Bis zu 150.000 Einwohner Ottawas haben keinen Zugang zur Grundversorgung: OPH

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Laut einem Bericht von Ottawa Public Health haben bis zu 150.000 Einwohner von Ottawa keinen Zugang zur Grundversorgung – und diese Zahl könnte stark unterschätzt werden.

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Die Grundversorgung ist in der gesamten Provinz mit einer „sich beschleunigenden Kapazitätskrise“ konfrontiert, die es zunehmend schwieriger macht, das Problem zu bewältigen, stellt die medizinische Gesundheitsbeauftragte Dr. Vera Etches in dem Bericht fest, der in einem Memo an die Mitglieder des Stadtrats verteilt wurde Gesundheit.

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Das Thema stand in Ottawa und anderswo während der Pandemie im Vordergrund, da immer mehr Menschen nach Ärzten suchen, da Hausärzte aufgrund von Burnout vorzeitig in den Ruhestand gehen oder den Beruf aufgeben.

Schätzungsweise 1,8 Millionen Einwohner von Ontario benötigen einen Hausarzt, aber genau zu bestimmen, wie groß die Lücke in der primären Gesundheitsversorgung in Ottawa ist, ist nicht einfach, sagte Etches.

Obwohl die meiste Grundversorgung von Hausärzten erbracht wird, kann sie auch von Kinderärzten und Krankenpflegern erbracht werden, sagte Etches. Inzwischen bieten nicht alle Hausärzte eine umfassende Grundversorgung an. Hausärzte entscheiden sich zunehmend für stärker fokussierte Praxen wie Sportmedizin, Notfallmedizin oder Notfallversorgung.

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Infolgedessen kann der Versuch, die Versorgungslücke in Ottawa zu bestimmen, nicht durch einfaches Zählen der Hausärzte erfolgen. Schätzungen vor der Pandemie zufolge haben zwischen 100.000 und 150.000 Einwohner Ottawas keine Grundversorgung, aber Etches stellte fest, dass dies wahrscheinlich eine Unterschätzung ist.

Ottawa Public Health wird mit einer Datenanalyse beginnen, um den Zugang zur Grundversorgung in Ottawa als Teil der Suche nach Lösungen besser zu verstehen, sagte Etches.

Die Lücke in der Grundversorgung für sichtbare Minderheiten und Neuzuwanderer ist besonders besorgniserregend, und Neuzuwanderer müssen besonders berücksichtigt werden, sagte Etches. „Sie werden oft an den Rand gedrängt und haben besondere Bedürfnisse bei der Gesundheitsversorgung“, und ihr Gesundheitszustand verschlechtert sich nachweislich nach ihrer Ankunft in Kanada.

„Neue Immigranten haben nicht nur eine viel geringere Bindung an einen Arzt, es gibt auch Anzeichen dafür, dass der Prozess der Suche nach Hausärzten für Neuankömmlinge in Ottawa derzeit scheitert“, sagte Etches.

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„Vorgeschlagene Lösungen müssen sich auf Interventionen konzentrieren, die die Ungleichheit in der Bindung für bestimmte Bevölkerungsgruppen berücksichtigen, wie z. B. diejenigen mit niedrigem Einkommen (und) kürzlich eingewanderte Personen, und sollten Interventionen vermeiden, die Ressourcen aus anderen unterversorgten Regionen der Provinz oder Kanadas beanspruchen.“

Das Ottawa Newcomer Health Center berichtete, dass es vor 2020 75 Prozent seiner Kunden erfolgreich mit einem Hausarzt zusammenbringen konnte. Seit Beginn der Pandemie ist das dramatisch gesunken, und jetzt nehmen keine Ärzte mehr Patienten aus dem Zentrum auf.

In den ersten sechs Monaten der Pandemie legten doppelt so viele Hausärzte ihre Arbeit nieder wie im vorangegangenen Jahrzehnt. Darüber hinaus ergab eine im Jahr 2021 durchgeführte Umfrage, dass fast jeder fünfte Hausarzt in Toronto darüber nachdenkt, seine Praxis in den nächsten fünf Jahren zu schließen.

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Anekdotisch denken Hausärzte in Ottawa über dasselbe nach – und tun es auch.

Die Hausärztin von Ottawa, Dr. Eugenie Waters, twitterte im vergangenen Herbst, dass sie persönlich „mindestens 10 andere Hausärzte in der Mitte ihrer Karriere in Ottawa kennt, die kürzlich die umfassende (Wiege-Grab-)Hausarztmedizin verlassen haben“.

In dem neuen Bericht stellte Etches auch fest, dass die medizinische Praxis immer komplexer geworden ist, was zu einer erhöhten Arbeitsbelastung für Hausärzte und einer abnehmenden Anzahl von Patienten geführt hat, die versorgt werden können. Infolgedessen könnten sogar diejenigen, die an eine primäre Bezugsperson gebunden sind, in einem Notfall oder einer ambulanten Klinik landen, weil sie nicht rechtzeitig versorgt werden können.

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Das Problem der Lücke in der Grundversorgung für Ottawaner kam auch während des Kommunalwahlkampfs im vergangenen Herbst auf, als der jetzige Bürgermeister Mark Sutcliffe versprach, eine Rekrutierungsstrategie zu entwickeln, um mehr Hausärzte nach Ottawa zu locken und die Krise zu lindern – etwas, das andere Kommunen getan haben.

Sutcliffe sagte, viele Menschen, mit denen er während des Wahlkampfs gesprochen habe, hätten über ihre Frustration gesprochen, als sie versuchten, einen Hausarzt zu finden, von dem auch die Kandidaten der Provinzwahlen im vergangenen Sommer berichteten, dass sie ihn gehört hätten.

„Obwohl dies kein spezielles kommunales Problem ist und die Stadt Ottawa dieses Problem nicht allein lösen kann, kann der Bürgermeister bei der Umsetzung einer Strategie für dieses Gebiet mit hohem Bedarf eine Führungsrolle übernehmen, um Hausärzte für unsere Stadt zu rekrutieren“, sagte Sutcliffe die Zeit.

Während Sutcliffe seit der Wahl keine Ankündigungen zu diesem Thema gemacht hat, könnte die Arbeit von Ottawa Public Health ein früher Schritt in dieser Strategie sein.