Der nachhaltige Einfluss von Telemedizin auf die Krebsversorgung

Eine aktuelle retrospektive Studie der Mayo Clinic, veröffentlicht in JCO-Onkologiepraxis zeigt, dass Krebspraxen Telemedizin ohne doppelte Pflege integrieren können, was eine optimierte Gesundheitsversorgung für Patienten und ihre Betreuer ermöglicht.

Forscher analysierten Trends bei der Nutzung von Telemedizin von 2019 bis 2021 im Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center. Die Studie untersuchte hämatologische und onkologische Besuche, die an den Standorten der Mayo Clinic in Minnesota, Florida und Arizona sowie in kommunalen Kliniken im gesamten Gesundheitssystem der Mayo Clinic durchgeführt wurden.

Im Jahr 2019 machten telemedizinische Besuche weniger als 0,01 % aller Besuche aus. Im Jahr 2020 kam es als Reaktion auf die COVID-19-Pandemie zu einem deutlichen Anstieg der Telemedizin-Nutzung, wobei der Anteil der über Telemedizin durchgeführten Besuche auf 11 % stieg. Bis 2021 stieg diese Zahl auf 14 %, was einen anhaltenden Trend zur Telegesundheit über die unmittelbare Reaktion auf die Pandemie hinaus zeigt.

„Wir zeigen, dass unsere Anbieter nicht nur nach dem anfänglichen Anstieg weiterhin Telemedizin nutzten, sondern dass die Akzeptanz (der Technologie) im Laufe der Zeit zunahm und nicht zu einem Anstieg des Versorgungsvolumens pro Patient oder pro Anbieter führte“, sagt der Leiter Autor der Studie, Joshua C. Pritchett, MD, ein Hämatologie- und Onkologie-Stipendiat an der Mayo Clinic.

Insgesamt untersuchten die Forscher über 100.000 Besuche, die zwischen 2019 und 2021 durchgeführt wurden. Dies stellt eine der bislang umfangreichsten Analysen der Telemedizin-Nutzungstrends bei Krebspatienten dar. Es wurde festgestellt, dass 39,4 % der Personen, die während der Studie eine etablierte, fortlaufende Betreuung erhielten, an mindestens einem Telemedizinbesuch teilnahmen, was die entscheidende Rolle zeigt, die Telemedizin seit Beginn der COVID-19-Pandemie bei der Versorgung von Krebspatienten gespielt hat.

Die Forscher stellen fest, dass die Studie zeigt, dass die Zufriedenheit der Patienten bei telemedizinischen Besuchen ähnlich hoch blieb wie die Zufriedenheit bei der persönlichen Betreuung.

Digitale Gesundheitstools ermöglichen die Betreuung von Patienten zwischen den Besuchen

„Über die Telemedizin hinaus weitet sich das Fernüberwachungsprogramm der Mayo Clinic für Patienten weiter auf den Krebsbereich aus und ermöglicht uns die Bereitstellung von Tablets und tragbaren Geräten für eine verbesserte Überwachung und Pflege zwischen den Besuchen“, sagt Tufia C. Haddad, MD, eine Mayo Clinic medizinischer Onkologe und leitender Autor der Studie. „Dies wird uns weiterhin helfen zu verstehen, wie es unseren Patienten geht und wie sich ihre Symptome und Vitalfunktionen entwickeln, sodass wir früher eingreifen können, wenn sich die Entwicklung nicht in eine positive Richtung entwickelt.“

Angesichts der vielen Herausforderungen, die sich aus dem Weg zu und von Terminen ergeben, hat sich die Telemedizin für viele Patienten und ihre Betreuer als wertvolle Ressource erwiesen. Die Studie zeigte, dass 52 % aller Besuche von Menschen, die sich einer Behandlung wegen verschiedener Formen von Hirntumoren unterziehen, über Video- oder Telefontechnologien durchgeführt wurden, was zeigt, wie wertvoll der Zugang zur Pflege von zu Hause aus für viele von unschätzbarem Wert sein kann.

„Zu Hause findet Gesundheitsfürsorge statt“, sagt Dr. Haddad. „Wir sehen zunehmend eine anhaltende Verlagerung der Pflege in die häusliche Umgebung, wo Smart Homes, die durch digitale Technologien unterstützt werden, dabei helfen, Patienten zu beurteilen und zu überwachen. Ich denke, dass dies in Zukunft üblicher sein wird, und von da an werden wir nur noch die Fortsetzung sehen.“ Wachstum der virtuellen Pflegebereitstellung.“

Vergütungsstrukturen können sich auf die Zukunft des Telegesundheitswachstums auswirken

Forscher stellten fest, dass 20 % der US-Bevölkerung in ländlichen Gebieten leben und arbeiten; Allerdings bieten dort nur 3 % der onkologischen Praxen eine Betreuung an. Für Menschen in ländlichen Gebieten, denen es schwer fällt, zur Krebsbehandlung zu reisen, hat sich Telemedizin als Lebensader erwiesen, sofern sie verfügbar ist.

Die Studie zeigte eine signifikant höhere Rate an Telefonbesuchen in der ländlichen Bevölkerung im Vergleich zu Videobesuchen. Dr. Pritchett sagt, dass die zunehmende Nutzung der Telemedizin durch Telefonbesuche ermutigend sei und die Bereitschaft krebskranker Patienten auf dem Land zeige, sich insgesamt mit der Telegesundheit zu befassen.

Er stellt jedoch fest, dass es mit dem Ende der als Reaktion auf COVID-19 geltenden Notstandserklärung zur öffentlichen Gesundheit zu einem Rückgang der Erstattung für Telefonbesuche im Vergleich zu Videobesuchen gekommen ist. Dieser Wandel birgt das Potenzial, die Ungleichheit zwischen Stadt-, Vorstadt- und Landbewohnern zu vergrößern, und zeigt, dass künftige Studien erforderlich sind, um zu untersuchen, wie die Nutzung von Videobesuchen in der ländlichen Bevölkerung gesteigert werden kann, sagt er.

„Telegesundheit in der Krebsbehandlung ist nicht einfach ein Nebenprodukt der Reaktion auf die Pandemie. Patienten wünschen sich diese Art der Versorgung, und sie ist zu einem integralen Bestandteil der patientenzentrierten Krebsbehandlung geworden, die sich ständig weiterentwickelt“, sagt Dr. Pritchett. „Ich denke, ein großer Vorteil dieser Arbeit wird sein, wie wir sicherstellen, dass sie weiterhin gleichberechtigt und für Patienten zugänglich sowie für Praxen nachhaltig ist.“