Wie sich Personalvermittlungsunternehmen mit Private-Equity-Unterstützung auf Anbieter auswirken

Private-Equity-Firmen haben seit 2020 in eine Rekordzahl klinischer Personalvermittlungsunternehmen investiert, und einige Ärzte befürchten, dass die Nutzung dieser Unternehmen durch Gesundheitssysteme zu einer höheren Patientenbelastung und Unterbesetzung führen könnte.

Die Entscheidung des gemeinnützigen Gesundheitssystems Ascension, das Personal von 10 Krankenhäusern im Raum Chicago an das Private-Equity-Unternehmen SCP Health zu übergeben, ist ein Beispiel für die Nutzung dieser Unternehmen durch die Systeme und für die Bedenken der Ärzte. Gegner des Deals – insbesondere betroffene Mitarbeiter – argumentieren, dass ein Vertrag mit dem von Private Equity finanzierten Personalvermittlungsunternehmen zu schlechteren Ergebnissen bei der Patientenversorgung und wahrscheinlich zu niedrigeren Gehältern der Anbieter führen wird.

Verwandt: Ascension nutzt Private-Equity-Personalvermittlungsfirma für Krankenhäuser in Chicago

Hier erfahren Sie, was Sie über den wachsenden Einfluss von Private Equity auf die Personalausstattung im Gesundheitswesen wissen sollten.

Wie schnell übernehmen Private-Equity-Firmen Personalvermittlungsfirmen?

Laut einer Datenanalyse von The Braff Group, einem Beratungsunternehmen für Fusionen und Übernahmen, haben Private-Equity-Firmen von 2020 bis 2023 116 Personalvermittlungsunternehmen im Gesundheitswesen übernommen und waren an mehr als 60 % aller Personaltransaktionen im klinischen Bereich beteiligt.

Viele große Personalvermittlungsunternehmen im Gesundheitswesen sind im Besitz von Private-Equity-Unternehmen, darunter CHG Healthcare, Medical Solutions, SCP Health, TeamHealth und Fastaff Travel Nursing.

Laut Pitchbook, einer Private-Equity- und Risikokapitaldatenbank, waren im vergangenen Jahr Private-Equity-Investoren an 19 klinischen Personalverträgen beteiligt. Die meisten Deals betrafen die Bereiche Ärzte und Postakutpersonal.

„Private Equity ist mittlerweile auf den Ärztemärkten weit verbreitet“, sagte Loren Adler, Fellow und stellvertretender Direktor des Center on Health Policy an der Denkfabrik Brookings Institution. „In jüngerer Zeit haben wir einen starken Vorstoß in eine Handvoll niedergelassener Fachgebiete wie Dermatologie, Augenheilkunde und Gastroenterologie erlebt.“

In krankenhausbasierten Fachgebieten wie Notfallmedizin und Anästhesiologie werden etwa 20 % des nationalen Personalmarktes von mehreren großen Private-Equity-Firmen kontrolliert, sagte Adler.

Warum investiert Private Equity in die Personalausstattung im Gesundheitswesen?

Die Bemühungen der Gesundheitssysteme, den klinischen Mangel während der Pandemie zu beheben, schufen einen Nährboden für Private-Equity-Deals, da Investoren versuchten, von der Nachfrage nach Personaldienstleistungen zu profitieren, sagte Mary Bugbee, leitende Gesundheitsforscherin beim Private Equity Stakeholder Project, einer gemeinnützigen Überwachungsorganisation. Das Wachstum sei auch darauf zurückzuführen, dass Krankenhäuser bundesstaatliche COVID-19-Hilfsgelder zur Bezahlung von Personalfirmen nutzten, sagte sie.

„Sowohl die Personalvermittlungsgruppen für Ärzte als auch Reisekrankenschwesteragenturen bieten Private-Equity-Investoren die Möglichkeit, Zugang zu Patienten und gemeinnützigen Systemen zu erhalten, ohne die Krankenhäuser selbst erwerben zu müssen“, sagte Bugbee.

Welche Vorteile sehen Krankenhäuser in der Zusammenarbeit mit diesen Personalvermittlungsagenturen?

Gesundheitssysteme hoffen im Allgemeinen, durch die aggressiveren Abrechnungspraktiken dieser Gruppen ihre Einnahmen zu steigern, sagten Bugbee und Adler. Zu den Kritikpunkten an durch Private Equity finanzierten Personalvermittlungsunternehmen gehört, dass Ärzte dazu gedrängt werden, mehr Tests anzuordnen, mehr Dienstleistungen zu erbringen und mehr Patienten aufzunehmen, was einem Krankenhaus mehr Gewinnmöglichkeiten auf Kosten der Arbeitsbelastung der Ärzte verschafft.

Ein Ascension-Sprecher sagte in einer per E-Mail versandten Erklärung, das Ziel der Partnerschaft mit SCP Health bestehe darin, „sichere, qualitativ hochwertige Pflege und ein außergewöhnliches Patientenerlebnis ohne Lücken im Service zu bieten“, und das System habe vor der Partnerschaft mit SCP Health monatelang darüber nachgedacht.

Wie haben Ärzte und Pflegekräfte auf den Einsatz dieser Personalvermittlungsfirmen reagiert?

Sowohl Ärzte als auch Krankenschwestern haben sich darüber beschwert, dass Personalvermittlungsunternehmen, die durch Private-Equity-Unternehmen finanziert werden, den Ärzten eine höhere Patientenlast aufbürden.

Gesundheitssysteme im ganzen Land nutzen Personalvermittlungsagenturen, um Anästhesisten durch zertifizierte Anästhesisten zu ersetzen, und verlangen von Ärzten, klinisches Personal auf mittlerer Ebene zu verwalten, anstatt sich an der direkten Patientenversorgung zu beteiligen, sagte Dr. Marco Fernandez, Präsident der Association for Independent Medicine .

Fernandez ist außerdem Präsident von Midwest Anesthesia Partners, einer von Ärzten geführten Gruppe mit Sitz in Chicago. Er sagte, seine Erfahrung mit einem Personalvermittlungsunternehmen im Private-Equity-Besitz habe „dazu geführt, dass die Operationssäle nicht voll besetzt waren“.

„Es gab nicht genügend Anreize für Private Equity, das Problem zu beheben oder den Ärzten das zu zahlen, was sie eigentlich verdienen sollten“, sagte er.

Da immer mehr Ärzte in die Lage versetzt werden, Mitarbeiter von Personalvermittlungsagenturen zu werden, kommt es zu einem Verlust der klinischen Autonomie, der dazu führen könnte, dass mehr Anbieter ihre Rolle aufgeben, sagte Bugbee.

Für Pflegekräfte ist die Arbeit bei einem Personaldienstleister aufgrund der höheren Vergütung oft lukrativer als die Anstellung bei einem Gesundheitssystem.

Wird sich die bundesstaatliche Kontrolle auf das Private-Equity-Eigentum von Personalvermittlungsunternehmen auswirken?

Das Engagement von Private Equity im Gesundheitswesen steht unter erheblicher bundesstaatlicher Kontrolle, aber etwaige Beschränkungen werden sich wahrscheinlich nicht auf die Beteiligung von Investoren an Personalvermittlungsunternehmen auswirken, sagte Dexter Braff, Gründer und Präsident der Braff Group.

Braff sagte, er erwarte, dass verschiedene Krankenhausfunktionen wie die Personalbesetzung an Gruppen im Besitz von Investoren ausgeweitet würden, wenn sich die wirtschaftlichen Bedingungen verbesserten.

„Neben der Sicherstellung, dass Anbieter ordnungsgemäß zertifiziert sind und andere grundlegende Anforderungen erfüllen, liegt die Verantwortung für die Aufrechterhaltung der Pflegestandards bei den Kunden des Personaldienstleisters – den Krankenhäusern und anderen Einrichtungen, die Personal einsetzen [companies] um Lücken in der Deckung zu schließen“, sagte er.