen Kommentar gebeten und sagte: „Bei PCOS geht es um viel mehr als nur Fruchtbarkeit, und das ist möglicherweise nicht das Ziel oder die Gedanken einer Frau zu dem Zeitpunkt, an dem sie auftritt.“ beginnen, PCOS-Symptome zu entwickeln oder die Diagnose zu erhalten.“
„PCOS ist größtenteils eine Stoffwechselerkrankung, die auf einer Insulinresistenz beruht, und daher ist es wichtig, die möglichen klinischen Folgen, einschließlich der Mortalität, zu erkennen.“
Dr. Dodell, der ein besonderes Interesse an PCOS hat, riet Frauen mit dieser Erkrankung, „sich darauf zu konzentrieren, die Insulinresistenz durch gesundheitsfördernde Verhaltensweisen und Medikamente nach Bedarf zu reduzieren.“ Die Daten zeigen, dass eine Verbesserung der Fitness unabhängig von einer Gewichtsveränderung die Stoffwechselmarker verbessern kann.“ Und er riet dazu, diese Frauen regelmäßig auf psychische Probleme untersuchen zu lassen.
Er bemerkte außerdem: „PCOS tritt in allen Größenbereichen auf, aber Patienten mit größeren Körpern können mit Gewichtsstigmatisierung konfrontiert sein, was negative gesundheitliche Folgen hat.“ Diese Patienten vermeiden es möglicherweise, für routinemäßige Gesundheitsuntersuchungen zum Arzt zu gehen, daher ist es ein wichtiges Thema, das weiterhin angegangen werden muss.“
Frauen mit PCOS verlieren ein Lebensjahr
Die neuen Daten stammen von 9.839 Frauen mit PCOS und 70.705 alters- und regionalangepassten Kontrollen aus dem finnischen Pflegeregister für das Gesundheitswesen. Die Gruppe mit PCOS wurde im Durchschnittsalter von 27 Jahren diagnostiziert.
Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug in beiden Gruppen 13,1 Jahre, in denen 1.003 Kontrollpersonen und 177 Frauen mit PCOS starben. Das mittlere Sterbealter betrug 51,4 Jahre für die PCOS-Gruppe gegenüber 52,6 Jahren für die Kontrollfrauen, ein signifikanter Unterschied (P < .001).
Todesursachen, die bei den Frauen mit PCOS im Vergleich zu den Kontrollpersonen nach Anpassungen signifikant häufiger auftraten, waren Krebs (Hazard Ratio 1,39) und Erkrankungen des Kreislaufsystems (1,68).
In spezifischeren Unterkategorien wiesen die Frauen mit PCOS nach Anpassung an die Bildung eine erhöhte Sterblichkeit aufgrund nicht-ischämischer Erkrankungen wie hypertensiver Herzkrankheit, Lungenembolie usw. (HR, 2,06) und Diabetes (HR, 2,85) auf.
Eine Einschränkung der Studie sei die Unfähigkeit, sich an den Body-Mass-Index anzupassen, bemerkte Dr. Piltonen.
Dr. Piltonen, Dr. Kempegowda und Dr. Dodell haben keine Angaben.
Dieser Artikel erschien ursprünglich auf MDedge.com, einem Teil des Medscape Professional Network.
