Antibiotikaresistenzen haben sich zu einer umfassenden Gesundheitskrise entwickelt. | Bildnachweis: Getty Images
Kürzlich erkrankte in einem Krankenhaus in der indischen Stadt Hyderabad ein Patient auf der Intensivstation ernsthaft an einer ausgedehnten arzneimittelresistenten bakteriellen Infektion. Im Rahmen eines „Compassionate-Use-Protokolls“ wurden die erforderlichen Genehmigungen eingeholt, um den Patienten mit einem vielversprechenden Kandidaten zu behandeln, der sich derzeit in Phase-3-Studien befindet – Cefepim-Zidebactam. Der Patient, bei dem kein anderes Medikament wirkte, erholte sich langsam, aber stetig. Daraufhin wurde ein dringender Appell an die Regierung gerichtet, eine Notfallzulassung (EUA) für Antibiotika zuzulassen, die sich derzeit in Phase-3-Studien befinden oder aus anderen Ländern zugelassen sind.
Abdul Ghafur, Spezialist für Infektionskrankheiten und einer der Autoren der Chennai-Erklärung, einer gemeinsamen Initiative der medizinischen Gemeinschaft zur Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen im Land, sagt, der durch die COVID-19-Pandemie geschaffene Präzedenzfall und der wirksame Einsatz von EUA als Strategie in Der große Schaden muss auch auf andere lebensrettende Antibiotika ausgeweitet werden.
Es besteht sicherlich weltweit großes Interesse an Lösungen zur wirksamen Bekämpfung von AMR. Um diesen Trend widerzuspiegeln, hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) kürzlich die globale Forschungsagenda für AMR in der menschlichen Gesundheit festgelegt und 40 Forschungsthemen zur Evidenzgenerierung priorisiert, um die Politik bis 2030 zu informieren.
Die WHO stellt fest, dass AMR mit geschätzten 4,95 Millionen Todesfällen im Jahr 2019 eine erhebliche Bedrohung für die menschliche Gesundheit darstellt. Sie stellte außerdem einen weltweiten Anstieg neuer Fälle von Rifampicin und multiresistenter Tuberkulose im Jahr 2012 sowie eine zunehmende Zahl invasiver Pilzinfektionen fest . Es ist keine Überraschung, dass Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen möglicherweise überproportional betroffen sind und höhere Sterblichkeitsraten aufgrund von Infektionen mit resistenten Organismen aufweisen.
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Im Jahr 2015 startete die WHO einen globalen Aktionsplan zur Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen mit dem Ziel, die Entstehung und Übertragung resistenter Infektionen einzudämmen. Die aktuelle vorrangige Forschungsagenda trägt der Tatsache Rechnung, dass „in den letzten sechs Jahren kaum Fortschritte bei der Verbesserung des Bewusstseins für antimikrobielle Resistenzen, der Überwachung des antimikrobiellen Verbrauchs, der Umsetzung von Programmen zur Infektionsprävention und -kontrolle und der Optimierung des antimikrobiellen Einsatzes im menschlichen Sektor erzielt wurden“. .
Die WHO ist sich bewusst, dass immer noch erhebliche Wissenslücken zu AMR bestehen und eine wirksame evidenzbasierte Reaktion erschweren, und stellt fest, dass ihre vorrangige Forschungsagenda von entscheidender Bedeutung wäre, um politische Entscheidungsträger, Forscher, Geldgeber, Implementierungspartner, Industrie und Zivilgesellschaft bei der Generierung neuer Erkenntnisse zu unterstützen um AMR-Richtlinien und -Interventionen zu informieren. Interessanterweise zielt es auch darauf ab, die Bereitstellung von Diagnostika und Medikamenten in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen zu optimieren.
