- Eine Appendektomie ist einer der am häufigsten vom NHS durchgeführten Eingriffe
- Forscher sagen, dass das einzige Risiko, wenn nicht operiert wird, das spätere Wiederauftreten einer Blinddarmentzündung ist
Operationen zur Blinddarmentfernung könnten bald der Vergangenheit angehören.
Schwedische Experten behaupten, dass eine Blinddarmentzündung – wenn sich das mysteriöse, wurmförmige Organ infiziert – effektiv mit Antibiotika behandelt werden kann.
Es könnte das Ende der Appendektomie bedeuten, einem der am häufigsten vom NHS durchgeführten Eingriffe.
Die schnelle Entfernung des Blinddarms ist seit über einem Jahrhundert die Standardbehandlung.
Aber Forscher am Karolinska-Institut argumentieren, dass das einzige Risiko, wenn man nicht operiert und sich auf Antibiotika verlässt, ein erneutes Aufflammen der Blinddarmentzündung ist.
Schwedische Experten sagen, das einzige Risiko, nicht zu operieren und sich stattdessen auf Medikamente zu verlassen, bestehe darin, dass eine Blinddarmentzündung wiederkehre. Ihre Analyse der Beweise ergab, dass weniger als die Hälfte der mit Antibiotika behandelten Patienten erneut niedergeschlagen wurden
Die Forscher vom Karolinska-Institut in Stockholm verwendeten Daten aus zwei zufälligen kontrollierten Studien im schwedischen nationalen Patientenregister. Im Bild: Archivbild, das die Lage eines entzündeten Blinddarms hervorhebt
Die Ergebnisse erfolgen vor dem Hintergrund subtiler Bemühungen, die Kosten für stationäre Behandlungen des NHS und die Anzahl der durchgeführten unnötigen Eingriffe zu senken.
Das Team schrieb in der Fachzeitschrift JAMA Surgery: „Die vorliegenden Daten werden sowohl für Ärzte als auch für Patienten bei der Entscheidungsfindung über die Behandlung von Nutzen sein.“
Experten analysierten zwei separate Studien, in denen die Ergebnisse von 292 Patienten untersucht wurden, die mit einer Blinddarmentzündung ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Der Zustand, der Magenschmerzen verursacht, die in die untere rechte Seite ausstrahlen, kann ohne schnelle Behandlung lebensbedrohlich sein.
Im Rahmen der ersten Studie wurden 40 Betroffene in zwei Gruppen eingeteilt. Die Hälfte erhielt eine Blinddarmentfernung.
Die anderen bekamen 10 Tage lang Antibiotika und alle bis auf einen erholten sich erfolgreich.
In der zweiten, größeren Studie lag die Erfolgsquote hingegen bei 86 Prozent.
Wenn die Ergebnisse beider Studien zusammengefasst wurden, dEs zeigte sich, dass 40 Prozent der mit Antibiotika behandelten Patienten später tatsächlich eine Antibiotikatherapie benötigten Blinddarmoperation.
Die Forscher schrieben: „Mehr als die Hälfte der Patienten, die nicht operativ behandelt wurden, erlitten kein Rezidiv und vermieden eine Operation über etwa zwei Jahrzehnte.“
„Es gibt keine Hinweise auf langfristige Risiken einer nichtoperativen Behandlung außer dem Risiko eines erneuten Auftretens einer Blinddarmentzündung.“
Sie stellten jedoch fest, dass sich die diagnostischen Standards der damaligen Operationen von denen heute unterschieden.
Mediziner führten jetzt „viel höhere Bildgebungsraten“ durch, fügten sie hinzu, was bedeute, dass bei weniger Patienten fälschlicherweise eine Blinddarmentzündung diagnostiziert werde.
Nach Angaben des NHS werden in England jedes Jahr etwa 50.000 Menschen mit einer Blinddarmentzündung ins Krankenhaus eingeliefert.
In den USA werden jährlich etwa 11,6 Millionen Fälle von Blinddarmentzündung gemeldet.
Unbehandelt kann die Erkrankung tödlich sein.
Bei der Operation wird der Blinddarm aus dem Körper entfernt, nachdem Ärzte drei oder vier kleine Einschnitte im Bauch vorgenommen haben.
Die Schnitte werden mit Klammern oder Nähten verschlossen.
Nach der Routineoperation können die meisten Patienten am nächsten Tag nach Hause gehen und nach einer Woche wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen.
Aber wie bei jeder Operation gibt es Risiken. Etwa jeder zehnte Patient erleidet durch die Operation selbst Nebenwirkungen, wie zum Beispiel eine Hautinfektion.
In den letzten Jahren haben mehrere europäische Studien gezeigt, dass die meisten Menschen mit Blinddarmentzündung erfolgreich mit Antibiotika behandelt werden können, anstatt sich einer Operation zu unterziehen.
Vor sieben Jahren erklärten Experten, es sei „an der Zeit, über den Verzicht auf routinemäßige Blinddarmentfernungen nachzudenken“.
Jedes Jahr wird Hunderten von Kindern unnötigerweise das Organ entfernt.
