Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die langfristige Exposition gegenüber mehreren Luftschadstoffen mit einem deutlich erhöhten Risiko für Depressionen und Angstzustände verbunden ist.
Eine Analyse von fast 400.000 Menschen im Vereinigten Königreich, die ein Jahrzehnt lang beobachtet wurden, zeigte, dass selbst geringe Mengen an Feinstaub (PM), Stickstoffdioxid (NO2) und Stickoxid (NO) erhöhte das Depressionsrisiko um 16 % und das Angstrisiko um 11 %.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass strengere Luftverschmutzungsstandards und eine Verringerung der Exposition gegenüber mehreren Luftschadstoffen die Krankheitslast von Depressionen und Angstzuständen lindern können, stellen die Forscher fest.
Dr. Frank Kelly
„Diese Studie weist darauf hin, dass bei Patienten mit Depressions- und/oder Angstsymptomen ihr Wohn- und Arbeitsort als beitragender Faktor berücksichtigt werden sollte“, Studienforscher Frank J. Kelly, PhD, Professor und Lehrstuhl für kommunale Gesundheit und Politik bei Imperial College London, erzählt Medizinische Nachrichten von Medscape.
„Wenn eine Exposition gegenüber erhöhten Luftschadstoffwerten wahrscheinlich ist, sollten neben anderen Empfehlungen auch Vermeidungshinweise in Betracht gezogen werden“, fügte Kelly hinzu.
Die Ergebnisse wurden am 1. Februar online veröffentlicht JAMA Psychiatrie.
Richtlinienänderungen erforderlich?
Die Forscher nutzten die UK Biobank für die Forschung, die ihrer Meinung nach die erste prospektive Studie ist, die ein signifikant erhöhtes Risiko für Depressionen und Angstzustände mit dem Luftverschmutzungswert meldet, der die gemeinsame Exposition gegenüber mehreren Luftschadstoffen widerspiegelt.
Von den 389.185 UK Biobank-Teilnehmern, die in die Gesamtanalyse einbezogen wurden, wurde bei 13.131 eine Depression und bei 15.835 eine Angststörung während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 10,9 Jahren diagnostiziert.
Luftschadstoffabschätzungen für PM mit einem Durchmesser von ≤2,5 μm (PM2.5) und 2,5–10 μm (PM2,5-10), NEIN2und NEIN wurden für die Wohnadresse jedes Teilnehmers unter Verwendung des Landnutzungs-Regressionsmodells gemacht.
„Bis heute haben sich viele Studien auf einen einzigen Schadstoff konzentriert, um herauszufinden, welcher der schlimmste für unsere Gesundheit ist“, sagte Kelly. „Der Schwerpunkt unserer Studie lag darauf zu sehen, ob das, was wir tatsächlich jeden Tag atmen, mit Depressionen und Angstzuständen zusammenhängt.“
Die Ergebnisse zeigten, dass das Risiko für Depressionen und Angstzustände bei langfristiger PM-Exposition signifikant höher war2.5NEIN2, und NEIN – sogar bei niedrigeren Niveaus. Es gab keinen Zusammenhang zwischen dem Risiko und der Exposition gegenüber größeren Feinstaubpartikeln.
In Anbetracht der signifikanten Assoziationen erstellten die Forscher einen Luftverschmutzungswert, der diese Schadstoffe nutzte, um die Auswirkungen der gemeinsamen Exposition zu bewerten.
Das Risiko für Depressionen und Angstzustände war bei der höchsten Belastungsbewertung im Vergleich zur niedrigsten Bewertung nach Bereinigung um potenzielle Confounder signifikant erhöht (angepasste Hazard Ratio 1,16; P < 0,001 und 1,11; P < 0,001).
Der Verein PM2.5 Exposition mit Angstrisiko war bei Männern tendenziell höher (P = .009) als Frauen.
Darüber hinaus war der Zusammenhang sogar bei Werten stark, die weit unter den britischen Luftqualitätsstandards lagen, fanden die Forscher heraus.
Die Luftqualitätsstandards in Großbritannien unterscheiden sich von denen in den Vereinigten Staaten. In den Vereinigten Staaten sind die Schwellenwerte für die meisten Schadstoffe, die in dieser Studie enthalten sind, niedriger. Allerdings erfüllen weder die britischen noch die US-Standards die Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation für Luftqualität.
„Angesichts der Tatsache, dass die Luftqualitätsstandards vieler Länder immer noch weit über den neuesten globalen Luftqualitätsrichtlinien der Weltgesundheitsorganisation 2021 liegen, sollten in der zukünftigen Politikgestaltung strengere Standards oder Vorschriften zur Luftreinhaltung umgesetzt werden, um dazu beizutragen, Gesundheitsprobleme durch Metalle zu minimieren“, sagte Kelly.
“Atemberaubende” Ergebnisse
Kommentieren für Medizinische Nachrichten von Medscape, Elizabeth Hasse, MD, Vorsitzende des Komitees für Klimawandel der American Psychiatric Association und praktizierende Psychiaterin in Carson City, Nevada, bezeichnete es als „erstaunlich“, einen Zusammenhang zwischen Umweltverschmutzung und Depression und Angstrisiko selbst bei niedrigen Werten zu finden.
“Das sind Dinge, die wir alle jeden Tag atmen”, sagte Hasse, der nicht an der Forschung beteiligt war.
„Aus dieser Perspektive sind die Schlussfolgerungen, zu denen sie gelangt sind, dass wir diese Schwankungen der Luftverschmutzung in den sehr normalen Bereichen betrachten und versuchen müssen, den angerichteten Schaden zu begrenzen, sehr wichtig“, fügte sie hinzu.
Hasse stellte eine Reihe von Einschränkungen der Studie fest, darunter einen Mangel an Rassenvielfalt in der Studienstichprobe, die zu fast 95 % aus Weißen bestand. Daten zu ultrafeinen Partikeln, von denen frühere Studien vermuten ließen, dass sie klein genug sein könnten, um die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden, waren ebenfalls nicht verfügbar.
Die Studie ging auch nicht auf die vielleicht größte unbeantwortete Frage ein: Wie oder warum erhöht die Exposition gegenüber Luftverschmutzung das Risiko für psychische Erkrankungen?
Die Antwort, sagte Hasse, ist wahrscheinlich sowohl physiologisch als auch psychologisch.
„Wir wissen, dass es für Menschen emotional belastend ist, in Umgebungen mit schlechter Luft zu sein, und die Rate negativer Emotionen erhöht. Es gibt viele Assoziationen zwischen Luftschadstoffen und Markern für Gehirnentzündungen, und das war die vorherrschende Theorie, wie dies funktionieren könnte“, sagte sie sagte.
Die Studie wurde vom State Scholarship Fund des China Scholarship Council finanziert. Kelly und Hasse haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
JAMA Psychiatrie. Online veröffentlicht am 1. Februar 2023. Zusammenfassung
Kelli Whitlock Burton ist Reporterin für Medscape Medical News für Psychiatrie und Neurologie.
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