Warfarin dürfte nach SAVR profitieren
OBERSTEN ZEILE: Eine postoperative Antikoagulation früh nach einem chirurgischen Aortenklappenersatz (SAVR) mit einer bioprothetischen Klappe ist mit einem verbesserten Überleben und einem geringeren Risiko für thromboembolische Ereignisse verbunden, obwohl ein erhöhtes Risiko für schwere Blutungen bestand, wie neue Forschungsergebnisse zeigten. METHODIK: Die Forscher nutzten Schadensdaten von gewerblich Versicherten und Medicare Advantage-Teilnehmern in den Vereinigten Staaten, […]
Werden manche Vorhofflimmern-Patienten überbehandelt?
Das Problem der früheren Klassifizierung medizinischer Zustände – bekannt als „Diagnosis Creep“ – führt dazu, dass viele Patienten in früheren Stadien ihres Krankheitsverlaufs für Behandlungen in Frage kommen, ohne dass diese Behandlungen in diesen bestimmten Gruppen validiert wurden. Diese Besorgnis wurde kürzlich im Bereich des Vorhofflimmerns (AF) hervorgehoben, da die jüngste Änderung der Definition von […]
Längeres Edoxaban kann Krebspatienten mit distaler TVT zugute kommen
Patienten mit aktivem Krebs und neu diagnostizierter isolierter distaler tiefer Venenthrombose (DVT), die 12 Monate lang Edoxaban (Savaysa) erhielten, hatten nach einem Jahr weniger thrombotische Ereignisse als diejenigen, die 3 Monate lang behandelt wurden, ohne signifikant erhöhte Blutungen im ONCO-DVT Versuch. Allerdings weist Hauptautor Yugo Yamashita, MD, von der Universität Kyoto, Japan, darauf hin, dass […]
STEMI-Studie unterstützt Antikoagulation nach PCI nicht
Die erste randomisierte Studie zur Bewertung der postprozeduralen Antikoagulation (PPA) bei Patienten, die sich einer primären perkutanen Koronarintervention (PCI) wegen eines ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkts (STEMI) unterzogen, brachte mit keinem der drei getesteten Therapien einen signifikanten Nutzen – oder signifikanten Schaden – in Verbindung im Vergleich zu Placebo. Es gebe Hinweise aus nicht-randomisierten Studien, dass PPA das Risiko […]
VKA-Therapie schlägt Umstellung auf NOAC bei Patienten mit gebrechlichem Vorhofflimmern
Die Ergebnisse randomisierter Studien zeigen, dass die Umstellung gebrechlicher Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) von einer Antikoagulationstherapie mit Vitamin-K-Antagonisten (VKAs) auf ein neuartiges orales Antikoagulans (NOAC) zu mehr Blutungen führte, ohne dass es zu einer Verringerung thromboembolischer Komplikationen oder der Gesamtmortalität kam. „Die Studie FRAIL-AF ist die erste randomisierte NOAC-Studie, die ausschließlich gebrechliche ältere Patienten umfasst“, […]
Es wurde festgestellt, dass eine 12-monatige Antikoagulation die Ergebnisse bei Krebspatienten mit geringfügigen Blutgerinnseln verbessert
Bildnachweis: Pixabay/CC0 Public Domain Zwölf Monate Edoxaban sind bei der Reduzierung thrombotischer Ereignisse bei Patienten mit Krebs und distaler tiefer Venenthrombose (TVT) einer dreimonatigen Behandlung überlegen, so eine aktuelle Forschungsstudie, die heute in einer Hotline-Sitzung auf dem ESC-Kongress 2023 vorgestellt wurde. Die Hauptbehandlung bei TVT ist die Antikoagulationstherapie. Allerdings sind derzeit keine optimalen Antikoagulationsstrategien für […]
Antikoagulation hat keinen Nutzen bei vermutetem Vorhofflimmern bei Herzgeräten
AMSTERDAM – Bei Patienten mit atrialen Hochfrequenzepisoden, die durch implantierbare Geräte erkannt wurden, reduzierte die Antikoagulation mit Edoxaban im Vergleich zu Placebo die Häufigkeit eines kombinierten Ergebnisses aus kardiovaskulärem Tod, Schlaganfall oder systemischer Embolie nicht signifikant, war jedoch mit einem höheren Blutungsrisiko verbunden die NOAH-AFNET 6-Studie. Dr Paulus Kirchhof „Diese Ergebnisse zeigen uns, dass Patienten […]
Kardiopathie: Keine Grundlage für die Wahl einer Antikoagulation bei ESUS
MÜNCHEN – Die Antikoagulation mit Apixaban (Eliquis) bietet keinen Nutzen gegenüber Aspirin bei Patienten mit embolischem Schlaganfall unbekannter Ursache (ESUS), die eine Vorhofkardiopathie, aber kein offensichtliches Vorhofflimmern haben, wie Ergebnisse der ARCADIA-Studie zeigen. Im Rahmen der vorzeitig abgebrochenen Studie wurden mehr als 1.000 ESUS-Patienten mit Vorhofkardiomyopathie randomisiert einer Behandlung mit Apixaban oder Placebo zugeteilt. Die […]
Frühere Antikoagulation sicher bei Schlaganfall mit Vorhofflimmern: ELAN
Laut einer neuen Studie können Patienten, die einen akuten ischämischen Schlaganfall erleiden und bei denen Vorhofflimmern (AF) festgestellt wird, sicher viel früher mit einem direkten oralen Antikoagulans (DOAC) begonnen werden, als dies in der aktuellen klinischen Praxis üblich ist. Die ELAN-Studie ergab, dass ein früherer Beginn der DOAC-Behandlung nicht mit einem erhöhten Risiko für intrakranielle […]
Hochdosierte Antikoagulation hilft Patienten mit COVID-19-Pneumonie
Basierend auf Daten von 334 Erwachsenen reduzierte eine hochdosierte prophylaktische Antikoagulation oder therapeutische Antikoagulation die De-novo-Thrombose bei Patienten mit hypoxämischer COVID-19-Pneumonie. Patienten mit hypoxämischer COVID-19-Pneumonie haben ein erhöhtes Risiko für Thrombosen und gerinnungsbedingte Blutungen, daher sind Daten zur Ermittlung der niedrigsten wirksamen Antikoagulans-Dosis erforderlich, schrieb Vincent Labbé, MD, von der Universität Sorbonne, Paris, Frankreich, und […]