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Von Dr. Becker
Hämorrhagische Gastroenteritis oder HGE ist eine sehr ernste Erkrankung, die männliche und weibliche Haustiere aller Rassen und Altersgruppen betreffen kann. Sie tritt jedoch am häufigsten bei 2- bis 4-jährigen Zwerghunden und Hunden kleiner Rassen auf, insbesondere bei Zwergpudeln Schnauzer, Dackel, Yorkshire Terrier, Pekinesen, Cavalier King Charles Spaniel, Shetland Sheepdog … und Standardpudel.
Interessanterweise scheinen auch Hunde, die als nervös, hyperaktiv oder gestresst beschrieben werden, häufiger an HGE zu erkranken. Es wird nicht angenommen, dass HGE von Hund zu Hund ansteckend ist. Es wurde jedoch berichtet, dass zusammen lebende Hunde die Krankheit gleichzeitig entwickeln, was verdächtig ist. Außerdem wurden in einigen Gebieten des Landes Ausbrüche gemeldet, was ebenfalls verdächtig ist.
Ursachen der hämorrhagischen Gastroenteritis
Bei Hunden mit HGE wird die Darmschleimhaut plötzlich sehr undicht, obwohl keine Entzündung vorliegt. Durch die Undichtigkeit können Flüssigkeiten, Proteine und rote Blutkörperchen aus Gefäßen innerhalb der Darmwand in das Lumen oder die Darmöffnung eindringen. Der Körper des Hundes reagiert mit sogenannten Milzkontraktionen. Die Milz dient als eine Art Blutbank. Es ist ein Sammelbehälter für rote Blutkörperchen, und wenn der Körper einen Blutverlust und den Bedarf an mehr roten Blutkörperchen erkennt, gibt die Milz ihre Reserven in den Blutkreislauf ab.
Die Ursache von HGE ist ein Rätsel. Zu den Theorien gehören wahlloses Essen und immunvermittelte Krankheiten. Die beiden HGE-Fälle, die ich letztes Jahr sah, traten nach der Impfung auf. Weitere mögliche Ursachen sind Toxinexposition, Pankreatitis, Stress, Angstzustände, Hyperaktivität, eine allergische Reaktion auf Nahrungsmittel oder ein Inhalationsmittel, innere Parasiten und bakterielle Infektionen im Magen-Darm-Trakt.
Eine kleine Studie mit 10 Hunden mit HGE ergab Schleimhautläsionen im Darm, nicht jedoch im Magen der Hunde, und alle 10 Hunde wiesen Clostridium-Bakterien im Dünndarm auf.1 Die Autoren der Studie empfahlen, die Erkrankung in „akutes hämorrhagisches Diarrhoe-Syndrom“ umzubenennen, da sie keine Hinweise auf eine Gastritis oder eine Entzündung des Magens selbst fanden.
Es wurde angenommen, dass der Magen an HGE beteiligt ist, da es fast immer zu Erbrechen kommt. Dies war in dieser Studie jedoch nicht der Fall. Darüber hinaus zeigten der Dünn- und Dickdarm eher eine Nekrose als eine Entzündung.
Um die Sache noch weiter zu verwirren, scheint die Krankheit in einigen Gegenden des Landes saisonal im Frühling und Herbst aufzutreten, und das war meine Erfahrung letztes Jahr – zwei Fälle im Frühjahr. Auch regional kam es zu Ausbrüchen. Allerdings haben alle Tests im Zusammenhang mit diesen Fällen nichts ergeben, was zur Ermittlung der Grundursache geeignet wäre.
HGE-Symptome und Diagnose
Die meisten Fälle von HGE sind akut, das heißt, sie treten bei ansonsten gesunden Hunden plötzlich und ohne Vorwarnung auf. Das Hauptsymptom einer hämorrhagischen Gastroenteritis ist entweder dunkel- oder hellroter, blutiger Durchfall, der an Himbeermarmelade erinnert, zusammen mit plötzlichem und starkem Erbrechen, das zunächst als Schleim oder Galle beginnt, aber schließlich blutig wird. Bei manchen Hunden kann es auch zu vermindertem Appetit, Bauchschmerzen, Lethargie und Fieber kommen.
HGE kann tödlich sein, daher ist eine sofortige tierärztliche Versorgung unerlässlich. Seltsamerweise sind Hunde bei der ersten Untersuchung in der Regel noch nicht dehydriert. Allerdings kann es schnell zu einer Dehydrierung kommen, die zu einem Blutdruckabfall, einer erhöhten Anzahl roter Blutkörperchen, Problemen mit der Blutgerinnung, Schock und Nierenversagen führen kann.
Eine HGE-Diagnose basiert typischerweise auf den Symptomen eines Hundes (plötzliches Erbrechen und blutiger Durchfall) sowie auf einem erhöhten gepackten Zellvolumen (PCV) von mehr als 60 Prozent in den meisten Fällen, das sich in der Anzahl der roten Blutkörperchen zeigt und normale oder niedrige Blutproteinspiegel. Eine positive Kultur für C. perfringens kann auch für diagnostische Zwecke hilfreich sein.
Ihr Tierarzt möchte möglicherweise ein vollständiges Durchfall-Panel durchführen, was mein Vorschlag wäre. Röntgenstrahlen sind für die Diagnose von HGE nicht hilfreich, können aber bei der Diagnose anderer potenzieller Erkrankungen, die gastrointestinale Symptome verursachen, hilfreich sein. Manchmal sind diagnostische Tests erforderlich, um andere Probleme wie Parvo, Einnahme von Rattengift, Darmparasiten, Morbus Addison und andere auszuschließen. Bei der Diagnose geht es oft darum, andere Ursachen für blutigen Stuhl und Magen-Darm-Beschwerden zu beseitigen.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung von HGE ist in erster Linie unterstützend, muss jedoch sofort und energisch begonnen werden, um Ihrem Hund die besten Überlebenschancen zu geben. Um einen Schock zu verhindern, werden intravenöse (IV) Flüssigkeiten verabreicht. Zur Bekämpfung einer akuten bakteriellen Infektion werden häufig antimikrobielle Mittel verabreicht, und bei Hunden mit Erbrechen können Medikamente gegen Übelkeit verabreicht werden. In seltenen Fällen können Bluttransfusionen erforderlich sein, wenn der Hund große Mengen Blut verloren hat.
Viele ganzheitliche Tierärzte (einschließlich mir) verwenden auch ein chinesisches Kräuterheilmittel namens Yunnan Baiyao. In der Mitte der Yunnan Baiyao-Packung befindet sich eine kleine rote Notfallpille, die wir regelmäßig gegen diese Erkrankung verwenden. Viele Tierärzte verwenden auch hochwirksame homöopathische Mittel, um die Blutung schnell zu stoppen. Ich empfehle beides.
Sobald sich der Zustand eines Hundes verbessert und er nicht mehr erbricht, können ihm Wasser in den Mund und kleine milde Mahlzeiten verabreicht werden. Die intravenöse Flüssigkeitszufuhr wird im Laufe der Zeit reduziert, um sicherzustellen, dass er seine Flüssigkeitszufuhr aufrechterhalten kann, und orale Medikamente werden abgesetzt. In den meisten Fällen klingen HGE bei Hunden nach sofortiger Behandlung und entsprechender unterstützender Pflege innerhalb weniger Tage ab.
Etwa 10 Prozent der Hunde, die eine HGE-Episode haben, tendieren dazu, in der Zukunft mehr davon zu bekommen. Auch wenn die Vorbeugung von HGE schwierig ist, da wir immer noch nicht wissen, was es verursacht, ist es wichtig, dafür zu sorgen, dass das Immunsystem Ihres Hundes stark und widerstandsfähig bleibt. Hämorrhagische Gastroenteritis ist möglicherweise lebensbedrohlich, da sie so schnell fortschreitet. Wenn Sie also bei Ihrem Haustier Symptome bemerken, die auf HGE zurückzuführen sein könnten, ist es wichtig, Ihrer Vermutung Folge zu leisten und Ihr Haustier sofort zu Ihrem Tierarzt zu bringen.
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