Eine neue Art von Medikament, Daraxonrasib, könnte eine bahnbrechende Verbesserung in der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs darstellen. Dr. Mark Lewis sagte in der Gastrointestinal-Onkologie, dass Fortschritte Jahre oder Jahrzehnte dauern können, aber dieser jüngste Durchbruch sei der größte gewesen, den er in seiner Karriere gesehen habe. Er nannte es wirklich bemerkenswert
und einen „Game-Changer“ in der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs.
Das neue Medikament, Daraxonrasib, das in klinischen Studien entwickelt wurde, verdoppelte die Überlebenszeit bei Patienten mit Stadium 4 Bauchspeicheldrüsenkrebs von 6,7 Monaten bei Chemotherapie auf 13,2 Monate. Die Studie, die das Medikament unterstützte, wurde auf der diesjährigen Konferenz der American Society of Clinical Oncology vorgestellt und erhielt laut Dr. Mark Lewis, Direktor der Gastrointestinal-Onkologie bei Intermountain Health, einen Steh- und Applaus.
Die Rolle der KRAS-Mutation
Mehr als 90 % der Bauchspeicheldrüsenkrebse sind durch eine KRAS-Mutation gekennzeichnet, die Zellwachstumspfade aktiviert. Daraxonrasib ist das erste Medikament, das diese Mutation direkt angreift, indem es die Wachstumssignale unterbricht. Dr. Lewis erklärte, dass dies ein bedeutender Schritt nach vorn sei und, seiner Meinung nach, erst der Anfang, da es sich um die erste Therapie handle, die diese RAS-Mutation effektiv anvisiere. Er äußerte auch seine Erwartung, dass weitere Fortschritte folgen würden.
Die Studie, die das Medikament unterstützte, wurde auf der ASCO-Konferenz vorgestellt und erhielt einen Steh- und Applaus. Dr. Lewis sagte, dass er sich kaum erinnern könne, jemals so positive Fortschritte bei der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs gesehen zu haben, und dass diese Entwicklung tatsächlich ein Wendepunkt in der Behandlung dieser schweren Krankheit zu sein schien.
Zugang und Auswirkungen
Intermountain Health hat ein Expanded Access Protocol für Daraxonrasib eingeführt, das Patienten ermöglicht, das Medikament zu erhalten, bevor es offiziell genehmigt wird. Derzeit befinden sich neun Patienten in der Programmpipeline, mit ersten Lieferungen vom Hersteller in Abwartung. Dr. Lewis betonte, dass Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs dringend mehr Behandlungsoptionen benötigen.
Die Behandlung hat jedoch ernste Nebenwirkungen, vor allem Hautausschlag, Durchfall und Mundgeschwüre. Lewis betonte, dass Patienten die Kompromisse, die mit der Behandlung verbunden sind, abwägen müssen. Er sagte, er wünschte, er könnte den Patienten eine einfache Heilung für Bauchspeicheldrüsenkrebs anbieten, erkannte jedoch an, dass diese Behandlung, obwohl keine Heilung, möglicherweise besser vertragen und länger wirksam sein könnte als lebenslange intravenöse Chemotherapie.
Die Zukunft der Behandlung
Diese Behandlung markiert eine Entwicklung im Krebsbehandlungsansatz hin zu immer präziseren Therapien, die auf molekularen Merkmalen eines Patienten abzielen. Dr. Lewis erklärte, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs oft in fortgeschrittenen Stadien diagnostiziert wird, weil die Symptome häufig erst auftreten, wenn die Krankheit bereits weit fortgeschritten ist. Daher haben viele Patienten begrenzte Behandlungsoptionen und schlechtere Überlebensaussichten im Vergleich zu vielen anderen Krebsarten.
Am 22. Juli wurde eine Antrag auf Zulassung des Medikaments bei der FDA eingereicht, und die Behandlung könnte in wenigen Wochen für mehr Patienten verfügbar sein. Dies ist ein sehr spannender Anfang einer neuen Entwicklung von Behandlungsoptionen, sagte Lewis.
Die Rolle der Kliniken
Intermountain Health hat zehn Krankenhäuser in Utah, Colorado und Montana in das Expanded Access Program aufgenommen, um Patienten Zugang zu dem Medikament zu gewähren. Diese Krankenhäuser wurden aufgrund ihrer Expertise in präzisionsmedizinischen Therapien, klinischen Forschungen und umfassender Krebsbehandlungen ausgewählt. Die beteiligten Krankenhäuser sind: Intermountain Alta View Hospital, Sandy, Utah; Intermountain Medical Center, Murray, Utah; Intermountain Layton Hospital, Layton, Utah; Intermountain LDS Hospital, Salt Lake City; Intermountain Lutheran Hospital, Wheat Ridge, Colo.; Intermountain McKay-Dee Hospital, Ogden, Utah; Intermountain Saint Joseph Hospital, Denver; Intermountain St. Mary’s Hospital, Grand Junction, Colo.; Intermountain St. George Regional Hospital, St. George, Utah; und Intermountain St. Vincent Regional Hospital, Billings, Mont.
Dr. Ned Jones, Hämatologe/Onkologe bei Intermountain St Mary’s Hospital in Grand Junction, Colorado, sagte, dass sie sehr erfreut seien, frühen Zugang zu einer vielversprechenden und dringend benötigten Therapie für ihre Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs zu haben.
Die Bauchspeicheldrüsenkrebs ist ein unglaublich schwerwiegendes
Gesundheitsproblem. Laut American Cancer Society werden jährlich etwa 67.000 Amerikaner damit diagnostiziert, und von diesen sterben etwa 52.000 an der Krankheit. Es ist die dritthäufigste Ursache für Krebssterblichkeit.
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