Die „große Verschwendung“ des öffentlichen Gesundheitswesens, bei der Ärzte mehr als tausend Euro pro Tag zahlen, um die Lücke in den Stationsschichten zu schließen, und junge Fachkräfte – mit Stipendien in gleicher Höhe, aber auf monatlicher Basis – diese Lücken schließen könnten. Das Das heute von Il Sole 24Ore aufgenommene Foto der Abfälle im NHS, zwischen „gemieteten“ Sanitärartikeln und Maßnahmen zur pünktlichen Einstellung von Ärzten in der Ausbildung, die sich nicht durchsetzen.
Laut der Wirtschaftszeitung handelt es sich hierbei um die „vergiftete Frucht dieses Einstellungsstopps, der seit über 15 Jahren andauert und der Krankenhäuser im Laufe der Zeit dazu gezwungen hat, in Gold bezahlte weiße Kittel von Genossenschaften zu ‚mieten‘ (manchmal handelt es sich dabei um dieselben Ärzte, die gekündigt haben). aus dem Krankenhaus, um als Token-Betreiber mehr zu verdienen.) Das Schlupfloch, um den NHS über Wasser zu halten, bestand bisher tatsächlich darin, auf die Ressourcen zurückzugreifen, um die Token-Betreiber und die Genossenschaften, für die sie arbeiten, unter der Überschrift „Vermögenswerte und Dienstleistungen“ zu bezahlen, sofern vorhanden Es gibt keine Ausgabenobergrenze wie etwa für die Einstellung von Personal. Aber da die Ausgaben inzwischen außer Kontrolle geraten, da ganze Abteilungen von ihnen unterstützt werden, angefangen bei den Notaufnahmen, wo sie 50-60 % ausmachen, gibt es auf nationaler Ebene noch keine offiziellen Schätzungen Niveau, aber die aufsichtsrechtlichen Kosten der Token-Betreiber liegen bei mindestens 200 Millionen pro Jahr, wenn man bedenkt, dass allein die Lombardei 27 Millionen ausgibt.
Dennoch, so betont die Zeitung, „gibt es neue Kräfte, aus denen der Nationale Gesundheitsdienst stark schöpfen und gleichzeitig sparen könnte: Es sind die über 35.000 Fachärzte (die ab dem zweiten Jahr eingeschrieben werden), die, wie im Gesetzentwurf vom letzten Jahr vorgesehen, eingesetzt werden.“ Mai können sie mit befristeten Verträgen auf der Station eingestellt werden, wo sie ihre Ausbildung absolvieren können, oder sie können alternativ für maximal 8 Stunden pro Woche freiberufliche Einsätze übernehmen, um in den Notaufnahmen zu arbeiten, die am stärksten vom Zusammenbruch bedroht sind Personalmangel”.
Das der Spezialisten, fährt Il Sole 24Ore fort, „wäre keine ‚Überbrückungslösung‘, ebenso wie der Einsatz von Token-Operatoren, die unter anderem, wie auch im Gesetzentwurf vorgesehen, nicht mehr im Krankenhaus beschäftigt werden sollten.“ Das Problem ist, dass nur wenige, nämlich weniger als jeder Zehnte (rund 2.500), tatsächlich rekrutiert sind: Zurückhaltend sind die Universitäten mit ihren Schulen, die Fachkräfte ausbilden und Grenzen setzen, denn laut der „Am kritischsten ist, dass die Universitäten nicht wollen, dass ihre Arbeitskräfte durch die Niedrigkosten abgezogen werden.“
Daher der Kommentar von Gesundheitspersonal an vorderster Front zu diesem Thema. „Obwohl die Regeln die Einstellung von Fachärzten vorsehen, wenden fast alle Universitäten moralische Überredungen an, um sie davon zu überzeugen, nicht eingestellt zu werden. Wir haben Dutzende und Aberdutzende Fälle gesammelt: von der Nichteinhaltung der Zulassungsregeln bis hin zu mehr oder weniger verschleierten Drohungen.“ „Vor Vergeltungsmaßnahmen bei der Abschlussprüfung, die sogar zu einem endgültigen Scheitern führen können“, warnt Giammaria Liuzzi von Anaao Giovani, dem Hauptkürzel der Krankenhausangestellten, von den Seiten der Wirtschaftszeitung. Die zusammen mit den Fachverbänden sind Ich bitte darum, direkt einen neuen Vertrag auszuhandeln – eine Ausbildung mit Rechten und Pflichten wie bei Oberärzten und mit steigenden Gehältern und Verantwortlichkeiten. Es muss gesagt werden, dass es sich bei dem zwischen NHS-Krankenhäusern und Universitäten um ein historisches Tauziehen handelt, das angesichts dessen nachlässt der große Flug der Profis.
„Wenn wir immer noch Widerstand von Seiten der Universität gegen die Arbeitstätigkeit von Postgraduierten sehen, gibt es heute in dieser Welt auch diejenigen, die bereit sind, sich zu ändern, weil sie sich bewusst sind, dass bestimmte Vorrechte nicht mehr aktuell sind. Dass es undenkbar ist, dass der Postgraduierte …“ ist nur dem Ministerium der Universität verantwortlich und sollte vielleicht ab dem dritten Jahr in den NHS eintreten“, erklärt Fabio De Iaco, Präsident der Society of Emergency Medicine (Simeu), gegenüber Sole 24Ore.
„Angesichts eines Anstiegs der Einweisungen in italienische Notaufnahmen, der auch in diesem Jahr schätzungsweise zwischen 5 und 10 % liegt“, fährt er fort, „und einer Abdeckung von nur 30 % der Plätze in unserer Spezialisierungsschule werden wir, wenn wir so weitermachen, in fünf Jahren schließen.“ die Türen und die Universitätsstudenten wissen es.“ Allerdings hält sich der Präsident der Ständigen Konferenz der Medizinischen Fakultäten und der Fakultäten für Medizin und Chirurgie, Carlo Della Rocca, mit dem Einsatz von Auszubildenden als Token-Operatoren zurück: „Sich Kollegen in der Ausbildung als Angestellte vorzustellen – sagt er – ist gleichbedeutend mit.“ Sie verharmlosen ihre Ausbildung: Sie sind auf den Stationen, um unterrichtet, beschützt und geschult zu werden, und nicht, um den strukturierten Arzt zu ersetzen, was gesetzlich verboten ist. Insbesondere in den Covid-Jahren wurden aufgrund eines außergewöhnlichen Notfalls Notlösungen eingeführt, die jedoch nicht zur Regel werden können. Eine Vertragsualisierung könnte erst ab dem letzten Jahr der Spezialisierung sinnvoll sein, wenn man über eine gewisse Autonomie verfügt und den Einstieg in den Arbeitsmarkt beschleunigt. Es auf das zweite Jahr vorzuziehen ist unanständig und macht keinen Sinn: Wir bewegen uns nicht in Richtung einer größeren Sicherheit des NHS, sondern in Richtung einer weiteren Ausbeutung von Kollegen. Wer – betont Della Rocca – würde lieber einen Vertrag als Ersatz für das „Stipendium“ brauchen, der sowohl aus wirtschaftlicher Sicht als auch aus Schutzgründen wie Mutterschaft und Krankheit angemessen ist und Anreize für heute weniger attraktive Aktivitäten wie Notfallmedizin bietet? ” .
