Bewertung der finanziellen Verbindungen zwischen Verbänden, Unternehmensstiftungen, Stiftungsfonds im Gesundheitsbereich und der Pharmaindustrie in Frankreich

TRIBÜNE – Der Autor erklärt, dass kein Interessenkonflikt mit einem der in dieser Studie genannten oder nicht genannten Pharmaunternehmen besteht.

Einführung

Während sein Hauptziel der Schutz der Bevölkerung ist, wurde das Gesetz zu Interessenkonflikten in den letzten Jahren besonders wenig respektiert. Tatsächlich versäumen es die Medien fast systematisch, ihre Gäste daran zu erinnern, dass sie ihre möglichen Interessenkonflikte offenlegen müssen, bevor sie sich zu diesem oder jenem Thema äußern. Es scheint auch, dass die Missachtung eines Gesetzes unsere Führer nicht mehr bewegt. Bei populären Sendungen verfügt die Bevölkerung daher nicht über die Informationen, die es ihr ermöglichen würden, mögliche Interessenverbindungen zwischen Gesundheitsakteuren und der Pharmaindustrie zu überprüfen. Diese Undurchsichtigkeit ist insofern besonders schockierend, als der Bevölkerung dadurch die Urteilskraft zu einem Thema vorenthalten wird, das sich direkt auf ihre Gesundheit auswirkt.

Theoretisch ist ein Gesetz namens lHey Nr. 2013-907 wurde dafür gestimmt. Darin wird sehr deutlich erwähnt, was zu einem Interessenkonflikt führen kann, und es wird auch angegeben, welche Kontrollorgane es gibt. Der CSA erscheint dort sehr deutlich (Vermeidung von Interessenkonflikten).

Eine Veröffentlichung von Britisches medizinisches Journalder in einem Artikel in erschien Abendpostwar einer der Ausgangspunkte dieser Studie.

Wenn es möglich ist, die Beträge, die das Gesundheitspersonal, das sich auf diesen Rahmen bezieht, direkt erhält, zumindest teilweise zu kennen, ist es viel komplizierter, die Beträge zu kennen (Vergütung, Geschenke), die immer von demselben Gesundheitspersonal, aber von welchen erhalten wurden laufen über Vereine, Unternehmensstiftungen oder Stiftungsfonds. Einige Personen, insbesondere Ärzte, sprechen unter der Bedingung der Anonymität regelmäßig mit uns.

Um den Text nicht zu überladen, wird im weiteren Verlauf dieser Studie der Begriff „Verein(e)“ wird die bezeichnen Vereine, Unternehmensstiftungen und Stiftungsfonds. Im Allgemeinen handelt es sich um gemeinnützige Organisationen die auf der Website als Begünstigte erscheinen TransparenzGesundheit.

Uns interessierten die Beträge, die Pharmaunternehmen an sie zahlten Verbände.
Um mit den jüngsten Ereignissen Schritt zu halten, interessieren wir uns nur für die wichtigsten Unternehmen, die in den letzten drei Jahren Anti-Covid-Impfstoffe geliefert haben.

Ergebnisse

Diese Studie umfasst vier Pharmaunternehmen: AstraZeneca, Johnson & Johnson, Moderna Inc. und Pfizer. Wir haben nur die Jahre 2017 bis 2022 ausgewählt. Das Jahr 2023 wurde bewusst ausgeschlossen, da die einzigen verfügbaren Daten das erste Halbjahr betreffen.
Wir haben rund 7.000 identifiziert Verbände Personen, die einen direkten Bezug zur Gesundheit haben und als Begünstigte gelten.

Die folgende Tabelle fasst die erzielten Ergebnisse zusammen:

In grafischer Form:

Ergebnisanalyse

• Das sofort ersichtliche Ergebnis ist, dass Pfizer bei den gezahlten Beträgen deutlich vorne liegt Verbände. Auch zahlenmäßig ist Pfizer der große Gewinner in Frankreich verkaufte Dosen. Laut der von der veröffentlichten Studie Britisches medizinisches Journalviel’Verbände Unter ihren Mitgliedern befindet sich mindestens ein einflussreicher Arzt. Dies ist wahrscheinlich eine effektive Möglichkeit, andere Ärzte zu erreichen. Wir sind der Ansicht, dass sich die Erklärung von Interessenkonflikten vor allem nicht auf die direkt von den Ärzten erhaltenen Beträge beschränken sollte, sondern auch auf die über sie erhaltenen BeträgeVerbändemehr oder weniger gezielt von den Ärzten selbst, unter Anonymität.
• Das zweite Ergebnis zeigt den für reservierten Anteil Verbände. Wenn wir den „kleinen Daumen“ von diesen Zahlen ausschließen, ist Moderna Inc. der Anteil, der für reserviert ist Verbände ist sehr konstant, etwa 10 % der Gesamtsummen. Ist das ein Zufall oder eine perfekt ausgewertete Methode? Das scheint zwar nicht viel zu sein, aber wir reden hier von Millionen Euro. Darüber hinaus geben diese Pharmaunternehmen viel Geld aus, um Werbekampagnen zu finanzieren, die dank der von den Werbefirmen verfassten Veröffentlichungen vor allem Ärzte erreichen.
• Das Verhältnis der erhaltenen Beträge von Verbände zwischen den Zeiträumen 2017-2019 und 2020-2022 ist sehr bedeutsam. Wir können einen plötzlichen Anstieg der „Impfstoffjahre“ beobachten. 2020 kann als ein Jahr der Vorbereitung auf den Verkauf von Impfstoffen interpretiert werden.

• Finanzielle Beziehungen zwischen Verbände und die Pharmaindustrie in Frankreich sind zahlreich. Es muss gesagt werden, dass es zwei Vorteile gibt:

• Steuererleichterungen für Pharmaunternehmen.
• Sehr einfacher Zugang zu den vielen Ärzten, die Mitglieder der sind Verbände und per Schneeballeffekt an ihre Kollegen.

Methodik

Wie in der Veröffentlichung von angegeben Britisches medizinisches Journalund wie die USA mit dem SonnenscheingesetzFrankreich hat die öffentliche Datenbank erstellt Transparenz-Gesundheit.
Diese Grundlage sollte den Wert von Geschenken, vertraglichen Vereinbarungen und Vergütungen festlegen, die die Pharmaindustrie den Angehörigen der Gesundheitsberufe in Frankreich gewährt. Bei dieser Datenbank handelt es sich um eine Reihe von Erklärungen, die von der Pharmaindustrie erstellt wurden.

Die Verwendung dieser Datenbank erfordert mehrere Schritte.

1. Der erste Schritt besteht darin, ein Computerprogramm zu erstellen, um diese Daten effektiv zu nutzen. Bei der Transparency-Health-Datenbank handelt es sich um eine Reihe individueller Meldungen zu einem Ereignis. Die Anzahl der Erklärungen in einer einzigen Datei beträgt mehr als 10 Millionen. Dies übersteigt die Lesefähigkeit der auf dem Markt erhältlichen Tabellenkalkulationen. Deshalb haben wir eine erstellt Programm speziell für die einfache Manipulation dieser Daten.
2. Der nächste Schritt ist die Datenkorrektur. Die Daten sind von sehr schlechter Qualität und enthalten sehr viele leicht erkennbare Fehler. Mehrere Algorithmen wurden speziell entwickelt, um einige dieser Fehler automatisch zu korrigieren. Beispielsweise behebt die Software mehr als 54.000 ungültige Zeichen allein bei den Namen der Begünstigten.
3. Viele Unternehmensfinanzierer scheinen Tochterunternehmen von Pharmaunternehmen zu sein. Wir haben eine auf der Website verfügbare Datei verwendet EuroForDoc die Verbindung zwischen Tochter- und Muttergesellschaften herzustellen.
4. Es bleibt abzuwarten, welche das sind Verbände betroffen. Praktisch keine Informationen deuten darauf hin, dass es sich bei einem Begünstigten um einen handelt Verband.
   Das Feld „Identifikator“, bei dem es sich um die RNA-Nummer (nationales Verbandsverzeichnis) oder die Waldec-Nummer handeln sollte, ist fast immer leer. Wir müssen daher weiterhin nach den Begünstigten suchen, indem wir den Namen und/oder das Akronym des Empfängers verwenden Verbände. Hierzu haben wir zwei weitere Seiten genutzt:und nationales Register Verbände(rna) und ichDas offizielle Journal von Verbände und Unternehmensstiftungen, 978 Akten für die Jahre 2004 bis 2023 (joafe). Ja dasVerband bereits zuvor deklariert wurde, wird über die gesucht journal-officiel.gouv.fr.

Um eine homogene Basis zu schaffen, wurde ein weiteres Programm entwickelt Verbände aus den Dateien in den Absätzen a und b. Es handelt sich lediglich um ein Tool zur Bereitstellung eines Entsprechungsindex zwischen einer Wortfolge und dem Titel eines Verband.

Dieser Schritt war der aufwändigste, weil der Verbände erscheint möglicherweise nur unter einem Akronym, einem Teilnamen, manchmal mit Rechtschreibfehlern. Rechtschreibfehler wie „assocation“, „assoiciation“, „ass“, „asso“, „assos“ wurden nahezu automatisch berücksichtigt. Viele andere Fälle erforderten eine manuelle Bearbeitung. Bei Akronymen haben wir darauf geachtet, diejenigen auszuschließen, die den auf der Website genannten Unternehmen entsprechen Firmen.

Einschränkungen dieser Studie

Die Haupteinschränkung dieser Studie liegt in der Qualität der auf der Website von Transparence-Santé verfügbaren Daten. Bedenken Sie, dass Erklärungen von Pharmaunternehmen erstellt werden, was sich auf deren Verpflichtung zur Bereitstellung zuverlässiger Daten auswirken könnte.
Die herunterladbare Datei enthält sehr viele Fehler, was die Berechnung der Gesamtsummen sehr erschwert.

Wir können davon ausgehen, dass unsere Ergebnisse weitgehend unterschätzt werden. Erstens, weil es keine Garantie dafür gibt, dass alle Beträge deklariert werden, und zweitens, weil wir große Schwierigkeiten hatten, den Namen eines zu ermitteln Verband aus dem Namen des Begünstigten. Sehr wenigVerbände Begünstigte erscheinen unter ihrem wahren Namen, jedoch unter ihrem Akronym, das sich vom angegebenen Akronym unterscheiden kann (z. B. durch Punkte getrennte Zeichen im Register von). Verbände und ohne die Punkte zu Transparency-Health). Tatsächlich scheint alles darauf ausgelegt zu sein, keine Ansammlungen durchführen zu können und diese Ansammlungen im Erfolgsfall nicht bekannten Begünstigten zuordnen zu können.

Wir bemerken auch die Nachlässigkeit unserer Führer bei der Durchsetzung von Korrekturen. Wir könnten uns die Frage stellen: Wer hat Anteile an Pharmaunternehmen, so dass eine Datei von fast 6 GB so bleibt, wie sie ist?

Ergänzungen, die in Betracht gezogen werden könnten

Diese Studie konzentriert sich auf die vier wichtigsten Unternehmen, die von 2021 bis Mitte 2023 Impfdosen geliefert haben. Weitere Unternehmen sind derzeit im Rennen. Eine zukünftige Studie sollte diese neuen Unternehmen berücksichtigen. Es ist zu beachten, dass die vier Unternehmen nicht die großzügigsten sind Verbände Französisch. Anderen Unternehmen, vor allem französischen, die möglicherweise im Rennen um Impfstoffe sind, geht es sogar derzeit viel besser.

Patrice Taravel ist Wissenschaftler (ehemaliger Ingenieur am CNRS) und Informatiker.