ÖAm 24. April wird der Oberste Gerichtshof Argumente darüber anhören, ob Politiker in Idaho befugt sind, Ärzte daran zu hindern, Patientinnen mit Schwangerschaftskomplikationen medizinische Notfallversorgung zu leisten – ein Fall, der anderen Bundesstaaten die Tür öffnen wird, notfallmäßige reproduktive Versorgung zu verbieten und die medizinische Infrastruktur zu verschlechtern für Menschen auf der ganzen Linie. Wieder einmal haben Politiker einen Fall angezettelt, der verheerende Auswirkungen auf die Fähigkeit von Ärzten und schwangeren Frauen haben könnte, eine lebenswichtige reproduktive Gesundheitsversorgung bereitzustellen.
Ich bin Hausarzt und praktiziere seit mehr als 20 Jahren als Arzt im ländlichen Idaho, wo ich die Gelegenheit hatte, Hunderte von Patientinnen durch ihre Schwangerschaften zu begleiten. Es ist keine Übertreibung, wenn ich sage, dass sich das Gesundheitssystem meines Staates in einer Krise befindet, was zu einem großen Teil unserem nahezu vollständigen Abtreibungsverbot zu verdanken ist. Anstatt zu versuchen, das zu retten, was noch übrig ist, versuchen die Politiker in Idaho nun, unsere Abwärtsspirale zu beschleunigen und es Ärzten wie mir noch schwerer zu machen, bedürftige Patienten zu versorgen. Ich kann nur hoffen, dass das Gericht berücksichtigt, dass es in diesem Fall nicht nur um Abtreibung geht, sondern um die Zukunft der Notaufnahme und der Medizin insgesamt.
Das ländliche Gesundheitswesen stand schon immer vor Herausforderungen, aber in den fast zwei Jahren seit dem Umsturz von Roe gegen Wade, es ist exponentiell schlimmer geworden. In Idaho haben wir fast ein Viertel unserer Geburtshelfer verloren, seit das staatliche Abtreibungsverbot in Kraft getreten ist – Kollegen und Freunde, die sich mit der Medizin beschäftigt haben, um Menschen zu helfen, werden in unserem Bundesstaat von der Ausübung der Geburtshilfe ausgeschlossen. Sie erkannten, dass es unmöglich war, eine angemessene Versorgung zu gewährleisten, solange sie unter der Fuchtel von Politikern standen, die mehr daran interessiert waren, ihre extremistische Agenda voranzutreiben, als die Gesundheit ihrer Wähler zu schützen.
Das Abtreibungsverbot in Idaho macht es unter fast allen Umständen zu einem Verbrechen, dass jeder eine Abtreibung vornimmt oder bei der Durchführung mithilft. Das Verbot sieht nicht einmal eine Ausnahme für den Fall vor, dass die Gesundheit einer Person gefährdet ist, sondern lediglich für den Fall, dass ein Arzt feststellt, dass eine Abtreibung notwendig ist, um den Tod der schwangeren Person zu verhindern. Fragen Sie jeden Arzt und er wird Ihnen sagen, dass diese „Ausnahme“ mehr Fragen als Antworten aufwirft.
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Patienten benötigen aus vielen Gründen eine Notfallabtreibung, unter anderem um eine gesundheitsgefährdende Fehlgeburt zu beheben. Es gibt jedoch keine eindeutige rechtliche Definition, wie das Verbot genau aussieht oder wann wir eingreifen können, und Ärzte haben – unter Androhung einer Strafverfolgung – keine andere Wahl, als auf Nummer sicher zu gehen.
„Kann ich ihren Blutverlust weiterhin schnell genug ersetzen? Wie viele Organsysteme müssen versagen? Kann ein Patient Stunden bis zum Tod vergehen, bevor ich eingreife, oder muss es nur Minuten dauern?“ Dies sind die hartnäckigen Fragen, mit denen Ärzte jetzt konfrontiert werden, während unsere Patienten darauf vertrauen, dass wir das Richtige tun und ihre Bedürfnisse an die erste Stelle setzen.
Daher gehen schwangere Patientinnen manchmal wiederholt in die Notaufnahme, weil ihnen immer wieder gesagt wird, dass nichts für sie getan werden kann, bis ihre Komplikationen schwerwiegender werden. Stellen Sie sich vor, jemand, den Sie lieben, hätte 104 Grad Fieber, Ihnen würde aber gesagt, dass Sie nichts tun könnten, bis das Fieber auf 106 Grad ansteigt und Ihre Organe versagen. Von den Patienten zu verlangen, dass sie sich vor der Behandlung bis zum Punkt begeben, an dem es kein Zurück mehr gibt, ist keine vernünftige medizinische Politik – es ist nackte Grausamkeit, und es wird nur noch schlimmer, solange wir zulassen, dass der Extremismus und nicht die Wissenschaft in unseren Staatsgebäuden grassiert und sie niedertrampelt über unser sicheres Pflegesystem.
Es verstößt außerdem gegen ein langjähriges Bundesgesetz – das Emergency Medical Treatment and Labour Act (EMTALA), das von Krankenhäusern verlangt, Notfälle zu behandeln, bevor sie lebensbedrohlich werden. Genau aus diesem Grund verklagte das US-Justizministerium Idaho kurz nach Inkrafttreten des Abtreibungsverbots des Staates. In der Klage wird lediglich argumentiert, dass Idaho Ärzten erlauben muss, in medizinischen Notfällen Abtreibungen durchzuführen, wenn dies die stabilisierende Standardversorgung ist, aber selbst das erwies sich für die Staatsoberhäupter als zu viel.
Stattdessen kämpften Idaho-Politiker bis zum Obersten Gerichtshof gegen das DOJ. Die Entscheidung des Obersten Gerichtshofs wird weitreichende Auswirkungen haben, die im ganzen Land nachhallen werden. Wenn das Gericht entscheidet, dass das Bundesgesetz schwangere Menschen in Notfällen nicht mehr schützt, wird es Anti-Abtreibungspolitikern im ganzen Land grünes Licht geben, die notwendige Abtreibungsversorgung zu verweigern, und Anbieter dazu drängen, Staaten zu verlassen, in denen die mit ihren Patientinnen getroffenen Entscheidungen zweitrangig sein können. Dies wird von der Staatsanwaltschaft vermutet und setzt diesen Kreislauf der Unmenschlichkeit für die Patienten fort.
Wie wir in Idaho gesehen haben, verschlechtert eine vom Anti-Abtreibungs-Extremismus geleitete Politik die Gesundheitsversorgung für alle. Dieser Angriff auf die Abtreibung endete nicht mit der Abtreibung, sondern erstreckte sich vielmehr auf weitere unserer Rechte und die Gesundheitsversorgung, wobei Geburtenkontrolle, IVF, verschreibungspflichtige Medikamente und jetzt auch die medizinische Notfallversorgung gefährdet sind.
Das muss aufhören.
Seit fast 40 Jahren garantiert das Bundesgesetz, dass Patienten Zugang zur notwendigen Notfallversorgung haben, auch wenn eine Schwangerschaft schrecklich schiefgeht. Der Oberste Gerichtshof muss dieses Gesetz aufrechterhalten und sicherstellen, dass schwangere Menschen weiterhin die Pflege erhalten, die sie benötigen, wenn sie sie am meisten benötigen. Die Gesundheit meiner Patienten in West-Zentral-Idaho – und Millionen anderer Amerikaner im ganzen Land – verdient nichts Geringeres.
