Der diese Woche veröffentlichte FDA-Leitlinienentwurf zur möglichen Kontamination von Tätowierfarbe betraf nicht Whitney Donohue, 34, Inhaberin von Forget Me Not Tattoo in Billings, Montana.
„Ich bekomme unsere Tinte direkt vom Hersteller – nicht in einem Geschäft oder über Amazon oder eBay“, sagte sie. „Man weiß nie, ob es neu verpackt wird.“
Tätowierer selbst, sagte sie, regulieren die Qualität der von ihnen verwendeten Tinte.
Dennoch sei die Bedrohung real, sagte Bruce Brod, MD, klinischer Professor für Dermatologie am University of Pennsylvania Health System. „Ich habe verschiedene Infektionen beim Tätowieren gesehen, und sie stammen von Organismen, die dazu neigen, Dinge in feuchten, flüssigen Umgebungen zu kontaminieren.“
Die FDA hat am Montag den neuen Richtlinienentwurf veröffentlicht, der darauf abzielt, die Verwendung von mit Krankheitserregern kontaminierter Tätowierfarbe zu reduzieren, die hartnäckige Infektionen verursachen kann, die besonders schwer zu behandeln sind, sagten Dermatologen.
„Beim Tätowieren wird die Epidermis etwa 100 Mal pro Sekunde mit Nadeln durchstochen und Tinte 1,5 bis 2 Millimeter unter der Hautoberfläche tief in die Dermis aufgetragen“, heißt es in der Anleitung. „Kontaminierte Tätowierfarbe kann Infektionen und schwere Verletzungen verursachen. Da diese Farben injiziert werden, können Krankheitserreger oder andere schädliche Substanzen in diesen Farben von der Injektionsstelle über das Blut- und Lymphsystem in andere Körperteile gelangen.“
Die Orientierung kommt, da Körperkunst immer beliebter wird. Laut einer Umfrage aus dem Jahr 2019 hatten 30 % der Amerikaner mindestens eine Tätowierung – gegenüber 21 % im Jahr 2012. 40 % der 18- bis 34-Jährigen und 36 % der 35- bis 54-Jährigen hatten mindestens eine Tätowierung. Und obwohl Tätowierungen an der Tagesordnung sind, bergen sie medizinische Risiken, die im Voraus bekannt sein sollten, sagten Ärzte.
Zu den häufig berichteten Symptomen von durch Tätowierungstinte verursachten Infektionen gehören Hautausschläge, Blasen, schmerzhafte Knötchen und schwere Abszesse. Eines der am häufigsten in kontaminierter Tätowierfarbe vorkommenden Bakterien sind nichttuberkulöse Mykobakterien (NTM), die mit den Bakterien verwandt sind, die Tuberkulose verursachen und im Boden und im Wasser vorkommen.
In den Leitlinien werden mehrere unhygienische Herstellungsbedingungen aufgeführt, die zu einer Verunreinigung der Tinte führen können, darunter:
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Vorbereiten oder Verpacken von Tätowierfarben in schwer zu desinfizierenden Räumen, beispielsweise in mit Teppichen ausgelegten Bereichen
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Unbedeckte Tinte oder Tintenbestandteile, insbesondere in der Nähe offener Luftkanäle
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Unhygienisches Mischen von Tätowierfarben, auch mit unsauberen Utensilien oder Behältern
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Fehlende angemessene Kleidung des Personals, Versäumnis, Haarnetze, Laborkittel, Schürzen, Kittel, Masken oder Handschuhe zu verwenden
„Infektionen breiten sich oft entlang der Drainagekanäle in der Haut aus und bilden schnörkellose, ungleichmäßige Linien aus großen roten, klumpigen Knötchen“, sagte Brod.
Nach Angaben der FDA gab es zwischen 2003 und 2023 18 Rückrufe von Tattoofarben, die mit verschiedenen Mikroorganismen kontaminiert waren. Im Mai 2019 gab die FDA eine Sicherheitswarnung heraus, in der Verbraucher, Tätowierer und Einzelhändler aufgefordert wurden, die Verwendung oder den Verkauf bestimmter mit Mikroorganismen kontaminierter Tätowierfarben zu vermeiden.
Seriöse Tintenhersteller verwenden einen Prozess namens Gammastrahlung, bei dem es sich um elektromagnetische Strahlung hoher Frequenzen handelt, um Mikroorganismen in der Tinte und ihrer Verpackung abzutöten.
Die meisten der vertrauenswürdigen und hochwertigen Tintenhersteller seien unter Tätowierern bekannt, sagte Donohue.
Während sie bei Kunden mit empfindlicher Haut allergische Reaktionen erlebt hat, hat sie in ihren neun Jahren in der Tattoo-Branche noch nie erlebt, dass jemand mit einer Infektion zurückkam.
Da Tätowierfarbe als kosmetisches Produkt gilt, gibt es keine große behördliche Aufsicht, was bedeutet, dass die Sterilität und Qualität der Inhaltsstoffe variieren, sagte Dr. Teo Soleymani, Assistenzprofessor für Dermatologie und dermatologische Chirurgie an der David Geffen School of Medicine der UCLA .
„Kosmezeutika werden nicht wie verschreibungspflichtige Medikamente von der FDA reguliert“, sagte er. „Was wir oft gesehen haben, ist eine unbeabsichtigte Kontamination während des Auftragungsprozesses oder einer Kontamination während der Herstellung der Tinten.“
In den vergangenen Jahren seien die Verbreitung von Hepatitis und HIV durch unsaubere Nadeln ein größeres Problem gewesen, doch diese Quote sei erheblich gesunken, sagte Soleymani.
Die Zunahme der Infektionen geht auf seltene Bakterien zurück, die in stehenden Gewässern vorkommen. Und sie werden in einen Teil des Körpers injiziert, der es ihnen ermöglicht, dem Immunsystem zu entgehen, sagte er: flach genug, dass es nicht viele damit verbundene Blutgefäße gibt, aber nicht immer noch unter der Hautschicht, die alle 28 Tage abgelöst wird.
Manchmal reichen Antibiotika allein nicht aus und das Tattoo muss operativ entfernt werden.
„Die von Ihnen gewünschte Ästhetik muss nicht nur entfernt werden, es bleibt auch eine Operationsnarbe zurück“, sagte Soleymani. „Tätowierungen können schön sein, aber sie können unerwünschte Besucher mit sich bringen, die monatelanges Leid verursachen können.“
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