OBERSTEN ZEILE:
Die transkranielle Wechselstromstimulation (tACS), eine nichtinvasive Technik, die elektrische Ströme geringer Intensität zur Modulation der Gehirnaktivität nutzt, ist eine wirksame Intervention zur Behandlung chronischer Schlaflosigkeit, insbesondere bei älteren Menschen, wie Ergebnisse einer relativ großen Studie nahelegen.
METHODIK:
- An der Doppelblindstudie nahmen 124 Erwachsene mit chronischer Schlaflosigkeit (Einschlaf- oder Durchschlafschwierigkeiten und frühmorgendliches Erwachen mindestens dreimal pro Woche über 3 oder mehr Monate) im Durchschnittsalter von etwa 51 Jahren aus zwei randomisierten Zentren in China teil entweder tACS (aktive Gruppe) oder Schein-tACS (Kontrollgruppe) zu erhalten.
- Die Patienten erhielten über einen Zeitraum von 4 Wochen 20 40-minütige Sitzungen; Bei der tACS-Intervention wurden drei Elektroden auf der Kopfhaut positioniert und ein Strom von 15 mA bei einer Frequenz von 77,5 Hz angelegt, während die Kontrollgruppe keine Stimulation erhielt.
- Zu den primären Ergebnismaßen gehörten die Gesamtpunktzahl der chinesischen Version des Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), die Einschlaflatenz, die Gesamtschlafzeit (TST), die Schlafeffizienz, die Schlafqualität und tägliche Störungen (wie Müdigkeit und Aufmerksamkeitsdefizite). ).
- Zu den sekundären Ergebnissen gehörten die Hamilton Depression Scale (HAMD), die Hamilton Anxiety Scale (HAMA) und die Clinical Global Impression Scale (einschließlich Clinical Global Impression Severity of Illness). [CGI-SI]Klinischer globaler Eindruck, globale Verbesserung [CGI-GI]und Clinical Global Impression Efficacy Index [CGI-EI]).
- Da die Häufigkeit chronischer Schlaflosigkeit mit zunehmendem Alter zunimmt, untersuchten die Forscher den Einfluss des Alters auf den Behandlungsnutzen, indem sie die Teilnehmer in zwei Altersgruppen (< 50 Jahre und ≥ 50 Jahre) einteilten.
WEGBRINGEN:
- Unter den 120 Teilnehmern, die die Studie abgeschlossen haben, führte tACS zu einer statistisch signifikanten Verringerung der Schwere der Schlaflosigkeit im Vergleich zur Kontrollgruppe (geschätzter Vorteil). [number of points on PSQI scale], 2,61; 95 %-KI: 1,47–3,75; P < .001).
- Es gab auch statistisch signifikante geschätzte Vorteile von tACS für TST (–0,65; 95 % KI, –1,06 bis –0,24; P = .002), Schlafeffizienz (1,05; 95 % KI, 0,48–1,62; P < .001), Schlafqualität (0,82; 95 % KI, 0,29–1,34; P = .003) und tägliche Störungen (0,91; 95 % KI, 0,58–1,25; P < .001).
- tACS zeigte signifikante Auswirkungen auf den CGI-SI (0,84; 95 % KI, 0,38–1,30; P < .001), CGI-GI (0,74; 95 % KI, 0,42–1,06; P < .001) und CGI-EI (–0,71; 95 % KI, –1,02 bis –0,39; P < .001), jedoch nicht auf Gesamtscores von HAMD und HAMA, möglicherweise aufgrund der relativ niedrigen Ausgangswerte von Depressionen und Angstzuständen bei den Studienteilnehmern, sagten die Autoren.
- In der älteren, aber nicht jüngeren Gruppe hatte die tACS-Behandlung einen signifikanten Vorteil in Bezug auf Schlafqualität, Schlafeffizienz, PSQI-Gesamtscore, CGI-SI, CGI-GI und CGI-EI.
IN DER PRAXIS:
„Diese bedeutenden Erkenntnisse tragen wesentlich dazu bei, evidenzbasierte Praktiken zu fördern und die Entwicklung innovativer Behandlungsstrategien für chronische Schlaflosigkeit zu erleichtern“, schreiben die Forscher.
QUELLE:
Die Studie wurde von Xiaolin Zhu, Beijing Huilongguan Hospital, Peking University Huilongguan Clinical Medical School, Peking, China, und Kollegen durchgeführt. Es wurde am 29. Dezember 2023 online im veröffentlicht Zeitschrift für psychiatrische Forschung.
EINSCHRÄNKUNGEN:
Der Nachbeobachtungszeitraum war auf 8 Wochen begrenzt, daher sind längere Nachbeobachtungsstudien erforderlich, um die anhaltenden Auswirkungen von tACS auf chronische Schlaflosigkeit zu untersuchen. Der Schweregrad der chronischen Schlaflosigkeit wurde durch die Verwendung des PSQI-Selbstberichts und nicht durch objektive Messungen der Schlaflosigkeit wie Polysomnographie und Handgelenksaktigraphie begrenzt. Das Alter der Studienteilnehmer lag zwischen 22 und nur 65 Jahren.
OFFENLEGUNG:
Die Studie wurde von der Beijing Municipal Science and Technology Commission unterstützt. Die Autoren hatten keine relevanten Interessenkonflikte.
