Gesundheit

Studie zeigt, dass Aspirin helfen kann

Eine neue Studie zeigt, dass Aspirin dazu beitragen kann, das Fortschreiten eines Aneurysmas zu verlangsamen.
Derzeit ist die Kontrolle von Risikofaktoren wie Rauchen und Blutdruck der beste Weg, um einem Bauchaortenaneurysma vorzubeugen.
Forscher sagen, dass mehr Medikamente zur Kontrolle von Aneurysmen benötigt werden.

Eine neue Studie ergab, dass Aspirin das Fortschreiten eines Bauchaortenaneurysmas (AAA) verlangsamen kann.

Aspirin schien zwar keinen Einfluss auf das Risiko eines Bruchs, schwerer Blutungen oder des Todes zu haben, doch die Ergebnisse wurden in veröffentlichtJAMA-Netzwerk geöffnet schlagen vor, dass Aspirin verwendet werden könnte, um das Fortschreiten des AAA bei bestimmten Patienten zu verzögern.

Derzeit ist die Beherrschung von Risikofaktoren wie Rauchen und Blutdruck die beste Möglichkeit, AAA vorzubeugen, und es besteht ein Bedarf an Medikamenten, um das Wachstum dieser Art von Aneurysmen zu verlangsamen.

Frühere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass blutdrucksenkende Medikamente und bestimmte Antibiotika offenbar keinen Einfluss auf das Fortschreiten oder das Rupturrisiko haben.

Aspirin ist ein Thrombozytenaggregationshemmer und präklinische Studien haben gezeigt, dass die Thrombozytenaktivierung eine Rolle bei der Entstehung und dem Fortschreiten von AAA spielt.

Zusätzlich Tiermodelle haben herausgefunden, dass Thrombozytenaggregationshemmer die Bildung von Blutgerinnseln verhindern können. Es ist jedoch unklar, ob sie beim Menschen die gleiche Wirkung haben.

Forschung hat auch den Einsatz von Thrombozytenaggregationshemmern bei anderen Arten von Aneurysmen, einschließlich intrakranieller Aneurysmen, untersucht, die Ergebnisse sind jedoch gemischt.

„Dies ist ein kritischer Bereich der klinischen Forschung, da bisher keine medikamentöse Therapie nachweislich wirksam war [preventing] Krankheitsprogression“, sagte Dr. Ronald Dahlman, Professor für Gefäßchirurgie an der Stanford Medicine. Dahlman war an der Studie nicht beteiligt.

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Der Bericht umfasste insgesamt 3.435 Personen, bei denen mindestens zwei Gefäßultraschalluntersuchungen in der Cleveland Clinic durchgeführt wurden.

Die Patente wurden 10 Jahre lang weiterverfolgt.

Die Forscher verfolgten die folgenden Ergebnisse: Tod jeglicher Ursache, schwere Blutungsepisoden und Aneurysmadissektion, -ruptur oder -reparatur.

Von der Gruppe nahmen 2.150 oder 63 % Aspirin auf Rezept ein.

Die Forscher fanden heraus, dass das Fortschreiten des Aneurysmas bei denjenigen, die Aspirin einnahmen, deutlich langsamer war.

Die Einnahme von Aspirin war jedoch nicht mit einem Todesrisiko aus irgendeinem Grund, einer schweren Blutungsepisode oder einer Aneurysma-Dissektion, -Ruptur oder -Reparatur verbunden.

Da es sich hierbei um eine retrospektive Studie handele, könne nur auf eine Korrelation und nicht auf eine Kausalität geschlossen werden, bemerkte Dahlman.

Es ist erwähnenswert, dass Patienten, die Aspirin einnahmen, auch häufiger andere Medikamente einnahmen, die möglicherweise das Fortschreiten des AAA beeinflussen könnten, wie Metformin und Statine, fügte Dahlman hinzu.

Dennoch sagen die Ärzte, dass die Ergebnisse darauf hindeuten, dass Aspirin eine nützliche Behandlungsoption für Menschen mit AAA sein könnte.

„Dies war die erste groß angelegte Studie, die speziell die Rolle von Aspirin bei Patienten mit AAA untersuchte, und es ist die erste Studie, die einen Zusammenhang zwischen einer medizinischen Therapie (Aspirin) und einem verringerten Wachstum von AAA zeigt“, sagte Dr. Cheng-Han Chen , ein interventioneller Kardiologe und medizinischer Direktor des Structural Heart Program am MemorialCare Saddleback Medical Center in Laguna Hills, Kalifornien. Chen war an der Studie nicht beteiligt.

Metformin, ein Medikament zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels, wird mit einem langsameren Fortschreiten des Aneurysmas in Verbindung gebracht. Es war jedoch schwierig, andere Medikamente zu finden, die das AAA-Wachstum verlangsamen könnten.

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„Frühere Studien haben viele Arten von Medikamentenklassen getestet, darunter Betablocker und Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, ohne irgendeinen Nutzen zu zeigen“, sagt Chen.

Die Forscher vermuten, dass Aspirin aufgrund der Ergebnisse helfen könnte, diese Lücke zu schließen.

Laut Dahlman gibt es mehrere mögliche Mechanismen, die die Vorteile von Aspirin erklären können.

Er sagt beispielsweise, dass Aspirin die Größe und Ansammlung von Blutgerinnseln reduzieren kann, die sich an der Wand des Aneurysmas bilden können, wenn dieses größer wird.

„Es ist möglich, dass eine erhöhte Blutplättchenaktivierung zusammen mit einer erhöhten Entzündungsreaktion innerhalb des Aneurysmas das AAA-Wachstum vorantreibt und dass Aspirin diesen Effekt verbessert“, sagt Chen.

Da Aspirin jedoch anscheinend weder einen Bruch verhindert noch die Notwendigkeit einer chirurgischen Reparatur verringert, sei unklar, wie nützlich das Medikament sein könnte, sagt Dahlman.

Dahlman hofft, dass die Ergebnisse zukünftige Studien inspirieren, um die Wirkung von Aspirin zusammen mit anderen Thrombozytenaggregationshemmern bei der Behandlung von AAA-Erkrankungen zu untersuchen.

„Die Verfügbarkeit von Querschnittsbildgebungsstudien zur Bewertung der Wirkung der Aspirintherapie auf die Thrombusansammlung und die Beziehung zwischen Thrombusvolumen und Änderung des AAA-Durchmessers wäre die nächste und wichtigste Frage, die es zu berücksichtigen gilt“, sagte er.

Ein neuer Bericht ergab, dass Aspirin das Fortschreiten eines Bauchaortenaneurysmas (AAA) verlangsamen kann. Wissenschaftler haben Mühe, Medikamente zu finden, die das Wachstum dieser Art von Aneurysmen verlangsamen können. Zukünftige Studien müssen die Auswirkungen von Aspirin auf die AAA-Entwicklung untersuchen.