Die Einnahme von ED-Medikamenten und Medikamenten gegen Brustschmerzen steht im Zusammenhang mit frühem Sterben

Der Einsatz der PDE5i-Behandlung bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und ED sei umstritten, schreiben die Autoren des neuen Artikels. Diese Medikamente können die Durchblutung beeinträchtigen, die Auskleidung der Blutgefäße zerstören und oxidativen Stress verursachen.

Darüber hinaus wird die gleichzeitige Einnahme von PDE5i und Nitrat nicht empfohlen, da beide Arten von Medikamenten einen Blutdruckabfall verursachen können, allerdings über unterschiedliche Mechanismen. Dennoch haben einige Untersuchungen ergeben, dass die Zahl der Menschen, denen beide Arten von Medikamenten verschrieben werden, zunimmt.

In der neuen Studie untersuchten die Forscher, ob Männer mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, denen beide Medikamente verschrieben wurden, ein höheres Risiko für bestimmte kardiovaskuläre Folgen hatten.

An der Studie nahmen 61.487 Männer teil, die zwischen 2005 und 2013 einen Myokardinfarkt (Herzinfarkt) oder einen perkutanen Eingriff (Behandlung zur Öffnung einer verstopften Arterie, auch Revaskularisation genannt) erlitten hatten. Die Daten stammen aus dem schwedischen Patientenregister.

Darüber hinaus erfüllten die Teilnehmer in dieser Zeit mindestens zwei Rezepte für Nitrate – sublinguales Nitroglycerin oder orale Nitrate. Einige Teilnehmer erfüllten auch mindestens zwei Rezepte für eine PDE5i – Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil oder eine Kombination davon.

Von diesen Männern wurden 55.777 nur mit Nitraten und 5.710 mit Nitraten und einem PDE5i behandelt. Die Forscher verfolgten durchschnittlich 5,7 Jahre lang ausschließlich Nitratkonsumenten und PDE5i- und Nitratkonsumenten durchschnittlich 3,4 Jahre lang.

Das Durchschnittsalter der reinen Nitratkonsumenten betrug 70 Jahre und das Durchschnittsalter der mit PDE5i und Nitrat behandelten Männer lag bei 61 Jahren.

Forscher untersuchten medizinische Daten, um herauszufinden, wie viele Männer aus irgendeinem Grund, sei es aufgrund einer Herz-Kreislauf-Erkrankung oder aus anderen Gründen, früh starben. oder einen Herzinfarkt, eine Herzinsuffizienz oder ein schwerwiegendes kardiovaskuläres Ereignis hatten; oder eine Herzrevaskularisierung erforderlich war.

Die Studie zeigte, dass Menschen, die sowohl PDE5i als auch Nitrat einnahmen, ein höheres Risiko für alle diese gesundheitlichen Folgen hatten als diejenigen, die nur Nitrat einnahmen.

Allerdings traten nur wenige dieser negativen Gesundheitsereignisse 28 Tage, nachdem die Teilnehmer das Rezept für ein PDE5i eingelöst hatten, auf, „was auf ein geringes unmittelbares Risiko für jedes Ereignis hinweist“, schrieben die Forscher.

Dr. Cheng-Han Chen, interventioneller Kardiologe und medizinischer Direktor des Structural Heart Program am MemorialCare Saddleback Medical Center in Laguna Hills, Kalifornien, war von den Ergebnissen der Studie nicht überrascht.

Chen war an der Studie nicht beteiligt.

„Wir wissen seit langem, dass die Verwendung eines PDE5i zusammen mit Nitraten zu einem unsicheren Blutdruckabfall führen kann“, sagte er gegenüber GesundLinie. „Diese Studie bestätigt eindeutig, dass diese Kombination zu einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und sogar zur Mortalität führen kann.“

Eine der Einschränkungen der Studie besteht darin, dass die Forscher nicht wussten, ob und wie oft die Patienten die Medikamente einnahmen, die ihnen verschrieben wurden, sondern nur, dass sie das Rezept einhielten.

In die Studie wurden auch Personen einbezogen, die bereits einen Herzinfarkt hatten oder sich einer Revaskularisation unterzogen hatten, was sie zu einem hohen Risiko macht. Daher sind die Ergebnisse möglicherweise nicht auf andere Personengruppen anwendbar.

Darüber hinaus handelt es sich bei der Studie um eine Beobachtungsstudie, die keine direkten Ursachen und Wirkungen aufzeigen kann.

Es könnte sein, dass das erhöhte Risiko negativer Gesundheitsfolgen darauf zurückzuführen ist, dass beide Arten von Medikamenten eine Erweiterung der Blutgefäße verursachen, sagte Dr. Yu-Ming Ni, Kardiologe und Lipidologe am MemorialCare Heart and Vascular Institute am Orange Coast Medical Center in Fountain Valley , Kalifornien.

Allerdings könnte es auch andere Gründe für die erhöhte Rate an frühen Todesfällen bei Menschen geben, die beide Medikamente einnehmen, sagte er gegenüber GesundLinie. Beispielsweise kann die Notwendigkeit eines PDE5i ein Zeichen für eine insgesamt schwerere Herz-Kreislauf-Erkrankung sein.

„Eine erektile Dysfunktion kann mit einer schlechten Durchblutung des Penis zusammenhängen“, sagte Ni. Allerdings „wissen wir, dass eine Erkrankung der Blutgefäße in Arterien in einem Teil des Körpers darauf hindeutet, dass auch eine Erkrankung der Arterien in anderen Teilen des Körpers vorliegen wird.“

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um den Zusammenhang zwischen dem Konsum dieser Medikamente und den in dieser Studie beobachteten negativen Gesundheitsfolgen zu verstehen.

Im Allgemeinen sollten Menschen nicht beide Medikamente gleichzeitig einnehmen, sagte Ni, was durch die Ergebnisse der neuen Studie untermauert wird.

Allerdings „viele Männer [taking a nitrate] Ich nehme zufällig auch gleichzeitig Medikamente gegen erektile Dysfunktion ein [your physician] „Ich bin mir dessen aus verschiedenen Gründen möglicherweise nicht bewusst“, sagte er. „Deshalb ist es wirklich wichtig, Ihren Arzt darauf aufmerksam zu machen, wenn Sie beides einnehmen.“

Chen empfiehlt, dass Sie, wenn Sie beide Arten von Medikamenten einnehmen, mit Ihrem Hausarzt oder Kardiologen über das Absetzen eines oder beider Medikamente sprechen sollten.

Darüber hinaus „sollten Patienten mit ED und Angina pectoris wissen, dass es Alternativen zu Nitraten – wie Kalziumkanalblocker und Ranolazin – gibt, die sicherer eingesetzt werden können, wenn sie ein PDE5i einnehmen“, sagte er.

Forscher untersuchten medizinische Daten von Männern mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, denen ein Nitrat gegen Angina pectoris oder Brustschmerzen verschrieben wurde. Einigen wurde auch ein Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer (PDE5i) gegen erektile Dysfunktion verschrieben.

Männer, denen beide Arten von Medikamenten verschrieben wurden, hatten ein höheres Risiko, früh zu sterben, einen Herzinfarkt zu erleiden und andere kardiovaskuläre Folgen zu erleiden, als Männer, denen nur ein Nitrat verschrieben wurde.

Experten sagen, dass diese beiden Arten von Medikamenten im Allgemeinen nicht zusammen angewendet werden sollten. Wenn Sie beide Medikamente einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Absetzen eines oder beider Medikamente oder die Suche nach einem alternativen Medikament.