Die meisten älteren Amerikaner möchten so lange wie möglich zu Hause leben, aber es ist oft nicht einfach, die Hilfe zu finden und zu leisten, die sie brauchen. In vielen Teilen des Landes herrscht ein erheblicher Mangel an häuslichen Gesundheitshelfern. Sie zu engagieren ist kostspielig. Und die meisten Menschen aus der Mittelschicht müssen die häusliche Pflege selbst bezahlen, wenn sie sie langfristig benötigen. Hier finden Sie einen Leitfaden zur Suche nach häuslicher Pflege für eine ältere Person.
Welche Art von häuslicher Pflege benötigen Sie?
Nach einem Sturz oder einer Operation benötigen manche ältere Menschen eine kurzfristige häusliche Pflege durch eine Krankenschwester oder einen Therapeuten, um sich zu erholen. Medicare, das staatliche Versicherungsprogramm für Personen ab 65 Jahren, übernimmt in der Regel die Kosten für diese Art der häuslichen Krankenpflege. Eine Krankenschwester kann beispielsweise sicherstellen, dass eine Wunde richtig heilt, während ein Physiotherapeut einer Person helfen kann, nach einem Kniegelenkersatz wieder auf die Beine zu kommen.
Aber Millionen älterer Amerikaner brauchen über Monate oder Jahre hinweg Hilfe, um sicher in ihren Häusern zu bleiben, anstatt in eine Einrichtung für betreutes Wohnen oder ein Pflegeheim zu ziehen. Möglicherweise benötigen sie Hilfe beim Aufstehen, beim Duschen oder beim Gang zur Toilette. zum Arzt gehen; Lebensmittel einkaufen oder Mahlzeiten zubereiten. Sie benötigen einen häuslichen Gesundheitshelfer oder einen persönlichen Pflegeassistenten, der möglicherweise keine oder nur geringe medizinische Ausbildung hat.
Wie finde ich Hilfe?
Es steht eine breite Palette von Dienstleistungen zur Verfügung, sei es eine leichte Haushaltsführung oder die Einstellung einer privaten Krankenschwester. Monica Moreno, leitende Direktorin für Pflege und Unterstützung bei der Alzheimer’s Association, schlägt vor, dass Sie zunächst eine einfache Liste erstellen, welche Art von Hilfe Sie oder Ihre Angehörigen benötigen und wie viele Stunden pro Tag oder Woche erforderlich sind.
Um die in Ihrer Region verfügbaren Agenturen und Dienste zu identifizieren, empfiehlt Frau Moreno, eine Datenbank mit Community-Ressourcen zu durchsuchen, die gemeinsam vom Verband und AARP, der gemeinnützigen Gruppe, die ältere Amerikaner vertritt, bereitgestellt wird und nach Standort durchsuchbar ist. Eine Liste der Agenturen und eine kurze Beschreibung ihrer Leistungen finden Sie in der Kategorie häusliche Pflege. AARP verfügt außerdem über einen Leitfaden zur Suche nach einem häuslichen Gesundheitshelfer.
Soll ich eine Agentur beauftragen?
Während Medicare häusliche Pflegedienste zertifiziert und mit Sternen bewertet, unterliegen die Unternehmen, die häusliche Pflegedienste anbieten, nicht der bundesstaatlichen Aufsicht und müssen nicht in jedem Bundesstaat eine Lizenz erwerben. Eine gute Agentur führt jedoch Hintergrundüberprüfungen ihrer Mitarbeiter durch und bietet ihnen Schulungen und Unterstützung. Wenn sich ein Helfer krankmeldet oder kündigt, kann die Agentur einen Ersatz finden. Einige Unternehmen haften und versichern auch ihre Pflegekräfte.
Um eine Agentur auszuwählen, schlägt Jennifer Battista, die Geschäftsführerin der Home Care Association of America, vor, mehrere von ihnen zu sich nach Hause einzuladen, um eine Beurteilung durchzuführen. Fragen Sie sie, wie sie ihre Mitarbeiter überprüfen, ob sie Vorstrafenüberprüfungen durchführen und ob ihre Mitarbeiter wissen müssen, wie man HLW durchführt oder Erste Hilfe leistet. Fragen Sie unbedingt nach Referenzen für einzelne Helfer und sprechen Sie mit Familien, die diese bereits beschäftigt haben.
Sobald Sie sich für eine Agentur entschieden haben, möchten Sie vielleicht einige Betreuer ausprobieren, bevor Sie die richtige finden. Je mehr Informationen Sie über die Bedürfnisse Ihrer Angehörigen teilen, desto besser kann die Agentur einen passenden Berater finden. „Es ähnelt stark einer Partnervermittlung“, sagte Frau Battista.
Wie wäre es, jemanden durch Mundpropaganda zu finden?
„Viele Familien haben Erfolg bei der Suche nach einer Pflegekraft, indem sie Menschen, denen sie vertrauen, um Empfehlungen bitten“, sagte Nicole Jorwic, Anwältin und Leiterin der Interessenvertretung und Kampagnen von Caring Across Generations, einer Interessenvertretungsorganisation. „Machen Sie ein breites Netz, posten Sie in privaten sozialen Medien und fragen Sie Familie und Freunde“, sagte sie und bemerkte, dass sie Betreuer für ihre Großeltern gefunden habe, indem sie Menschen in ihrer Gemeinde gefragt habe.
Kirchen und andere religiöse Institutionen, örtliche Wohltätigkeitsorganisationen und Gemeinschaftsorganisationen können ebenfalls Vorschläge haben. Ein Hausarzt oder eine örtliche Arztpraxis hat möglicherweise Erfahrung mit bestimmten häuslichen Pflegediensten oder kennt einzelne Pflegekräfte. Wenn Sie sich entscheiden, jemanden privat einzustellen, sollten Sie unbedingt eine gründliche Hintergrundüberprüfung durchführen und mit Familien sprechen, die diese Person bereits beschäftigt haben. Family Caregiver Alliance, eine gemeinnützige Gruppe aus Kalifornien, stellt einen Leitfaden zur Verfügung.
Übernimmt Medicare die Kosten für einen Helfer?
Viele Heimagenturen sagen fälschlicherweise, dass sie keinen Haushaltshilfen schicken können, und teilen der Arztpraxis oder dem Patienten mit, dass Medicare nicht dafür aufkommt. „Das ist ein seit langem bestehendes Problem“, sagte Judith A. Stein, Geschäftsführerin des Center for Medicare Advocacy, einer gemeinnützigen Rechtsgruppe.
Es stimmt zwar, dass Medicare nicht für die Langzeitpflege aufkommt, es kann jedoch im Rahmen des Pflegeplans eines Patienten für eine Hilfskraft aufkommen, wenn diese Person auch die Voraussetzungen für eine Zeit lang als häusliche Krankenpflegerin oder Therapeutin erfüllt. Agenturen weigern sich oft, jemanden zur Verfügung zu stellen, weil Medicare einen Pauschalbetrag pro Patient zahlt, was bedeutet, dass die Agentur nicht mehr bezahlt wird, wenn sie zusätzlich zur Krankenschwester oder dem Therapeuten einen Helfer entsendet. Sprechen Sie mit dem Arzt darüber, ob ein Helfer erforderlich ist, damit dieser im Pflegeplan, der der Agentur vorgelegt wird, angegeben werden kann.
Medicare-Patienten erhalten heute weniger Besuche von einem Assistenten als noch vor etwa 25 Jahren, und das Zentrum legt nun Berufung gegen die Abweisung einer Klage durch einen Richter ein, in der behauptet wird, dass Medicare, das dem US-Gesundheitsministerium untersteht, von der Inanspruchnahme von Assistenten abgeraten habe tausende von Leuten. Der Richter räumte ein, dass viele Menschen keine medizinische Versorgung erhielten.
Zahlt eine andere Versicherung einen Helfer?
Im Rahmen von Medicaid, dem bundesstaatlichen Programm für die Armen, das Langzeitpflege bietet, werden die Kosten für einen Pfleger oft als Alternative zu einem Pflegeheim übernommen. Aber der Mangel an Arbeitskräften kann es schwierig machen, einen zu finden, selbst wenn Sie qualifiziert sind. Familien beschweren sich über häufiges Nichterscheinen, und die niedrigen Löhne, die im Rahmen des Programms gezahlt werden, führen dazu, dass die Agenturen häufig eine hohe Fluktuation unter den Arbeitnehmern verzeichnen.
Einige private Medicare Advantage-Pläne bieten häusliche Pflege als Zusatzleistung an, und es ist möglich, dass ein Teil der Hilfe durch eine Langzeitpflegeversicherung abgedeckt wird. Wenn Sie oder Ihr Angehöriger ein Veteran sind, lohnt es sich, bei Veterans Affairs nachzufragen, ob die Kosten für die häusliche Pflege übernommen werden.
Wie viel kostet ein Helfer?
Wenn Sie sich für eine private Bezahlung entscheiden, variieren die von den Agenturen berechneten Stundensätze stark und einige Agenturen sind möglicherweise nicht in der Lage, eine Stelle nur für wenige Stunden pro Woche zu besetzen. In San Jose, Kalifornien, verlangte die Hälfte der Agenturen im Jahr 2021 mehr als 37 US-Dollar pro Stunde für einen häuslichen Krankenpfleger, so der Langzeitpflegeversicherer Genworth. Im ganzen Land verlangen Agenturen etwa 27 US-Dollar pro Stunde, wobei etwas mehr als die Hälfte davon für die Bezahlung ihrer Mitarbeiter verwendet wird.
Es gibt keine verlässlichen Schätzungen darüber, wie viel Selbstständige verlangen dürfen. Sie können zwar etwas Geld sparen, da es keinen Zwischenhändler gibt, der die Kosten übernimmt, aber einige unabhängige Pflegekräfte verlangen in etwa das gleiche wie eine Agentur.
Wie melde ich ein Problem?
Wenn die Agentur, die Sie nutzen, in Ihrem Bundesstaat lizenziert ist, können Sie sich bei Problemen an die zuständige Regierungsbehörde wenden. Sie können eine Beschwerde auch bei verschiedenen staatlichen Behörden einreichen, einschließlich des staatlichen Gesundheitsamtes.
Wo kann ich sonst noch Hilfe bekommen?
Staatliche oder lokale Regierungsbehörden, die sich auf das Altern konzentrieren, oder gemeinnützige Gruppen können Informationen bereitstellen. Sie können auch den Altenpflege-Locator ausprobieren. Auch die Alzheimer-Vereinigung gibt Tipps für die Suche nach Pflegekräften und bietet unter der Rufnummer 1-800-272-3900 eine 24-Stunden-Hotline an.
Wie sieht es mit der Kurzzeitpflege aus?
Auch pflegende Angehörige sollten darüber nachdenken, eine Kurzzeitpflege in Anspruch zu nehmen, um sich von Zeit zu Zeit eine Auszeit zu gönnen. Abhängig von den Umständen kann die Versicherung die Kosten übernehmen, und es gibt lokale Regierungs- und Gemeindegruppen, die für einen kurzen Zeitraum auch für einen Helfer aufkommen. Auch Kirchen und andere Organisationen bieten möglicherweise Kurzzeitpflege an.
