Was ist Shigella? Arzneimittelresistente Darminfektionen auf dem Vormarsch England

Regierungsbeamte warnen, dass in England ein extrem resistenter Stamm der Darminfektion Shigella auf dem Vormarsch sei.

In diesem Jahr wurden fast 100 Fälle des Stamms entdeckt, verglichen mit nur 4 im Jahr 2022, berichtet die britische Gesundheitssicherheitsbehörde. Dies sei besorgniserregend, sagt die Behörde, da diese Infektionen nicht gut auf vorhandene Antibiotika ansprechen.

Seit der Lockerung der Covid-19-Beschränkungen in England im Juli 2021 ist auch die Gesamtzahl der Shigella-Fälle gestiegen.

Im September 2019 wurden im Land 392 Fälle gemeldet – ein Anstieg um 24 % auf 485 im September 2023.

Was ist Shigella und wie verbreitet es sich?

Shigellen sind eine Gruppe von Bakterien, die typischerweise unangenehme Darmbeschwerden verursachen. Die häufigste Art in Großbritannien (und den USA) ist Shigella sonnei.

Andere Arten umfassen S. flexneri, S. boydii und S. dysenteriae. S. boydii Und St. Ruhr sind in den USA selten, aber einige Formen der letzteren können tödlich sein.

Shigella-Bakterien kommen im Stuhl vor und können sich leicht durch Verschlucken verbreiten, berichten die Centers for Disease Control and Prevention.

Dies kann passieren, wenn Sie die Bakterien auf Ihre Hände bekommen – zum Beispiel durch das Berühren einer kontaminierten Oberfläche oder durch die Pflege einer bereits infizierten Person – und dann Ihren Mund berühren.

Auch der Verzehr von Speisen, die von jemandem mit Shigella-Erkrankten zubereitet wurden, oder das Schlucken von nicht ordnungsgemäß behandeltem Wasser können zu Infektionen führen, ebenso wie sexueller Kontakt.

Die Häufung arzneimittelresistenter Fälle in England betraf vor allem schwule, bisexuelle und andere Männer, die Sex mit Männern haben.

In den USA treten antimikrobiell resistente Shigella-Fälle auch häufiger bei Männern auf, die Sex mit Männern haben. Auch Menschen, die international reisen oder ein geschwächtes Immunsystem haben, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.

Welche Symptome verursacht Shigella?

Wird oft mit einer Lebensmittelvergiftung verwechselt, Shigella verursacht Magenkrämpfe, Fieber und Durchfall, der blutig sein und mehrere Tage anhalten kann.

Die Symptome dauern in der Regel etwa eine Woche und beginnen etwa einen Tag nach der Infektion.

Der Stuhlgang kann noch Monate nach der Genesung beeinträchtigt sein.

Menschen mit geschwächtem Immunsystem können schwerwiegendere, möglicherweise tödliche Infektionen erleiden.

Wie wird Shigella behandelt?

Die meisten Shigella-Symptome klingen normalerweise von selbst ab. Das CDC empfiehlt Menschen mit Infektionen, viel Flüssigkeit zu trinken, um sicherzustellen, dass sie nicht dehydrieren.

Bei Shigella-Fällen verschreiben Ärzte jedoch manchmal orale Antibiotika.

Manche Menschen erkranken schwer und müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden, wo ihnen möglicherweise Antibiotika über einen intravenösen Tropf verabreicht werden.

Diese Behandlung „kann schwierig sein“ bei arzneimittelresistenten Shigellen, was für Experten wie den UKHSA-Berater für medizinische Mikrobiologie Dr. Gauri Godbole „besorgniserregend“ ist.

Einige Arten von Shigella-Bakterien haben Resistenzen gegen bestimmte Antibiotika entwickelt, wodurch die Anzahl der verfügbaren wirksamen Optionen eingeschränkt ist.

Dies kann dazu führen, dass Infektionen länger andauern, was möglicherweise zu Symptomen führt und das Risiko einer Übertragung auf andere erhöht.

Wie kann Shigellen vorgebeugt werden?

Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie an Shigella erkrankt sind, können Sie das Risiko einer Shigella-Verbreitung verringern, indem Sie nach dem Toilettengang Ihre Hände mit Wasser und Seife waschen und zu Hause bleiben, wenn Sie krank sind. Vermeiden Sie es nach Möglichkeit, Essen für andere Menschen zuzubereiten.

Shigellen können auch nach dem Ende des Durchfalls im Stuhl verbleiben. Daher empfiehlt die CDC, Vaginal-, Anal- und Oralsex mindestens zwei Wochen lang zu vermeiden – idealerweise wenn möglich auch länger.

Die Ausübung von Safer-Sex-Praktiken im Allgemeinen ist eine gute Möglichkeit, die Übertragung von Shigellen zu reduzieren.

„Eine der besten Möglichkeiten, sich und Ihre Partner zu schützen, besteht darin, nach dem Sex auf gute Hygiene zu achten“, sagte Dr. Gauri Godbole. „Vermeiden Sie Oralsex unmittelbar nach dem Analsex, wechseln Sie die Kondome zwischen Anal- und Oralsex und waschen Sie Ihre Hände nach dem sexuellen Kontakt mit Seife.“