Die Ergebnisse von Haushaltsbefragungen liefern wertvolle Informationen über den Zustand des Landes und das Wohlergehen seiner Bevölkerung. Indien hat das Glück, auf eine lange und erfolgreiche Reihe von Umfragen zurückblicken zu können. Das System der statistischen Datenerhebung in Indien, das auf einer engen Zusammenarbeit zwischen führenden Statistikern, Ökonomen, Demografen und der Regierung beruht, genießt weltweit Anerkennung für die Qualität der gesammelten Daten und die Wahrhaftigkeit der präsentierten Daten. Umfragen wie unter anderem NSS, NFHS und PLFS liefern Ergebnisse, die ein Indikator dafür sind, wie gut es uns geht, in welchen Bereichen unser globales Engagement, die Ziele für nachhaltige Entwicklung bis 2030 zu erreichen, auf dem richtigen Weg ist und wo wir im Rückstand sind.
Kürzlich gab es Kommentare in renommierten Medien und Fachzeitschriften, die darauf hindeuteten, dass methodische und gestalterische Mängel die Fortschritte Indiens an der sozioökonomischen Front unterschätzt hätten. Beispielsweise argumentierte Dr. Shamika Ravi, Mitglied des Wirtschaftsbeirats des Premierministers, dass Indiens Umfragen auf ländliche Gebiete ausgerichtet seien und auf „unsoliden Datenerfassungsrahmen“ basieren, die „den Fortschritt und die Entwicklung Indiens systematisch unterschätzen“ (siehe „Die Stichprobe ist falsch“) ”, Der Indian Express, 7. Juli). Andere, darunter Indiens führender Statistiker Pronab Sen, haben diese Behauptungen widerlegt (siehe „Nein, Indiens Statistiker sind nicht dumm“, Der Indian Express11. Juli).
Ebenso haben Wissenschaftler des National Institute of Rural Development und von Panchayati Raj, Hyderabad, Zweifel an den Geschlechtsdaten des NFHS geäußert und darauf hingewiesen, dass die National Family Health Survey „den Zustand und die Stellung von Frauen in Indien nicht genau wiedergibt“ und dies auch nicht ermitteln wird ob Frauen von den Aktivitäten zur Verwirklichung der Agenda 2030 profitieren, insbesondere von „den Aktivitäten, die direkt auf die Gleichstellung der Geschlechter abzielen“, weil sie zu stark auf den Antworten von Männern basieren („How to make India’s National Family Health Survey More Gender Sensitive“, Joseph und Madhuri , Lanzette, 2022). Auch dies wurde in Kommentaren in derselben Zeitschrift von internationalen und indischen Forschern widerlegt (Arnold und Kishor; Jejeebhoy, Lancet, 2023).
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Ein drittes Beispiel ist die Skepsis der indischen Regierung gegenüber dem Welthunger-Index (WHI) 2022, der Indien auf Platz 107 von 121 Ländern einstuft; Es wurden Fragen zur Erstellung des Index aufgeworfen, der ohne Angabe von Gründen als „voreingenommen und von der Realität abgekoppelt“ bezeichnet wurde (Hindustan Times16. Oktober 2022).
Kontroverse über NFHS-Ergebnisse
Die Suspendierung des Direktors des International Institute for Population Sciences (IIPS), der Institution, die für die Durchführung der prestigeträchtigen National Family Health Surveys in Indien verantwortlich ist, spiegelt eine weitere Reaktion auf negative Umfrageergebnisse wider. Obwohl offiziell „administrative Unregelmäßigkeiten“ angeführt wurden, gab es zahlreiche Spekulationen darüber, dass diese Aussetzung mit unwillkommenen NFHS-Ergebnissen zusammenhängt, die im Widerspruch zu den öffentlichen Erklärungen der indischen Führung und der Haltung des IIPS (und seines Direktors) zur Unterstützung der Integrität stehen diese Ergebnisse (The Wire, 29. Juli, 31. Juli; Manorama, 30. Juli, The Telegraph Online, 30. Juli; Der Hindu31. Juli).
Die National Family Health Surveys (NFHS) wurden seit Anfang der 1990er Jahre in fünf Runden (die sechste läuft noch) durchgeführt und erfreuen sich weltweiter Bewunderung für die Qualität ihrer Daten und Ergebnisse sowie für ihre Erkenntnisse für die Politik. Sie liefern wertvolle und zuverlässige Informationen zu zahlreichen Aspekten des individuellen Wohlbefindens – Armut und Lebensbedingungen, Gesundheit und Sterblichkeit, Fruchtbarkeit und Familienplanung, Bildung, Erwerbsbeteiligung, Ernährung, Geschlechterverhältnisse und mehr.
Sie ermöglichen Forschern und politischen Entscheidungsträgern, gesellschaftliche Veränderungen über Zeit und Ort hinweg zu verfolgen und liefern gute Nachrichten darüber, wo Fortschritte erzielt wurden und welche Regierungsprogramme möglicherweise positive Auswirkungen hatten, aber auch weniger gute Nachrichten darüber, wo wir stagnieren, nämlich welche Programme Verzögerungen und erfordern Änderungen und/oder höhere finanzielle Investitionen. Ein Blick auf die Fortschritte der letzten drei Umfragen, die etwa 15 bzw. vier Jahre vor der letzten Umfrage durchgeführt wurden, liefert Informationen über Veränderungen im Laufe der Zeit und dokumentiert, was gut funktioniert hat und was nicht Die folgende Tabelle zeigt.
Die Ergebnisse zeigen, dass sich die Situation im Großen und Ganzen erheblich verbessert hat. Der Zugang zu sauberem Trinkwasser ist heute nahezu universell (96 Prozent). Darüber hinaus hat sich der Zugang zu Toiletten und sauberem Kochbrennstoff in den letzten 15 Jahren mehr als verdoppelt und ist sogar innerhalb der kurzen Zeitspanne von vier Jahren um über 20 bzw. 15 Prozentpunkte gestiegen. Dennoch deuten die Ergebnisse darauf hin, dass der Zugang zu diesen Annehmlichkeiten alles andere als universell ist.
Unterernährung ist ein Problem
Heute besuchen vier von fünf Jugendlichen im Alter von 14 bis 15 Jahren eine weiterführende Schule und zwei von drei der 16 bis 17-Jährigen besuchen eine weiterführende Schule, was wiederum auf systematische Verbesserungen im Laufe des Jahrhunderts zurückzuführen ist. Mit der Zunahme der Schulbildung ist die Zahl der Kinderehen stark zurückgegangen. Die Zahl der Eheschließungen unter 15 Jahren sank von 18 auf 5 Prozent, und die Zahl der Eheschließungen unter 18 Jahren sank im 15-Jahres-Zeitraum zwischen NFHS-3 und NFHS-5 um mehr als die Hälfte.
Die Gesamtfruchtbarkeitsrate liegt jetzt bei 2,0, und der ungedeckte Bedarf an Verhütungsmitteln, ein Indikator dafür, wie gut das Familienplanungsprogramm die Bedürfnisse von Frauen und Männern erfüllt, ist auf 9 Prozent gesunken, wobei ein Großteil des Rückgangs in den letzten Jahren zu verzeichnen war vier Jahre. Die Fortschritte bei der schwangerschaftsbezogenen Betreuung werden durch die Feststellung deutlich, dass fast neun von zehn Frauen ihre Entbindung in einer Einrichtung oder bei einer qualifizierten Geburtshelferin durchführen lassen, wobei im Jahrzehnt von 2005–2006 bis 2015–2016 ein enormer Anstieg zu verzeichnen war. Die Säuglings- und Neugeborenensterblichkeit ist stark zurückgegangen; Die Neugeborenensterblichkeitsrate lag im Zeitraum 2019–21 bei 18 pro 1.000 Geburten, was darauf hindeutet, dass Indien auf dem besten Weg ist, das SDG-Ziel von 12/1.000 Geburten bis 2030 zu erreichen.
Obwohl offiziell „administrative Unregelmäßigkeiten“ angeführt wurden, gab es zahlreiche Spekulationen darüber, dass die Suspendierung von KS James, Direktor des Indian Institute of Population Sciences, mit unerwünschten NFHS-Ergebnissen zusammenhängt, die im Widerspruch zu den öffentlichen Äußerungen der indischen Führung stehen. | Bildnachweis: Facebook/IIPSMumbai
Was stagniert und weiterhin enttäuschend hoch ist, sind Indikatoren für Unterernährung bei Kindern. Während der Anteil untergewichtiger Kinder unter sechs Jahren zurückgegangen ist, bleibt ein Drittel der Kinder untergewichtig und eines von zehn ist stark untergewichtig.
Zwischen NFHS-3 und NFHS-4 ging die Stuntrate geringfügig zurück und blieb danach nahezu unverändert – so dass heute 36 Prozent von der Stuntentwicklung betroffen sind und 15 Prozent davon schwer. Die Auszehrung ist nicht einmal geringfügig zurückgegangen, so dass im Laufe dieses Jahrhunderts jedes fünfte und jedes zwölfte Kind von Auszehrung betroffen ist. Und schließlich leiden zwei Drittel der Kinder an Anämie, wobei 2 Prozent davon im Zeitraum 2019–21 schwer anämisch waren, was einen seit Beginn des Jahrhunderts unveränderten Wert widerspiegelt.
Abdeckung der letzten Meile
Nur ein Bruchteil der umfangreichen Ergebnisse aufeinanderfolgender NFHS-Umfragen, die hier vorgestellt werden, lässt Optimismus hinsichtlich der Fortschritte Indiens an vielen Fronten vermuten, aber es liegt noch ein weiter Weg vor uns, und die letzte und schwierigste Meile muss noch zurückgelegt werden. Es gibt beispielsweise entmutigende Nachrichten über die Unterernährung von Kindern.
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Obwohl große Fortschritte erzielt wurden, könnten Aussagen, dass in Indien kein offener Stuhlgang mehr stattfindet, verfrüht sein. Diese negativen Ergebnisse müssen im gleichen Licht gesehen werden wie die Vielzahl der oben diskutierten positiven Ergebnisse und sollten als Weckruf für erhöhte Investitionen in Programme und die Umsetzung neu strukturierter und evidenzbasierter Programme dienen, die auf soziale Realitäten und Hindernisse reagieren .
Dies sind die Botschaften von NFHS. Für unvorteilhafte Ergebnisse kann der Direktor des IIPS nicht zur Verantwortung gezogen werden. Es ist unwahrscheinlich, dass diese Reaktion des Ministeriums für Gesundheit und Familienfürsorge – die Erschießung des Boten – die Gesundheit und das Wohlbefinden von Haushalten und Kindern in Indien verbessern wird. Allerdings wird dadurch die Glaubwürdigkeit künftiger NFHS-Umfragen beeinträchtigt, so dass jede echte Verbesserung auf nationaler und internationaler Ebene mit Skepsis und Manipulationsverdacht konfrontiert wird.
Shireen J. Jejeebhoy ist Demografin und Sozialwissenschaftlerin und derzeit Distinguished Visiting Faculty am International Institute for Population Sciences. Sie ist außerdem Direktorin des Aksha Center for Equity and Wellbeing, einer kleinen gemeinnützigen Forschungsorganisation.
