Wie wirkt sich der Marktanteil von Medicare Advantage auf die Rentabilität von Fachpflegeeinrichtungen (SNF) aus? Das ist die Frage, die Marr und Shen (2024) stellen. Unter Verwendung von Daten aus Medicare-SNF-Kostenberichten, Daten von LTCFocus.org und den MA-Penetrationsraten des Landkreises verwenden die Autoren eine gewöhnliche Regression der kleinsten Quadrate mit SNF und festen Jahreseffekten, um zu untersuchen, wie sich die MA-Penetration auf SNF-Umsätze, -Kosten und -Rentabilität auswirkt. Mithilfe dieses Ansatzes stellen sie Folgendes fest:
Ein Anstieg der MA-Einschreibungen im Landkreis um 10 Prozentpunkte war mit einem 95 %-Konfidenzintervall von 213.883,89 USD verbunden [CI]: −296.869,08, −130.898,71) Rückgang der Einnahmen, ein Rückgang der Ausgaben um 132.456,19 USD (95 %-KI: −203.852,28, −61.060,10) und ein Rückgang der Gewinnmarge um 0,59 Prozentpunkte (95 %-KI: −0,97, −0,21). Ein Anstieg der MA-Einschreibungen im Landkreis um 10 Prozentpunkte war mit einem Rückgang (–318,93; 95 %-KI: –468,84, –169,02) der Anzahl der Bewohnertage (ein Maß für die Belegung) sowie einem Rückgang der Einnahmen pro Jahr verbunden Einwohnertag (4,50 $; 95 %-KI: −6,81, −2,20), möglicherweise aufgrund niedrigerer Preise in MA. Es gab auch einen Rückgang der Ausgaben pro Patiententag (–2,35; 95 %-KI: –4,76, 0,05), obwohl dies nur auf dem 10 %-Niveau statistisch signifikant war. Während eine erhöhte MA-Registrierung mit einem erheblichen Rückgang der Anzahl der Medicare-Aufenthaltstage verbunden war (487,53; 95 %-KI: −588,70, −386,37), wurde dies teilweise durch einen Anstieg der Aufenthaltstage anderer Zahler (z. B. privater Versicherer) ausgeglichen ( 285,91; 95 % KI: 128,18, 443,63). Eine erhöhte MA-Einschreibung war nicht mit Änderungen in der Anzahl der Medicaid-Aufenthaltstage oder einem Rückgang des Personalbestands pro Bewohnertag verbunden.
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