Indien erwägt die Entwicklung eigener Standards zur Bewertung des sozioökonomischen Fortschritts

Indien diskutiert derzeit aktiv über die Neufestlegung von Parametern, um seiner nationalen Vielfalt und lokalen anthropometrischen Maßstäben gerecht zu werden, und hat Wachstumsverzögerungen in der Kindheit, die Erwerbsbeteiligungsquote von Frauen und die Lebenserwartung bei der Geburt herangezogen, um die angeblichen Anomalien hervorzuheben. Datei | Bildnachweis: –

Gesundheitsaktivisten sind geteilter Meinung über den Schritt der Zentralregierung, die sogenannten einheitlichen internationalen Datenparameter zur Messung des sozioökonomischen Fortschritts des Landes aufzugeben.

Während einige Aktivisten sagen, dass internationale Normen als erstrebenswerte Standards betrachtet werden müssen, haben andere die Änderung begrüßt.

Indien diskutiert derzeit aktiv über die Neufestlegung von Parametern, um seiner nationalen Vielfalt und den lokalen anthropometrischen Maßstäben gerecht zu werden, und hat Wachstumsverzögerungen in der Kindheit, die Erwerbsbeteiligungsquote von Frauen und die Lebenserwartung bei der Geburt herangezogen, um die angeblichen Anomalien hervorzuheben.

Nicht neu bei der Neukalibrierung: Das Gesundheitsministerium der Union hat im März dieses Jahres einen eigenen Mechanismus zur Schätzung der Tuberkulosebelastung im Land entwickelt und veröffentlicht. Zuvor hatte das Ministerium die mathematische Modellierung der Weltgesundheitsorganisation zur Schätzung der COVID-Todesfälle in Frage gestellt und sie als „unwissenschaftlich“ bezeichnet. Vor kurzem hat Indien Fragen zu Anämie und Behinderung aus der National Family Health Survey-6 (NFHS) gestrichen, die nächsten Monat beginnen soll.

Die Zentralregierung hat drei weit verbreitete datengesteuerte Entwicklungsindikatoren genannt: Wachstumsverzögerung bei Kindern (indische NFHS-Schätzungen basierend auf den Wachstumsstandards der WHO), die Erwerbsquote von Frauen durch die Internationale Arbeitsorganisation und die Lebenserwartung bei der Geburt durch die Vereinten Nationen in ihrem Arbeitspapier „Re- „Untersuchung der Schätzungen der Entwicklungsindikatoren Indiens durch internationale Organisationen“ durch den Wirtschaftsbeirat des Premierministers – mit der Begründung, dass globale Standards oft ein irreführendes Bild wichtiger sozioökonomischer Entwicklungsindikatoren vermitteln.

Unsachgemäße Anpassungen mithilfe von Modellierungsverfahren verfälschen letztendlich die Daten für Indien, merken Experten an und fügen hinzu, dass auch die Tatsache besorgniserregend sei, dass bei Investitions- und Handelsentscheidungen zunehmend Umwelt-, Sozial- und Governance-Normen (ESG) zum Einsatz kommen, was ihrer Meinung nach den Bedarf dafür erhöhe genaue Daten in diesen Bereichen.

„Die Untersuchung bekannter Entwicklungsindikatoren legt nahe, dass internationale Agenturen den sozioökonomischen Fortschritt systematisch unterschätzen und dies dann in breitere globale Indizes einfließt, aber auch das Feedback zu politischen Interventionen trübt“, heißt es in dem von Sanjeev Sanyal, Mitglied von, mitverfassten Papier der Wirtschaftsbeirat.

In dem Papier heißt es, dass das Problem im medizinischen Bereich bekannt sei und Indonesien, das Vereinigte Königreich und die USA angesichts der Vielfalt des kindlichen Wachstums (in diesem Fall Wachstumsverzögerung) ihre eigenen Wachstumsdiagramme als Referenz für Ärzte entwickelt hätten.

Auch für die Berechnung der Lebenserwartung bei der Geburt in Indien wurden die Schätzungen von der Bevölkerungsabteilung der Vereinten Nationen deutlich um 3,67 Jahre gesenkt, von 70,19 im Jahr 2019 auf 67,24 im Jahr 2021.

„Die weltweit etablierten Standards sind ein Ziel, und jedes Kind hat das Potenzial, etwas zu erreichen“, lautet die Botschaft. vorausgesetzt, sie erhält alle Gesundheits- und Ernährungsdienstleistungen, die sie für ihren Erfolg benötigt. Indien sollte den Status der Dienstleistungen analysieren, anstatt die Standards in Frage zu stellen“, sagte Dr. Arun Gupta, Kinderarzt und Vorsitzender von Nutrition Advocacy in Public Interest (Indien), einer nationalen Denkfabrik im Bereich Ernährung.

Dr. Santhosh George, Direktor des Cure International India Trust, der im Bereich der Kindergesundheit tätig ist, sagte: „Nichts sollte Indiens Entschlossenheit beeinträchtigen, seine Leistung zu verbessern, und wenn dazu ein Paradigmenwechsel bei den derzeit voreingenommenen Parametern erforderlich ist, dann sei es so.“ Bevorzugte Muster blicken vielleicht auf das halbleere Glas, während Indien auf das halbvolle Glas blicken und vorwärts stürmen möchte.“

Dr. Antaryami Dash, stellvertretender Direktor (Gesundheit und Ernährung) von Save the Children, Indien, sagte: „Die WHO-Wachstumsstandards von 2006 haben einen wertvollen Rahmen für den Vergleich des Wachstums von Kindern unter fünf Jahren verschiedener Rassen und Ethnien bereitgestellt und objektive und unkomplizierte Bewertungen ermöglicht.“ , insbesondere bei länderübergreifenden Vergleichen. Es gibt jedoch wachsende Bedenken hinsichtlich der universellen Anwendbarkeit dieser Standards, was einige Länder, darunter die Vereinigten Staaten, dazu veranlasst, ihre länderspezifischen Wachstumsbenchmarks zu übernehmen.“

Er sagte: „In Entwicklungsländern hat die Anwendung der WHO-Standards von 2006 dazu geführt, dass die Fälle von Wachstumshemmung und Auszehrung überschätzt werden.“ In Indien würde die derzeitige Praxis der Anwendung von WHO-Standards dazu führen, dass etwa 10 Millionen bzw. 12 Millionen Kinder mehr als verkümmert bzw. ausgezehrt eingestuft würden, im Gegensatz zu einem landes- und regionalspezifischen Standard, der für die indische städtische Mittelschicht (Indian Urban Middle Class, IUMC) verfügbar ist. .“

Dr. Dash sagte: „In ähnlicher Weise kam es zu einer signifikanten Verschiebung der gemeldeten Auszehrungsprävalenz, als von den zuvor vorherrschenden Wachstumsreferenzen des National Center for Health Statistics (NCHS) zum WHO-Standard übergegangen wurde.“ Gepoolte Daten aus 21 Entwicklungsländern zeigten, dass die Prävalenz schwerer Auszehrung bei Säuglingen unter sechs Monaten um das 3,5-fache anstieg, während schwere Auszehrung bei Kindern um das 1,7-fache höher war, wenn man den WHO-Standard als neue Falldefinition anwendete.“

„Während sich die WHO-Wachstumsstandards von 2006 für globale Wachstumsvergleiche als unschätzbar wertvoll erweisen, ist bei der Anwendung dieser Standards zur Änderung klinischer Protokolle oder zur Formulierung von Ernährungsempfehlungen Vorsicht geboten. Indien sollte eine fundierte und transparente Diskussion führen, um zu beurteilen, ob es angemessen ist, sich ausschließlich auf die auf den WHO-Wachstumsstandards basierende Prävalenz zu verlassen, oder ob eine indienspezifische Referenz in Betracht gezogen werden sollte. Dies ist besonders wichtig, wenn es um die Festlegung nationaler Ziele zur Bekämpfung von Wachstumsverzögerungen und Auszehrung im Land geht“, fügte er hinzu.

Das Papier stellte außerdem fest, dass internationale Schätzungen von konzeptionellen Fehlern und unangemessenen Maßstäben für eine minderwertige Methodik geplagt sind.