Was sind die Hauptgründe, warum Patienten Dermatologen verklagen?

PHOENIX – Von den zwischen 2011 und 2022 gegen Dermatologen eingereichten Gerichtsverfahren wegen Kunstfehlern auf Bundes- und Landesebene betraf die Hälfte eine Unfallverletzung, gefolgt von falschen oder verspäteten Diagnosen, und die Angeklagten waren eher männlich.

Dies sind einige der wichtigsten Ergebnisse einer Studie, die darauf abzielte, die Gründe zu ermitteln, aus denen Patienten einen Rechtsstreit gegen Dermatologen führen.

„Die Zahl der Klagen gegen Ärzte steigt jährlich weiter an“, sagte Young Lim, MD, PhD, auf der Jahrestagung der American Society for Laser Medicine and Surgery, auf der die Ergebnisse in einer Abstract-Session vorgestellt wurden. „Je nach Studie werden zwischen 75 und 99 Prozent der Ärzte im Alter von 65 Jahren mit einer Klage konfrontiert. Ein klares Verständnis früherer Rechtsstreitigkeiten wird dazu beitragen, ähnliche Fehler in der zukünftigen Praxis zu mildern und eine sicherere, qualitativ hochwertigere Versorgung zu fördern.“

Dr. Lim, Assistenzarzt für Dermatologie am Massachusetts General Hospital und der Harvard Medical School, Boston, zusammen mit Mathew M. Avram, MD, JD, Direktor für Laser, Kosmetik und dermatologische Chirurgie bei MGH, und H. Ray Jalian, MD, a Der in Los Angeles praktizierende kosmetische Dermatologe verwendete zwei große nationale Datenbanken, WestlawNext und LexisNexis, um Rechtsdokumente nach einer Abfrage mit den Suchbegriffen „Dermatologie“ und „Dermatologe“ nachträglich zu analysieren, um alle Arten von Rechtsstreitigkeiten zu erfassen. Sie schlossen Fälle aus, in denen es nicht um die Patientenversorgung ging, sowie solche, in denen der Dermatologe Kläger war, und solche, in denen der Dermatologe als Dritter beteiligt war.

Die abschließende Analyse bestand aus 54 Ansprüchen, darunter 43 staatliche und 11 bundesstaatliche Fälle. Von den 54 Fällen betrafen 35 einen männlichen Angeklagten, 12 eine weibliche Angeklagte und in 7 Fällen wurde entweder das Geschlecht des Angeklagten nicht angegeben oder es waren mehrere Angeklagte beteiligt. Von den 35 Fällen, an denen ein männlicher Angeklagter beteiligt war, wurden 23 (66 %) von weiblichen Klägern eingereicht.

Die meisten Fälle (49 oder 91 %) betrafen einen beklagten Dermatologen in einer Privatpraxis, während die verbleibenden 5 einen beklagten Dermatologen in einem akademischen Umfeld betrafen.

Der häufigste Grund für Rechtsstreitigkeiten war eine Unfallverletzung (27 Fälle oder 50 %), gefolgt von falschen oder verspäteten Diagnosen (22 Fälle oder 41 %). Fünf Fälle resultierten aus dem Versäumnis des Hautarztes, wichtige Informationen zu übermitteln, wie z. B. Anweisungen zur postoperativen Pflege oder das Einholen einer Einverständniserklärung.

Von allen 54 Fällen wurden 30 (56 %) vor der Hauptverhandlung abgewiesen, während 24 (44 %) zu einem Urteil für den Kläger führten. Laut Dr. Lim waren Auszahlungsinformationen nur für fünf Fälle verfügbar und reichten von 15.000 $ (Verletzung durch Laser) bis 1.950.000 $ (verzögerte Diagnose eines malignen Melanoms).

„Während Klagen von Patienten gegen Dermatologen größtenteils Verletzungen durch elektive Eingriffe betreffen, sollten Ärzte bei der Ausübung der medizinischen Dermatologie Vorsicht walten lassen im Hinblick auf verpasste oder verzögerte Diagnosen“, schlossen die Autoren in ihrer Zusammenfassung. „Die Sicherstellung, dass kritische Informationen mit den Patienten geteilt werden, und die Einholung einer ordnungsgemäßen schriftlichen Zustimmung schützt auch vor leicht vermeidbaren Rechtsstreitigkeiten.“

Christopher B. Zachary, MBBS, Professor und emeritierter Vorsitzender der Abteilung für Dermatologie an der University of California, Irvine, der gebeten wurde, die Studie zu kommentieren, sagte, dass die Ergebnisse eine Erinnerung daran seien, dass die einfachsten Aspekte nicht beachtet werden Pflegebedürftigkeit kann der Grund dafür sein, dass Patienten Rechtsmittel bei Behandlungsfehlern suchen.

„Die Zustimmung erfordert eine sorgfältige und durchdachte Erklärung eines geplanten Verfahrens, das dann in der Tabelle aufgezeichnet werden sollte, um zukünftige Verwirrung zu vermeiden“, sagte Dr. Zachary dieser Nachrichtenorganisation. „Die Unterschrift eines Patienten auf einer von einem Mitarbeiter eingeholten Einverständniserklärung ist eindeutig unzureichend, wenn sie nicht von einer klaren und verständlichen präoperativen Diskussion begleitet wird. Worte, Bilder und Videos sind alles Elemente, die dem Patienten helfen, einen geplanten Eingriff zu verstehen. Und postoperative Anweisungen, die gegeben werden Die Patienten auf dem Lasertisch werden üblicherweise vom Patienten vergessen und müssen von einer schriftlichen Zusammenfassung der Ratschläge begleitet werden. Patienten erinnern sich häufig falsch an Anweisungen und können vom medizinischen Fachjargon überwältigt werden.“

Weder die Forscher noch Dr. Zachary gaben an, relevante finanzielle Offenlegungen zu haben.

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf MDedge.com, einem Teil des Medscape Professional Network.