Es wurde festgestellt, dass Gruppenrehabilitation die Lebensqualität von Menschen mit langem COVID verbessert

Ein Online-Programm zur Rehabilitation der körperlichen und geistigen Gesundheit kann die Lebensqualität von Erwachsenen mit langem COVID verbessern, heißt es in einer von veröffentlichten Studie Der BMJ Heute.

Das achtwöchige REGAIN-Programm, das in Online-Gruppensitzungen durchgeführt wurde, führte im Vergleich zur üblichen Behandlung zu nachhaltigen Verbesserungen bei Müdigkeit, Schmerzen und Depressionen. Die Forscher sagen, dass dieses zugängliche, ressourceneffiziente Programm in großem Maßstab durchgeführt werden kann und Ärzte bei der Behandlung dieser komplexen Erkrankung unterstützen wird.

Ein Post-COVID-19-Zustand (allgemein bekannt als Long-COVID) ist definiert als anhaltende Symptome oder das Auftreten neuer Symptome mehr als vier Wochen nach der Erstinfektion. Im März 2023 gaben 1,9 Millionen Menschen im Vereinigten Königreich an, dass die COVID-19-Symptome länger als 12 Wochen anhielten, 1,3 Millionen länger als ein Jahr und über 750.000 länger als zwei Jahre.

Zu den Symptomen gehören extreme Müdigkeit (Fatigue), Kurzatmigkeit, Gedächtnisverlust und Muskelschmerzen, die alle die Lebensqualität, die soziale Interaktion und die wirtschaftliche Produktivität beeinträchtigen können.

Es wurde vermutet, dass Rehabilitationsprogramme Menschen mit langem COVID helfen könnten, es liegen jedoch keine Studiendaten vor, die einen Nutzen oder Schaden belegen. Daher machten sich die Forscher daran, zu bewerten, ob ein strukturiertes, online betreutes Gruppenrehabilitationsprogramm für körperliche und geistige Gesundheit die gesundheitsbezogene Lebensqualität im Vergleich zur üblichen Pflege für Erwachsene mit einer Erkrankung nach COVID-19 verbessert.

An der Studie nahmen 585 Erwachsene (52 % weiblich; Durchschnittsalter 56 Jahre) teil, die mindestens drei Monate zuvor nach einer COVID-19-Infektion aus dem Krankenhaus entlassen worden waren und über erhebliche bleibende Auswirkungen berichteten, die sie dem Virus zuschrieben.

Nach der Bereitstellung von Informationen zu einer Reihe von Gesundheits- und Lebensstilfaktoren wurden 287 Teilnehmer randomisiert der üblichen Pflege (eine einzelne Online-Beratungs- und Unterstützungssitzung mit einem ausgebildeten Arzt) und 298 der REGAIN-Intervention (wöchentlich zu Hause, live, unter Aufsicht, in der Gruppe) zugeteilt Übungs- und psychologische Unterstützungssitzungen, die acht Wochen lang online durchgeführt wurden).

Die Ergebnisse zeigen, dass die REGAIN-Intervention gut vertragen wurde und im Vergleich zur üblichen Behandlung nach drei und zwölf Monaten zu nachhaltigen Verbesserungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität führte, was hauptsächlich auf eine Verbesserung von Müdigkeit, Schmerzen und Depressionen zurückzuführen war.

Nach drei Monaten gaben 17 % der Interventionsgruppe an, dass ihr allgemeiner Gesundheitszustand „jetzt viel besser“ sei, verglichen mit 8 % in der Gruppe mit der üblichen Pflege.

Von 21 schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen stand nur eines (Ohnmacht mit Erbrechen 24 Stunden nach einer Live-Trainingseinheit) möglicherweise mit dem Eingriff in Zusammenhang, was darauf hindeutet, dass dieser akzeptabel und sicher ist.

Die Forscher erkennen einige Einschränkungen an, wie zum Beispiel die Unfähigkeit der Studienteilnehmer oder REGAIN-Anwender, sich bei der Behandlungszuteilung zu verheimlichen, und dass nur 11 % der Studienteilnehmer nicht weiß sind.

Dennoch sagen sie, dass die REGAIN-Studie die ersten qualitativ hochwertigen, randomisierten, kontrollierten Studienbeweise liefert, die den klinischen Nutzen und das Fehlen von Schäden einer Online-Rehabilitation für körperliche und geistige Gesundheit bei Post-COVID-19-Erkrankungen bestätigen, was Ärzten bei der Behandlung helfen wird dieser komplexe Zustand.

Die Ergebnisse dieser Studie haben wichtige klinische Implikationen, sagen Forscher in einem verlinkten Leitartikel. Sie schlagen beispielsweise vor, dass Rehabilitationsprogramme für Post-COVID-19-Erkrankungen auf Müdigkeit, Schmerzen und Depressionen abzielen sollten. Bei der Einführung neuartiger komplexer Rehabilitationstherapien wie REGAIN bestehen jedoch Herausforderungen, darunter die Frage, ob die Ergebnisse auf Patienten mit leichteren Infektionen übertragen werden können und ob die Online-Versorgung für Menschen mit einer Post-COVID-19-Erkrankung akzeptabel ist.

Aus Sicht der Arbeitskräfte seien skalierbare Methoden erforderlich, um Kliniker für die kompetente Durchführung von Rehabilitationsmaßnahmen für Post-COVID-19-Erkrankungen auszubilden, während Gesundheitsdienstleister auch überlegen müssten, ob sie die Bereitstellung neuer Behandlungen unterstützen würden, fügen sie hinzu. Die geplante ökonomische Evaluierung von REGAIN, die noch nicht veröffentlicht ist, wird hierzu nützliche Daten liefern.