Denis McDonough, Sekretär des US-Veteranenministeriums, sagte am Donnerstag vor dem VA-Ausschuss des Repräsentantenhauses, dass Fortschritte beim EHR Program RESET Act von 2023 – der erstmals vor einem Jahr eingeführt wurde – dazu beitragen werden, einige der Herausforderungen der elektronischen Gesundheitsakte von Oracle Health zu bewältigen Einführung und ermöglichen umfassendere Implementierungen im Jahr 2025.
WARUM ES WICHTIG IST
Während in der vierstündigen Kongresssitzung zahlreiche Haushaltsanträge der VA behandelt wurden, fragten die Gesetzgeber nach einigen Besonderheiten der Gesundheits-IT – etwa nach der Finanzierung für die Fortsetzung des EHR-Modernisierungsprogramms der Agentur, der Infrastrukturbereitschaft und mehr.
„VA verzeichnet inkrementelle, aber beschleunigte Fortschritte, da es die Probleme angeht, mit denen Ärzte und andere Endbenutzer konfrontiert sind, und indem es den aktuellen Zustand des EHR-Systems optimiert, um sicherzustellen, dass die unternehmensweite Grundlage für den Erfolg vorhanden ist, wenn die Bereitstellungen wieder aufgenommen werden.“ sagte McDonough in einer Erklärung zum Budgetantrag des US-Veteranenministeriums für die Geschäftsjahre 2025 und 2026.
Die Biden-Administration hat das VA EHRM letztes Jahr zu einer ihrer nationalen Gesundheitsprioritäten gemacht und 1,9 Milliarden US-Dollar zur Unterstützung des Projekts vorgeschlagen.
Im März stellte der unterzeichnete Military Construction, Veterans Affairs and Related Agencies Appropriations Act 2024 letztendlich 1,3 Milliarden US-Dollar für das VA EHRM bereit, ermächtigte den Kongress jedoch, 25 % einzubehalten, basierend auf Bemühungen zur Behebung früherer Probleme. NextGov gemeldet.
In der Vergangenheit wollten einige Gesetzgeber letztendlich die problematische Einführung von Oracle Cerner beenden, was zu einer weiteren Kontrolle des Kongresses über zugesagte Mittel führte.
McDonough bestätigte am Donnerstag, dass das Budget für das Geschäftsjahr 25 in Höhe von 894 Millionen US-Dollar den Oracle-Reset und die Finanzierung der sechs VA-Standorte unterstützt, die derzeit das neue EHR nutzen.
Bei Fragen sagte die Abgeordnete Sheila Cherfilus-McCormick, D-Florida, dass sie besorgt sei, dass eine dramatische Budgetkürzung – die Hälfte des Budgets des Geschäftsjahres 24 – die Fähigkeit der VA gefährden würde, über das zurückgesetzte Programm hinaus zur Umsetzung zu gelangen, und fragte nach künftigen Maßnahmen. lebt nächstes Jahr an weiteren Gesundheitsstandorten in VA.
„Wir bleiben nicht ewig im Reset“, antwortete McDonough und sagte, dass er damit rechnet, noch vor Jahresende Gespräche zu führen, um über den EHRM-Reset hinauszugehen und den Go-Live im Jahr 2025 zu planen.
Sie fragte ihn, wie sie bezahlt werden würden, und er antwortete, dass sie mit der bestehenden Finanzierung von drei Jahren bezahlt würden.
McDonough bezeichnete das vorgeschlagene VA-Budget für die Geschäftsjahre 25 und 26 auch als „Wartungsbudget“, betonte jedoch, dass im gesamten VA-Gesundheitssystem eine einzige Gesundheitsakte – und zwar eine, die mit der EHR des Verteidigungsministeriums kommuniziert – erforderlich sei.
DER GRÖSSERE TREND
Letztes Jahr kündigte die VA einen neu ausgehandelten Vertrag mit Oracle an, der erhebliche Geldgutschriften an die Agentur vorsieht, wenn der Anbieter wichtige Kennzahlen zur Leistungsverantwortung nicht erfüllt.
„Das elektronische Gesundheitsaktenprogramm von Oracle Cerner weist erhebliche Mängel auf – es verursacht Probleme für das medizinische Personal und birgt erhebliche Risiken für die Patientensicherheit“, sagte der Abgeordnete Matt Rosendale, R-Mont., im Jahr 2023, als er einen Gesetzesvorschlag vorschlug, um der VA-EHR-Modernisierung ein Ende zu setzen .
Nach einer Reihe von Ausfällen und Patientenschäden hat das Büro des Generalinspektors der VA mehrere Untersuchungen zu möglichen Systemfehlern durchgeführt.
Die Behörde hat kürzlich eine der Untersuchungen abgeschlossen – apothekenbezogene Patientensicherheitsprobleme, nachdem über einen Rezeptrückstand beim VA Central Ohio Healthcare System in Columbus, Ohio, berichtet wurde, der nach der Inbetriebnahme des Oracle EHR im April 2022 auftrat.
Das OIG wies in einer Erklärung vor dem Unterausschuss für Technologiemodernisierung des Veteranenausschusses des Repräsentantenhauses bei einer Anhörung am 15. Februar über die Sicherheit und Wirksamkeit des bedrängten EHR auf Probleme mit aktiven Medikamentenlisten in VA EHR hin.
Die Überwachungsbehörde sagte, dass ihre Medikamenteninformationen möglicherweise falsch sind, wenn Veteranen an einem von fünf Standorten mit der Oracle Health EHR der Abteilung behandelt wurden und dann an einem Standort mit der alten Vista EHR nachverfolgt werden.
OIG habe der VA seit April 2020 mehr als 70 Empfehlungen für Korrekturmaßnahmen vorgelegt, sagte David Case, stellvertretender Generalinspekteur bei OIG, in einer Erklärung vor dem Unterausschuss.
AUF DEM RECORD
„VA erkennt an, dass eine Aktualisierung vorliegt [VA EHRM] „Der Einsatzplan ist von entscheidender Bedeutung, um sein Engagement zu demonstrieren, und wir werden ihn dem Ausschuss vorlegen, sobald er festgelegt wurde“, sagte McDonough in einer Erklärung vor dem Ausschuss für Veteranenangelegenheiten des Repräsentantenhauses.
Andrea Fox ist leitende Redakteurin von Healthcare IT News.
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