Die Ergebnisse basieren auf Daten einer nationalen Kohorte von mehr als 2,4 Millionen in Schweden geborenen Kindern, einschließlich Geschwistern, die der Droge vor der Geburt nicht ausgesetzt waren, und werden diese Woche im Journal of the American Medical Association (JAMA) veröffentlicht.
Paracetamol ist ein Wirkstoff, der schmerzstillend und fiebersenkend wirkt.
Das Team verfolgte jedes Kind bis zum Alter von 26 Jahren und stellte einen leichten Anstieg des Risikos für Autismus, ADHS und geistige Behinderung in der Allgemeinbevölkerung fest, wie bereits in früheren ähnlichen Studien beobachtet wurde, in denen ein solcher Zusammenhang festgestellt wurde. Allerdings die Autoren Beim Geschwistervergleich stellten sie kein erhöhtes Risiko für eine der Erkrankungen fest.: Ein Geschwisterkind war im Mutterleib vor der Geburt Paracetamol ausgesetzt, das andere Geschwisterkind nicht.
Da Geschwister einen erheblichen Teil ihres genetischen Hintergrunds teilen und während der Entwicklung vielen gleichen Umweltfaktoren ausgesetzt sind, hilft ein Vergleich bei der Kontrolle dieser gemeinsamen Faktoren, die sonst in epidemiologischen Studien schwer zu messen wären, so die Autoren.
„Paracetamol-Anwender unterscheiden sich in mehrfacher Hinsicht von Nicht-Anwendern, und statistische Standardanalysen ohne Geschwisterkontrolle können nicht alle Unterschiede erklären“, sagte Co-Senior-Autor Brian Lee, außerordentlicher Professor an der Dornsife School of Public Health, einem Mitglied von das AJ Drexel Autism Institute und ein Forschungspartner des Karolinska Institute. «Vergleiche zwischen Geschwistern erlauben es uns Familienmerkmale kontrollieren „was einen offensichtlichen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft und dem Risiko neurologischer Entwicklungskrankheiten erklären könnte“, fügt er hinzu.
Mithilfe der nationalen Gesundheits- und Arzneimittelregister Schwedens sammelten Forscher Daten zum Drogenkonsum während der Schwangerschaft bei Geburten zwischen 1995 und 2019. Insgesamt waren 185.909 Kinder (7,5 % der Studienstichprobe) während der Schwangerschaft Paracetamol ausgesetzt. In früheren Studien variierte der Paracetamolkonsum während der Schwangerschaft je nach Studienumgebung stark. Eine davon in Dänemark durchgeführte Studie meldete eine Nutzung von 6,2 %, während eine andere in den USA eine zehnmal höhere Nutzung meldete.
Frühere Untersuchungen deuten auch darauf hin, dass viele schwangere Menschen, die von Paracetamol profitieren könnten, es aus Angst vor Nebenwirkungen nicht einnehmen. In einer Studie aus dem Jahr 2019, in der 850 schwangere schwedische Frauen befragt wurden, hielten mehr als 60 % die Medikamenteneinnahme in der Frühschwangerschaft für „wahrscheinlich schädlich“ oder „schädlich“.
„Die Ergebnisse dieser Studie könnten eine gute Nachricht für schwangere Frauen sein, die es verwenden Paracetamol als Option zur Schmerz- oder Fieberkontrolle, da es nur wenige sichere Alternativen zur Linderung gibt. „Wir hoffen, dass unsere Ergebnisse werdenden Eltern Sicherheit geben, wenn sie vor der manchmal schwierigen Entscheidung stehen, diese Medikamente während der Schwangerschaft einzunehmen, wenn sie unter Schmerzen oder Fieber leiden“, sagt Co-Hauptautorin Renee M. Gardner, PhD, Karolinska Institutet in Schweden. .
Nach Ansicht der Autoren der Studie, die vom National Institute of Neurological Disorders and Stroke der US-amerikanischen National Institutes of Health (NIH) finanziert wurde, ist das statistisch erhöhte Risiko für neurologische Entwicklungsstörungen bei Kindern, die in utero Paracetamol ausgesetzt waren, wahrscheinlich darauf zurückzuführen auf andere Faktoren. „Unsere Studie und andere legen das nahe Es gibt viele verschiedene familiäre und gesundheitliche Faktoren die sowohl mit der Einnahme von Paracetamol als auch mit neurologischen Entwicklungsstörungen verbunden sind. Die Genetik spielt wahrscheinlich eine Rolle, aber zukünftige Arbeiten zur Aufklärung dieses Mechanismus sind von entscheidender Bedeutung“, sagt Lee.
Im Jahr 2015 stellte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) fest, dass Studien zu rezeptfreien Schmerzmitteln „zu begrenzt sind, um Empfehlungen abzugeben“, stellte jedoch fest, dass „starke, anhaltende Schmerzen, die nicht wirksam behandelt werden“, während der Schwangerschaft auftreten können Depressionen, Angstzustände und Bluthochdruck bei der Mutter verursachen.“
In einer Konsenserklärung einer internationalen Gruppe von Wissenschaftlern und Ärzten in „Nature Reviews Endocrinology“ aus dem Jahr 2021 wurde empfohlen, dass schwangere Menschen „die (Paracetamol-)Exposition minimieren, indem sie die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Zeit verwenden“, und zwar aufgrund von Forschungsergebnissen, die darauf hindeuten, dass eine pränatale Exposition gegenüber dem Medikament möglich sein könnte erhöhen das Risiko von neurologischen Entwicklungsstörungen und anderen Pathologien.
