Eine sehr große Zahl von Amerikanern ist durch selbstfinanzierte Krankenversicherungen ihrer Arbeitgeber abgesichert. Selbstfinanzierung bedeutet, dass der Arbeitgeber die Gesundheitsrechnungen tatsächlich bezahlt, anstatt eine Versicherung bei einem großen Krankenversicherungsunternehmen wie UnitedHealth, Aetna, Cigna oder einem der Blue Cross-Pläne abzuschließen. Die meisten dieser Arbeitgeber möchten jedoch nicht die volle Verantwortung für sehr große Schadensfälle übernehmen und schließen daher eine sogenannte Stop-Loss-Versicherung ab, die einzelne Schadensfälle abdeckt, die einen bestimmten Dollarbetrag übersteigen, oder Gesamtschäden über einem bestimmten Betrag. Wenn Sie die Schadensfälle verfolgen, die Stop-Loss-Versicherer treffen, erhalten Sie einen Eindruck davon, wo sich die Krankenversicherungsfälle mit hohen Kosten befinden und wie die Trends bei diesen Fällen aussehen.
Ein Bericht von Voya, einem großen Stop-Loss-Versicherer, kommt zu dem Ergebnis, dass die durchschnittlichen Kosten eines Stop-Loss-Schadens von 2021 bis 2022 um 8 % gestiegen sind und dass Blutkrankheiten wie Blutkrebs oder Hämophilie die größte Einzelkategorie ausmachen von Ansprüchen. Insgesamt sind Herzkrankheiten, allgemeine Krebserkrankungen, Frühgeburten und schwere Unfälle die Hauptursachen für viele der anderen Schadensersatzforderungen, die seine Stop-Loss-Deckung unterschreiten. Ein Großteil der Schadenskosten für viele dieser Erkrankungen wird durch Spezialmedikamente verursacht, und Zell- und Gentherapien beginnen, Auswirkungen zu zeigen, die in den kommenden Jahren rasch zunehmen werden. Voya geht davon aus, dass sowohl die Häufigkeit als auch die durchschnittlichen Kosten von Stop-Loss-Anträgen in den kommenden Jahren zunehmen werden, was bedeutet, dass die Stop-Loss-Prämien steigen werden, was die Gesamtkosten der Krankenversicherungen für Arbeitgeber erhöht, was wiederum bedeutet, dass sie mehr für ihre Dienstleistungen verlangen müssen und Waren, die sich auf die Inflation auswirken. Nur eine Möglichkeit, wie das Gesundheitswesen die Inflation weiter ankurbeln wird. (Voya-Bericht)
