Limerick-Krankenhaus „wie eine Todesfalle“ – Teenager suchte am Wochenende Hilfe – The Irish Times

Eine „riesig überfüllte“ Notaufnahme des Universitätsklinikums Limerick (UHL) sei „wie eine Todesfalle“ gewesen, als Aoife Johnston (16) am Wochenende mit Verdacht auf septischen Schock vorstellig wurde, sagte ein Notfallmediziner.

„Aoife Johnston hatte keine Chance“, sagte Dr. James Gray, der an dem betreffenden Wochenende Bereitschaftsdienst hatte, am Donnerstagmorgen vor dem Coroner’s Court in Limerick.

Dr. Gray, der zustimmte, dass er der dienstälteste Kliniker war, der in der Notaufnahme des Krankenhauses arbeitete, während er „vor Ort“ war, sagte, er hätte die Notaufnahme an dem Abend besucht, den Aoife im Krankenhaus vorstellte, dem 17. Dezember 2022, wenn er wusste von ihrem Fall.

Er verglich die Notaufnahme der UHL mit einem Flugzeug, in dem sich auf jedem Sitz Passagiere befanden und die Gänge blockiert waren. „Die Abteilung konnte nicht funktionieren“, sagte er.

„Es war völlig überfüllt“, sagte er, „und gefährlich“.

Dr. Gray war vom 17. Dezember um 8 Uhr morgens bis zum 19. Dezember von 8 Uhr morgens als Notfallmediziner auf Abruf tätig und besuchte die Notaufnahme sowohl samstags als auch sonntags „tagsüber“.

Er sagte, er sei einer Bitte der Leiterin der klinischen Krankenschwester, Katherine Skelly, nicht nachgekommen, am Samstagabend die Abteilung zu besuchen, da er am Sonntagmorgen erneut ins Krankenhaus musste. Er wies auch darauf hin, dass es aufgrund von Kapazitätsengpässen in der Notaufnahme nicht möglich sei, das Krankenhaus aufzusuchen, „weil es immer überfüllt war“.

„Ich war körperlich nicht in der Lage, reinzukommen“, sagte er. „Ich bin nicht Superman.“

Er fügte hinzu: „Die Abteilung war gewohnheitsmäßig überfüllt … und ist es immer noch.“

Er sagte, während seines Bereitschaftsdienstes stehe er dem medizinischen Personal des Krankenhauses telefonisch zur Verfügung, um ihn zu beraten und „von Fall zu Fall“ zu behandeln.

Er sagte, er sei nicht über Aoifes Fall informiert worden. „Mir war kein Einzelfall bekannt, der meine Aufmerksamkeit verdient hätte“, sagte er.

Er stimmte Damien Tansey SC für die Hinterbliebenenfamilie zu, dass es völlig inakzeptabel sei, dass zahlreiche Patienten der Kategorie 2 in der fraglichen Nacht stundenlang darauf warteten, von Ärzten behandelt zu werden.

Er sagte, „das Einzige, was bei der Bewältigung der Krise im Krankenhaus funktioniert hätte“, sei die Verabschiedung des „großen Notfallplans“ des Krankenhauses gewesen. Dies, sagte Dr. Gray, sei die Entscheidung der diensthabenden Führungskraft – in diesem Fall Fiona Steed, allgemeine Pflegeleiterin – und des Führungsteams des Krankenhauses gewesen.

Die Aktivierung des großen Notfallplans des Krankenhauses hätte einen „Kaskadeneffekt“ ausgelöst, bei dem Bereitschaftsärzte zur Anwesenheit im Krankenhaus verpflichtet wären.

Ciara Daly, Anwältin von Frau Steed, erklärte Dr. Gray, dass nur das Führungsteam den Plan „aktivieren“ könne.

Dr. Gray antwortete, es sei „sein Verständnis“, dass der diensthabende Manager die Entscheidung zusammen mit dem Führungsteam des Krankenhauses getroffen habe.

Der Berater sagte, es sei „völlig inakzeptabel“, dass Aoife 15 Stunden auf die Einnahme von Medikamenten gegen den Verdacht auf Sepsis gewartet habe. Er sagte, als sie schließlich Antibiotika erhielt, „war ihre Prognose sehr schlecht“.

Wäre sie innerhalb von 10 Minuten gesehen worden – „was sie hätte sein sollen … laut …“ [hospital’s sepsis] Protokoll“, sagte Dr. Gray – Aoife hätte eine viel bessere Überlebenschance gehabt, wie die Untersuchung ergab.

Er bemerkte, dass sie, als sie am Wochenende tatsächlich von Dr. Leandri Card, der diensthabenden Hausbeamtin, betreut wurde, „gute Pflege erhielt, aber es war viel zu spät“.

Dr. Gray stimmte zu, dass der Erreger in Aoifes Körper, Meningokokken, für Antibiotika anfällig sei. „Das ist die Tragödie dieser Situation“, sagte er.

Er beschrieb die Erfahrung der Teenagerin in der Notaufnahme – ohne Bett lag sie auf zwei Stühlen und litt unter septischem Schock – als „Verstoß gegen Menschenrechte“. „Keine Würde, keine Privatsphäre … sehr arm“, sagte er.

Das Limerick Coroner’s Court hörte am Mittwoch, dass es „höchstwahrscheinlich“ sei, dass Aoife überlebt hätte, wenn sie rechtzeitig und angemessen mit Antibiotika behandelt worden wäre.

Allerdings wartete der Teenager, der sich am Abend des 17. Dezember mit Verdacht auf Sepsis an der UHL vorstellte, über 15 Stunden auf die Verabreichung lebenswichtiger Antibiotika. Dies geschah, obwohl sie als Patientin der Kategorie 2 eingestuft wurde, was bedeutete, dass sie innerhalb von 10 bis 15 Minuten von einem Arzt hätte aufgesucht werden müssen.

Dr. Patrick Stapleton, ein beratender Mikrobiologe an der UHL, teilte dem Gericht am Mittwoch mit, dass der in Aoifes Körper vorhandene Erreger, Meningokokken, für Antibiotika anfällig sei und mit einer Reihe von Antibiotika hätte behandelt werden können.

Eine Pathologin, Dr. Terezia Lazlo, bestätigte, dass die Todesursache in Aoifes Fall eine eitrige Meningitis war. Dr. Lazlo sagte im Namen von Dr. Gabor Laskai aus, der die Obduktion durchführte.

Die Untersuchung vor Herrn John McNamara wird fortgesetzt.