Bericht fordert, 10 % der britischen Gesundheitsausgaben für vorbeugende Maßnahmen einzugrenzen | Gesundheitspolitik

Die Regierungen sollten 10 % der Gesundheitsausgaben für vorbeugende und öffentliche Maßnahmen wie Radwege und Strategien zur Bekämpfung von Fettleibigkeit beiseite legen, sagte eine Denkfabrik und warnte davor, dass „politische Kurzfristigkeit“ in Bezug auf die Gesundheit das Vereinigte Königreich zunehmend krank und ungleich macht.

Der Bericht des Tony Blair Institute argumentiert, dass ein zentralisiertes NHS-Modell, das sich „fast ausschließlich auf die Behandlung von Krankheiten konzentriert“ und nicht auf allgemeinere Ziele ausgerichtet ist, nicht nur der Gesundheit der Menschen schadet, sondern auch die Wirtschaft behindert, da mehr als 2,5 Millionen Menschen aus dem Arbeitsmarkt ausscheiden langfristige Beschwerden.

Der Bericht betont auch die menschlichen Kosten und stellt fest, dass die Auswirkungen von Krankheiten, die durch den Lebensstil verursacht oder verschlimmert werden, dazu führen, dass die Lebenserwartung in Großbritannien stagniert, während Männer, die in den Londoner Stadtteilen Kensington und Chelsea leben, jetzt damit rechnen können, 27 Jahre länger zu leben als ihre Altersgenossen Blackpool, Lancashire.

Zu den von den Autoren empfohlenen Maßnahmen gehören Mittel zur Förderung einer erhöhten alltäglichen körperlichen Aktivität, einschließlich mehr Radwege und Grünflächen, und der Einsatz von Anreizen wie am Handgelenk getragene Fitnesstracker.

Der Bericht betont auch die Notwendigkeit einer interventionistischen Politik, wie Beschränkungen der Werbung für Junk Food, Subventionen für gesündere Optionen und Investitionen in Sport- und Gemeinschaftsräume.

Eine solche Politik werde zu oft durch „das Problem der politischen Kurzfristigkeit und des Mutes“ sowie durch die Zurückhaltung mancher Politiker, einzugreifen, blockiert.

In dem Bericht heißt es jedoch, dass mangelndes Handeln an sich keine neutrale Wahl ist: „Diese Art von Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit werden manchmal als ‚Nanny Statist’ kritisiert, aber dies berücksichtigt nicht die Macht, die Werbung und unser lokales Umfeld auf unsere Fähigkeit haben Üben Sie in erster Linie gesunde Entscheidungen aus. Die Schaffung gleicher Wettbewerbsbedingungen ist von entscheidender Bedeutung.“

Dies erfordere nicht nur langfristiges Denken, sondern auch einen kohärenten Ansatz, sagten die Autoren und kritisierten die von ihnen dargestellte aktuelle Situation der Unterfinanzierung, Scattergun-Strategien und mangelnder Führung.

Das öffentliche Gesundheitssystem ist „kläglich unterfinanziert“, argumentiert der Bericht, mit einer erheblichen Kürzung der Mittel seit 2015, während die Regierungen seit 1992 14 verschiedene Strategien gegen Fettleibigkeit versucht haben, von denen keine wirksam zu sein scheint.

Der Bericht kritisiert auch das Fehlen einer nationalen Stelle für Fragen der öffentlichen Gesundheit. Mit der Auflösung von Public Health England im Jahr 2020 bleiben ihre Nachfolgeorganisation, die UK Health Security Agency, und das Office for Health Improvement and Disparities „unterfinanziert, haben keine klaren Strategien und Fähigkeiten und laufen Gefahr, im öffentlichen Bewusstsein vergessen zu werden“.

Neben einem kohärenten zentralen Plan betonten die Autoren die Notwendigkeit eines effektiven Lokalismus mit rechenschaftspflichtigen regionalen Stellen, die an der Verbesserung der öffentlichen Gesundheit arbeiten, anstatt „des bestehenden Top-down- und reaktiven Ansatzes des NHS“.

Andere Vorschläge umfassen die Schaffung einer unabhängigen Aufsichtsbehörde im Stil des Amtes für Haushaltsverantwortung, um die Gesundheit zu überwachen und Gelder, die für längerfristige Ergebnisse der öffentlichen Gesundheit verwendet werden, als Investitionen auszuweisen, um sie von den Beschränkungen der täglichen Gesundheitsausgaben zu befreien .

Da die schlechte Gesundheit mittlerweile „eine der bedeutendsten strukturellen Schwächen der britischen Wirtschaft“ ist, ist Nichtstun keine Option, so die Autoren: „Die Anforderungen an die Gesundheitsversorgung steigen weiter, während die Kosten explodieren, da die Gesundheit einen immer höheren Anteil der öffentlichen Ausgaben einnimmt . Gleichzeitig verschlechtern sich die Ergebnisse. Wir zahlen also alle immer mehr, um immer weniger zu erreichen.“