Medicare Advantage-Anmeldung erreicht 50 % der Begünstigten

Medicare Advantage erfreut sich bei Medicare-Begünstigten wachsender Beliebtheit, aber jetzt hat das Angebot einen Meilenstein erreicht: Nach kürzlich veröffentlichten Daten der Centers for Medicare und Medicaid Services bietet Medicare Advantage jetzt Medicare-Versicherung für etwas mehr als die Hälfte der berechtigten Begünstigten.

Im Januar 2023 waren 30,19 Millionen der 59,82 Millionen Menschen mit Medicare Teil A und Teil B in einem privaten Plan angemeldet, wie die Zahlen zeigen.

Medicare Advantage, die private Planalternative zum traditionellen Medicare, deckt die Leistungen von Teil A und B (und in der Regel von Teil D) von Medicare ab, oft ohne zusätzliche Prämie außer der Prämie von Teil B. Versicherungsunternehmen schließen einen Vertrag mit dem Medicare-Programm ab und erhalten Zahlungen für die Bereitstellung dieser Dienstleistungen.

WAS IST DIE AUSWIRKUNG

Laut einer Analyse der Kaiser Family Foundation hat die Anmeldung bei Medicare Advantage in den letzten Jahren dramatisch zugenommen. Im Jahr 2007 war weniger als einer von fünf (19 %) Anspruchsberechtigten von Medicare in einem privaten Plan angemeldet. Das Wachstum der Einschreibungen ist laut KFF auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen, darunter die Attraktivität zusätzlicher Leistungen, die von den meisten Plänen angeboten werden, wie z zu traditionellen Medicare und die Notwendigkeit einer zusätzlichen Deckung.

Medicare Advantage-Pläne bieten auch die Einfachheit des One-Stop-Shoppings, da Teilnehmer keinen separaten Teil-D-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente oder zusätzliche Deckung benötigen.

Gleichzeitig verwenden Medicare Advantage-Pläne in der Regel Tools zur Verwaltung der Nutzung und Kosten, die den Zugang zur Versorgung einschränken können, wie z. B. vorherige Genehmigungsanforderungen und Überweisungen an Spezialisten und Anbieter von psychischen Erkrankungen, so KFF. Im Jahr 2021 reichten beispielsweise Medicare Advantage-Mitglieder 35 Millionen vorherige Genehmigungsanfragen ein. Darüber hinaus erfordern Medicare Advantage-Pläne im Allgemeinen, dass die Versicherten Pflege von netzinternen Anbietern erhalten oder mehr aus eigener Tasche für netzexterne Pflege bezahlen.

Da Medicare Advantage weiter wächst, erwarten die Analysten von KFF ein wachsendes Interesse daran, wie gut das Programm Teilnehmern dient, die Medicare-Versicherung von privaten Versicherern erhalten – eine zunehmend heterogene Gruppe, die einen überproportionalen Anteil an Leistungsempfängern von schwarzen, hispanischen und asiatischen und pazifischen Inseln umfasst.

Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung der Evidenz darüber, wie Medicare Advantage im Vergleich zu herkömmlicher Medicare abschneidet, ergab nur wenige Unterschiede zwischen den Programmen. Lücken in den Daten erschweren jedoch die Bewertung der Planleistung, einschließlich der Bewertung der Auswirkungen des Programms auf Wert und Eigenkapital, sagten die KFF-Analysten.

DER GRÖSSERE TREND

Während Medicare Advantage immer noch wächst, zeigten die im Februar von Chartis veröffentlichten Daten, dass sich das Tempo dieses Wachstums verlangsamt.

In den Jahren 2020, 2021 und 2022 stieg die Anmeldung zu Medicare Advantage um 1,9 Millionen, 2,2 Millionen bzw. 2,3 Millionen Begünstigte. In diesem Jahr wuchs die Anmeldung bei Medicare Advantage um nur 1,5 Millionen. Das ist zwar immer noch ein signifikantes Wachstum, aber es zeigt Anzeichen einer Verlangsamung.

Gleichzeitig geht das ursprüngliche Medicare weiter zurück und verliert in diesem Jahr 339.000 Einschreibungen – ein erheblicher, aber geringerer Verlust als in den Vorjahren. Die Registrierung für Special Needs Plans (SNP) machte zwei Drittel des gesamten Marktwachstums aus. Die SNP-Anmeldung ist gegenüber 2022 um 20 % gestiegen, was auf erhebliche Zuwächse bei der D-SNP-Anmeldung zurückzuführen ist.

Laut Chartis sind jetzt insgesamt 29,5 Millionen Begünstigte in einem Medicare Advantage-Plan eingeschrieben.

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