Kanada wurde als COVID-Impfstoffhorter bezeichnet. Hat es sich selbst erlöst?

Der Premierminister ist vor anderthalb Jahren aufgestanden und versprach, dass Kanada würde seine COVID-19-Impfstoffprämie mit der Welt teilen, und zwar in Höhe von 200 Millionen Dosen – oder dem Äquivalent – ​​bis Ende 2022.

Jetzt liegen die Zahlen vor und Kanada hat sein Versprechen eingelöst.

Fast.

Als Ende letzten Jahres das Neujahrsfeuerwerk losging, hatte Kanada umgerechnet 196 Millionen Impfstoffdosen gespendet.

Das Wort „äquivalent“ leistet hier einiges.

Davon waren knapp ein Viertel tatsächliche Impfstoffdosen, von denen der Großteil an das internationale Programm zur gemeinsamen Nutzung von Impfstoffen namens COVAX gespendet wurde. Der Rest wurde bar bezahlt.

Kanadas Vermächtnis wird immer noch geschrieben, wenn es darum geht, die Welt zu impfen. Von einigen in den frühen Stadien der globalen Einführung als globaler Impfstoffhorter bezeichnet, sagen Beamte, dass sie einen wichtigen Meilenstein inmitten von Versorgungsproblemen, ungleichen Gesundheitssystemen und einem sich ständig verändernden Virus erreicht haben.

Die Umstellung von Dosen auf Dollar spiegelt wider, was die Verantwortlichen sagen, war eine Entwicklung in den weltweiten Impfbemühungen im vergangenen Jahr: Als die Vorräte in die Höhe schossen, blieb die Impfzögerung bestehen und die Gesundheitssysteme einiger armer Nationen kämpften unter dem Gewicht von a neue Impfkampagne.

Im Zuge der sich verändernden internationalen Landschaft sagten Beamte, sie müssten sich darauf konzentrieren, Dosen in die Waffen zu bringen.

Bezeichnenderweise war ein Großteil dieses Mangels an Dosisäquivalenz von vier Millionen auch auf einen Vertragsstreit zwischen COVAX und einem kleinen US-Impfstoffhersteller namens Novavax zurückzuführen – kurz gesagt, Kanada hatte versprochen, einige seiner eigenen Vorräte an der Dosis zu spenden, nur an feststellen, dass sie nicht willkommen waren.

„Es war von Anfang an ein ehrgeiziges Ziel“, sagte Joshua Taba, Generaldirektor für Gesundheit und Ernährung bei Global Affairs Canada, der die Zusammenarbeit mit COVAX leitete.

„Das ist eine sehr erfolgreiche Abschlussquote, und ich denke, sie unterstreicht, wie wichtig es der kanadischen Regierung während der Krise war, einen Beitrag zur Impfstoffgerechtigkeit zu leisten.“

Dennoch bleiben Fragen offen, ob Kanada seinen Ruf als Impfstoffhorter wieder eingelöst hat und wohin die globalen Bemühungen von hier aus gehen.

Als die Pandemie begann, warnten globale Gesundheitsexperten schnell davor, dass die reichen Länder bei Impfstoffen an erster Stelle stehen würden. Es war eine Warnung, die sich als prophetisch erweisen sollte, da wohlhabende Länder wie Kanada, die USA und das Vereinigte Königreich schnell Vorabverträge abschlossen, die ihnen einen frühen Zugang zu erfolgreichen Impfstoffen garantierten, lange bevor sie in weiten Teilen der Welt verfügbar werden würden die Welt. Mit der Zeit würden Booster in Kanada eingeführt werden, bevor die Mitarbeiter des Gesundheitswesens in vielen Ländern mit niedrigem Einkommen die Ärmel für einen ersten Schuss hochgekrempelt hätten.

Eine Gruppe internationaler Organisationen, darunter die Weltgesundheitsorganisation, hat sich zusammengeschlossen, um COVAX zu gründen. Ziel war es, eine Kombination aus Spendengeldern und gebündelten Geldern aus Ländern mit mittlerem Einkommen zu verwenden, um bis Ende 2021 zwei Milliarden Impfstoffdosen an Länder zu liefern, die sich diese sonst nur schwer leisten könnten.

Am Ende würden sie zu kurz kommen. Gebremst durch begrenzte Mittel und eine Impfstoffversorgung, die ursprünglich in reichere Nationen umgeleitet wurde, hatte die Initiative 1,85 Milliarden Dosen abgegeben – fast ihr ursprüngliches Ziel – aber bis Ende 2022, ein Jahr später als geplant.

Kanada sah seine ersten Impfstoffdosen Ende 2020 eintreffen und wurde heftig kritisiert, weil es nicht früher mehr von seinem Bestand mit anderen Ländern geteilt hatte. Die Bundesregierung würde schließlich genug Geschäfte machen, um fast 11 Dosen für jede Person zu sperren.

Kanadas letzter Beitrag war relativ gering in Bezug auf die tatsächlichen Impfstoffdosen.

Von den 200 Millionen gespendeten Äquivalentdosen waren etwas mehr als 41,5 Millionen tatsächliche Impfstoffdosen, die an COVAX gespendet wurden – etwa drei Viertel davon wurden bisher geliefert – und etwa 3,7 Millionen waren Spritzen, die direkt an andere Länder weitergegeben wurden, während der Rest erfunden wurde in bar, basierend auf dem weltweit vereinbarten Kurs von 6,72 US-Dollar oder etwa 9 US-Dollar pro Schuss.

Mit diesem Geld wandte sich Kanada der Stärkung der Impfkapazitäten von Ländern mit niedrigem Einkommen zu und versuchte sicherzustellen, dass sie beim nächsten Mal besser in der Lage waren, ihre eigenen Impfstoffe herzustellen – dieses Geld für die Impfstoffbemühungen umfasst 30 Millionen US-Dollar für eine Impfstoffeinrichtung in Kapstadt das an einer eigenen Version eines mRNA-Schusses arbeitet, für dessen Herstellung es dann Wissenschaftler aus anderen Ländern schulen kann. Es ist eine Arbeit, von der Taba sagte, die Regierung werde sie in Zukunft fortsetzen.

“Es scheint fast wie ein anderes Gespräch als das 200-Millionen-Dosierungsziel oder die Zusage, die sie festgelegt haben”, sagte Adam Houston, ein medizinischer Grundsatz- und Interessenvertreter von Medicines Sans Frontières (Ärzte ohne Grenzen).

Er weist darauf hin, dass die Liste der Aufnahmen der Regierung für COVAX fast 15 Millionen Aufnahmen von AstraZeneca umfasst – fast ein Drittel der gesamten Spenden – die abgelaufen sind, bevor sie verschickt werden konnten.

„Sie haben gesagt: ‚Weißt du, wir wollen sicherstellen, dass wir das einhalten’, aber sie tun Dinge wie die Aufnahme abgelaufener Dosen, die nirgendwo hingegangen sind. Das hilft niemandem, das ist nur das Ankreuzen von Kästchen in Richtung eines Ziels“, sagte er Ende letzten Herbstes.

Es ist schwer zu sagen, ob Kanada mehr an COVAX hätte schicken können. Zunächst einmal muss Kanada Schüsse als Überschuss deklarieren, bevor sie als zur Spende verfügbar angesehen werden können. Ein Sprecher der Public Health Agency weigerte sich, dem Star mitzuteilen, wie viele zusätzliche Dosen als Überschuss deklariert worden waren, die COVAX zur Verfügung gestanden hätten.

In der Zwischenzeit hat Kanada Millionen von Dosen weggeworfen oder verfallen sehen, bevor sie hier zu Hause verwendet werden konnten. Die genaue Menge ist geheimnisvoll, da die Bundesregierung erklärt hat, Verschwendung sei Sache der Provinzen, von denen sich viele geweigert haben, Informationen bereitzustellen, einschließlich Ontario. Ein Bericht des Auditor General ergab jedoch, dass bis Mai letzten Jahres 1,5 Millionen Dosen auf Bundesebene abgelaufen waren und weitere 21,7 Millionen – im Wert von etwa einer Milliarde Dollar – in provinziellen und territorialen Gefrierschränken lagen und andernfalls ebenfalls verschwendet würden Ende des Jahres verwendet.

Die New York Times berichtete unterdessen, dass Impfstoffhersteller 1,4 Milliarden Dollar an Vorauszahlungen von COVAX für Spritzen einbehalten haben, die sie letztendlich nicht benötigten. Jetzt geht die Initiative in ihr letztes Jahr und soll Medienberichten zufolge Ende 2023 auslaufen.

Es überrascht vielleicht nicht, dass die weltweiten Impfstoffbemühungen ungleich waren. Im Jahr 2021 setzte sich die Weltgesundheitsorganisation das Ziel, bis Mitte 2022 70 Prozent der Weltbevölkerung zu impfen. Bis Juni dieses Jahres hatte nur etwa ein Drittel der Mitgliedsländer dieses Ziel erreicht. Vor allem in Ländern mit niedrigem Einkommen hatten nach Angaben der WHO nur 37 Prozent der Beschäftigten im Gesundheitswesen zwei Impfungen erhalten.

Obwohl die Ziele verfehlt wurden, sagen die Architekten, dass sie angesichts des Mangels an globaler Infrastruktur für Impfungen immer noch weit mehr erreicht haben, als sie hätten erreichen können. In einem Blogbeitrag zum Jahresende wies Richard Hatchett, CEO der Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), darauf hin, dass etwa die Hälfte der 92 Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen, die von COVAX bedient werden, zwei Dosen erhalten hatten, was nicht weit davon entfernt war der globale Durchschnitt von 63 Prozent.

Eine kürzlich im Lancet veröffentlichte Analyse des ersten Jahres der COVID-Impfungen ergab, dass die Impfung den Verlauf der Pandemie „wesentlich verändert“ hat. In Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen schätzten mathematische Modelle, dass bis zu 41 Prozent der übermäßigen Todesfälle durch Impfungen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen vermieden wurden, die Impfungen durch COVAX erhielten.

„Als einer der Menschen, die COVAX konzipiert und dann hart daran gearbeitet haben, es zum Leben zu erwecken, bin ich stolz auf die Wirkung, die es hatte“, schrieb Hatchett.

„Aber als jemand, der sich auch zutiefst für Gerechtigkeit und Fairness einsetzt, bin ich mir gleichzeitig bewusst, was die Welt hätte erreichen können, aber nicht erreicht hat.“

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