Bei einer Million Amerikanern im Alter von 55 Jahren und älter wird im Jahr 2024 eine Herzinsuffizienz diagnostiziert. Bei 80 % dieser Menschen wird die Diagnose erst nach einem Besuch in der Notaufnahme und einem umständlichen Prozess gestellt, der 11 bis 15 Wochen dauern kann.
Was noch schlimmer ist: Die Hälfte dieser Patienten wird die Diagnose nicht mehr als fünf Jahre überleben. Und die Kostenbelastung für das Gesundheitssystem ist enorm – bis zu 10.000 US-Dollar pro Patient für die Diagnose.
Jüngste technologische Entwicklungen haben jedoch das Potenzial, die Zukunft der Herzversorgung zu verändern – indem sie die Früherkennung zu einem Bruchteil der Kosten zu Hause ermöglichen.
Peerbridge Health bietet beispielsweise ein Gerät in Krankenhausqualität zur Fernerkennung von Herzinsuffizienz an. Eine aktuelle Machbarkeitsstudie hat gezeigt, dass Das mit künstlicher Intelligenz ausgestattete Gerät konnte mit einer Genauigkeit von 96 % feststellen, ob ein Patient eine Herzinsuffizienz (HFpEF oder HFrEF) hatte.
Chris Darland, CEO von Peerbridge, setzt sich leidenschaftlich dafür ein, den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu erweitern und die Ergebnisse für die mehr als sechs Millionen Amerikaner zu verbessern, die mit Herzinsuffizienz leben.
Wir haben ihn interviewt, um mehr über die menschlichen und finanziellen Kosten einer Herzinsuffizienz, die Herausforderungen des aktuellen Prozesses zur Diagnose von Herzinsuffizienz, technologische Durchbrüche, die eine frühe und kostengünstige Erkennung von Herzinsuffizienz zu Hause ermöglichen, und den Mangel an Krankenhausbetten zu erfahren und der prognostizierte Mangel an Kardiologen bedeuten für die Ferndiagnose von Herzinsuffizienz.
F. Wie hoch sind die menschlichen und finanziellen Kosten einer Herzinsuffizienz?
A. Bei einer Million Amerikanern wird in diesem Jahr eine Herzinsuffizienz diagnostiziert. Leider erhalten 800.000 von ihnen diese Diagnose erst nach einem Notfallbesuch in einem Krankenhaus oder einer Notfalleinrichtung. Und der Diagnoseprozess kann Monate dauern, da die Patienten beim Kardiologen und bei der Bildgebung Schlange stehen müssen. Leider überleben weniger als die Hälfte der nach einem Notaufnahmebesuch diagnostizierten Patienten mehr als fünf Jahre.
Menschen mit Herzinsuffizienz führen ein verkürztes Leben. Körperliche Aktivitäten, die für die meisten Menschen selbstverständlich sind – wie Treppensteigen oder Spielen mit den Enkelkindern – sind anstrengend. Im Laufe der Behandlung einer Herzinsuffizienz müssen viele Menschen aufgrund akuter Verschlechterungen (Dekompensation) zwangsläufig wieder ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Dieser Krankenhauswiederaufnahmezyklus ist sowohl für Patienten als auch für das Pflegepersonal emotional belastend.
Die Kosten einer Herzinsuffizienz Nach Angaben der American Heart Association wurde die Zahl der Todesfälle in den USA im Jahr 2020 auf 43,6 Milliarden US-Dollar geschätzt. Dazu gehörten die Kosten für Gesundheitsdienstleistungen, Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz und damit verbundenen Erkrankungen sowie Produktivitätsverluste.
Die Kosten sind gestiegen und werden voraussichtlich weiter steigen. Bis 2030 geht die American Heart Association davon aus, dass die Kosten für Herzinsuffizienz in den USA 70 Milliarden US-Dollar pro Jahr überschreiten werden, wobei die Gesamtkosten für die Versorgung von Herzinsuffizienzpatienten bei fast 160 Milliarden US-Dollar liegen werden.
F. Was sind die Herausforderungen beim aktuellen Verfahren zur Diagnose von Herzinsuffizienz?
A. Derzeit gibt es mehrere Probleme bei der Diagnose von Herzinsuffizienz. Eine der größten Herausforderungen besteht darin, dass einfache, kostengünstige und zugängliche Methoden zur Erkennung bisher nicht verfügbar waren.
Der Zugang zur Herzversorgung ist ein besonders ernstes Problem für amerikanische Landbewohner, die möglicherweise weite Strecken zurücklegen müssen, um einen Kardiologen aufzusuchen. Darüber hinaus kann es sein, dass dieser Facharzt drei oder vier Monate lang keinen Termin frei hat. Forschung Daten zeigen, dass ländliche Amerikaner ein um 40 % höheres Risiko haben, an Herzerkrankungen zu erkranken und ein um 30 % höheres Schlaganfallrisiko haben als städtische Amerikaner.
Ich denke immer an meinen eigenen Vater, der in einer abgelegenen Gegend am Ende einer Schotterstraße lebt. Wie viele ältere Amerikaner verlässt er das Haus wahrscheinlich nicht, um sich behandeln zu lassen, es sei denn, es ist dringend – und vielleicht auch dann nicht. Erschwerend kommt hinzu, dass zwischen 2013 und 2020 mehr als 100 (oder 4 %) ländliche Krankenhäuser ihre Türen geschlossen haben.
Diese Schließungen haben dazu geführt, dass amerikanische Landbewohner für allgemeine Dienstleistungen wie die stationäre Pflege im Durchschnitt etwa 20 Meilen mehr zurücklegen müssen als in der Vergangenheit. Wenn wir meinem Vater und Menschen wie ihm lebensrettende Diagnostik zur Verfügung stellen können – und das zu einem Bruchteil der Kosten – wird die Wirkung erheblich sein.
Apropos Kosten: Auch der hohe Preis, der mit Herzinsuffizienztests verbunden ist, ist ein großes Problem. Es gibt mehrere Tests und Bildgebung Von Kardiologen und anderen Klinikern durchgeführte Untersuchungen auf Herzinsuffizienz, einschließlich Bluttests, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Elektrokardiogramme, Echokardiogramme und Herzkatheteruntersuchungen.
Die Testkosten können zwischen 3.000 und 10.000 US-Dollar liegen. Obwohl es besser ist, Geld für Tests auszugeben als die Milliarden, die wir nachträglich für die Behandlung von Herzinsuffizienz ausgeben, zahlen viele Patienten möglicherweise mehr aus eigener Tasche, als sie sich vernünftigerweise leisten können. Es macht nur Sinn, kostengünstigere Methoden zum Testen auf Herzinsuffizienz zu finden.
F. Welche technologischen Durchbrüche ermöglichen die frühzeitige und kostengünstige Erkennung von Herzinsuffizienz zu Hause? Wie arbeiten Sie?
A. Es gibt neue Technologien, die es Amerikanern ermöglichen, hochpräzise Herzdiagnose- und Überwachungsinstrumente zu Hause zu nutzen, und das zu weitaus geringeren Kosten, als wenn Tests in einem Krankenhaus oder in der Praxis eines Kardiologen durchgeführt würden.
Diese Werkzeuge in Krankenhausqualität kombinieren künstliche Intelligenz mit kostengünstigen, tragbaren Geräten, die Fern-Elektrokardiogramme durchführen können. Im Gegensatz zu Holter-Monitoren, bei denen der Patient 24 bis 48 Stunden lang zwölf Ableitungen an seinem Oberkörper anbringen muss, verwenden diese neuen Fern-EKG-Geräte nur drei Ableitungen und können einen Test in nur 30 Minuten durchführen.
Die patientenfreundlichere Entwicklung von Fern-EKG-Geräten trägt dazu bei, dass Patienten und ihre Betreuer ihr Herz problemlos auf frühe Anzeichen einer Herzinsuffizienz überwachen können. Und im Vergleich zu den Kosten von 3.000 bis 10.000 US-Dollar für Tests in einer medizinischen Einrichtung betragen die Kosten für Tests mit einem Fern-EKG-Gerät etwa 200 US-Dollar. Dies reduziert die Testkosten für Patienten, Anbieter und Kostenträger.
F. Was bedeuten der Mangel an Krankenhausbetten und der voraussichtliche Mangel an Kardiologen für die Ferndiagnose von Herzinsuffizienz?
A. Diese Engpässe bedeuten, dass die Notwendigkeit einer Ferndiagnose von Herzinsuffizienz dringend geworden ist. Bis 2030, also in weniger als sechs Jahren, werden in den USA voraussichtlich 120.000 Kardiologen fehlen
Angesichts des erwarteten anhaltenden Rückgangs der Zahl der Krankenhausbetten und der steigenden Kosten für Medicare bei Herzinsuffizienz bei Amerikanern ab 65 Jahren ist es für unser Gesundheitssystem unerlässlich, einen Weg zu finden, Herzinsuffizienz frühzeitig und kostengünstig zu erkennen.
Dies schafft eine Chance für Remote-Technologielösungen, die die Lücke in der kardiologischen Versorgung schließen können, um bessere Patientenergebnisse zu ermöglichen und die Gesundheitsausgaben insgesamt zu senken. Die optimalen Technologien sind patientenfreundlich und krankenhaustauglich. Sie müssen für den Menschen einfach anzulegen und während der Testdauer zu tragen sein und sie müssen genaue, klinisch verwertbare Testergebnisse liefern.
Da die KI im Gesundheitswesen sowie Fernüberwachungs- und Testgeräte immer weiter voranschreiten und unsere Bevölkerung immer älter wird, erwarte ich eine rasche Einführung von Heim-EKGs und anderen kardiologischen Tests. Diese Geräte können als Frühwarnsystem für Herzinsuffizienz fungieren, das Millionen von Leben retten und die Gesundheitskosten senken könnte.
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