Inmitten der Panik der ersten Welle von COVID-19 wurden bestehende Medikamente als Behandlungsmittel umfunktioniert. Einige Ideen waren fatal, darunter eine, die der damalige US-Präsident Donald Trump kurzzeitig lobte.
Forscher haben Hydroxychloroquin – ein Malariamedikament, das vom ehemaligen US-Präsidenten Donald Trump und anderen kurzzeitig als „Wundermittel“ gegen COVID-19 beworben wurde – mit einer erhöhten Sterblichkeitsrate von bis zu 11 Prozent in Verbindung gebracht.
Während der ersten Welle der Pandemie herrschte große Panik bei der Suche nach Behandlungsmöglichkeiten für die Atemwegserkrankung, und wie üblich untersuchten Pharmakologen vorhandene Medikamente, um zu testen, ob sie helfen würden, während wir auf einen Impfstoff und die Entwicklung neuer Medikamente warteten.
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Sogar die WHO betrachtete Hydroxychloroquin als mögliche Behandlung gegen COVID, sagte der ehemalige WHO-ChefWissenschaftlerin Soumya Swaminathan. “Jedoch, [our] Die Studie zeigte keine klinischen Verbesserungen bei Patienten, daher rieten wir von der Anwendung während der Pandemie ab“, sagte Swaminathan der DW. „Zu diesem Zeitpunkt konnten wir keinen Zusammenhang mit einer erhöhten Sterblichkeit feststellen, da unsere Probenzahlen relativ gering waren. Damit solche Erkenntnisse entstehen, braucht es große Datensätze.“ Derzeit ist sie Vorsitzende der MS Swaminathan Research Foundation.
Wissenschaftler: Drogen nicht in Panik umfunktionieren
Die Forscher schreiben im Open-Access-Journal Biomedizin und Pharmakotherapie, sagen jetzt, dass es möglich ist, Hydroxychloroquin mit 17.000 Todesfällen in Verbindung zu bringen. Sie warnen davor, Drogen in Panik umzuwidmen. „Obwohl unsere Schätzungen aufgrund ihrer Ungenauigkeit begrenzt sind“, schreiben sie, „veranschaulichen diese Ergebnisse die Gefahr einer Drogenumnutzung mit geringem Evidenzniveau.“
Swaminathan betonte auch die Notwendigkeit besserer evidenzbasierter Ansätze während einer Pandemie, selbst inmitten öffentlicher Angst und Panik. Hydroxychloroquin sei im Allgemeinen sicher, sagte Swaminathan, aber „wenn man es einer großen Anzahl gesunder Menschen präventiv verabreicht, müssen Risiko und Auswirkungen unterschiedlich bewertet werden“.
Darüber hinaus, sagte Swaminathan, werden die Gesundheitssysteme in Zukunft wahrscheinlich mit neuen Situationen wie der COVID-Pandemie konfrontiert sein, und wir müssen darauf vorbereitet sein: „Wenn es nötig ist, sollten wir in der Lage sein, einige Medikamente ohne diese in Schnellstudien am Menschen zu testen.“ Engpässe oder Verzögerungen bei Genehmigungen.“
Hydroxychloroquin, das „Wundermittel“
„Was hast du zu verlieren? Nehmen Sie es“, sagte Trump, der Hydroxychloroquin als „Wundermittel“ bezeichnete. Und er war nicht allein. Viele führende Persönlichkeiten der Welt folgten diesem Beispiel und steigerten den Verkauf des Medikaments weltweit stark. Millionen horteten die Droge für den persönlichen Gebrauch. Viele Länder hatten ihren Mitarbeitern im Gesundheitswesen an vorderster Front empfohlen, es täglich als vorbeugende Maßnahme gegen COVID einzunehmen.
„[It] senkt Ihre Immunreaktion. Aus diesem Grund wurde es ursprünglich in frühen COVID-19-Fällen verabreicht, um den Zytokinsturm zu unterdrücken“, sagte Subarna Goswami, ein Spezialist für öffentliche Gesundheitaus Indien, wo Hydroxychloroquin offiziell als Prophylaxe, eine Behandlung zur Vorbeugung von Krankheiten, an medizinisches Personal verteilt wurde.
Der Grund: Es wurde festgestellt, dass COVID bei Patienten Zytokinstürme auslöste – ihr Immunsystem reagierte überreagiert auf die Infektion – und das war tödlich.
Aber Hydroxychloroquin war nicht die Lösung. Eine etwas blinde Hoffnung in das Medikament scheiterte, als die US-amerikanische Food and Drug Administration vor seiner Verwendung warnte und die WHO ihre Hydroxychloroquin-Tests einstellte.
Wie wirkte sich Hydroxychloroquin auf COVID-Patienten aus?
Es ist schwer, genau zu sagen, wie sich Hydroxychloroquin auf COVID-Patienten auswirkte. Aber in kleineren Studien berichteten Patienten beispielsweise über Herzbeschwerden oder andere Nebenwirkungen im Verdauungssystem.
Das Fehlen größerer Studiengruppen machte es zu diesem Zeitpunkt schwierig, die genaue Ursache dieser Effekte zu bestimmen: Forscher sagen, sie wüssten nicht, ob es nur das Hydroxychloroquin, etwas anderes oder eine Kombination von Faktoren war. „Es besteht jede Möglichkeit unvorhergesehener Störfaktoren, die zu der überhöhten Sterblichkeitsrate unter den Menschen beigetragen haben könnten [hydroxychloroquine] Abnehmer“, sagte Goswami.
Im Jahr 2020 zeigte eine Analyse von 96.000 Patienten zunächst, dass die mit Hydroxychloroquin behandelten Patienten häufiger an Herzrhythmusstörungen leiden. Die Veröffentlichung der Ergebnisse in Die Lanzette stoppte weltweite Studien mit Hydroxychloroquin gegen COVID. Doch die Studie wurde dann zurückgezogen, als Inkonsistenzen in den Daten festgestellt wurden.
Diese jüngste Studie, die Hydroxychloroquin mit 17.000 Todesfällen in Verbindung bringt, ist eine systematische Überprüfung von Studien, die in den USA, Frankreich, Belgien, Italien, Spanien und der Türkei durchgeführt wurden. Systematische Übersichten können zuverlässiger sein als einzelne Studien, da sie die Ergebnisse vieler verschiedener Studien kombinieren; So profitieren Sie von mehr Daten.
Das bedeutet aber auch, dass Daten aus Studien zusammengeführt werden, die möglicherweise unterschiedliche oder sogar widersprüchliche Methoden verwendet haben. Wenn Studien an die Unterschiede in ihrer Methodik angepasst würden, könnten sie sogar völlig andere Ergebnisse liefern, kommentierte Dr. Lars Hemkens, dessen Artikel einer der 44 für diese Forschung begutachteten Artikel war. Es gibt also noch keinen Konsens.
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Wird Hydroxychloroquin immer noch zur Behandlung eingesetzt?
Hydroxychloroquin wird seit Jahrzehnten zur Behandlung von Malaria eingesetzt. Es wirkt, indem es Schmerzen und Entzündungen lindert. Es wird normalerweise für kurze Zeit eingenommen, bis die Krankheit beseitigt ist. Das Medikament wird auch zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie Lupus eingesetzt. Es hat sich gezeigt, dass seine entzündungshemmenden Eigenschaften die Notwendigkeit höherer Dosen anderer Lupus-Behandlungen verringern.
Patienten nehmen typischerweise über einen längeren Zeitraum, manchmal für den Rest ihres Lebens, eine kleine Dosis des Arzneimittels ein. Bei den meisten Menschen treten keine Nebenwirkungen auf, aber manchmal kommt es nach längerer Anwendung zu Magenschmerzen, Verdauungsproblemen wie Übelkeit oder Durchfall, trockener Haut oder Augenschäden.
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