So steigern Sie die STI-Testraten um über 50 %

Laut einer Studie, die auf der Jahrestagung 2023 der Pediatric Academic Societies vorgestellt wurde, können zwei einfache Schritte die Screening-Raten auf sexuell übertragbare Infektionen (STIs) bei jungen Männern im Alter von 15 bis 26 Jahren erhöhen.

Die Studie trägt dazu bei, ein weit verbreitetes Problem anzugehen: Nahezu die Hälfte aller sexuell übertragbaren Krankheiten treten laut den Centers for Disease Control and Prevention bei 15- bis 26-Jährigen auf. Laut einer Studie aus dem Jahr 2022 werden jedoch nur 25% der sexuell aktiven Schüler auf sexuell übertragbare Krankheiten getestet Pädiatrie.

„Heranwachsende Männer fallen oft durch das Raster, wenn es um die Teilnahme an jährlichen Untersuchungen geht, daher untersuchen wir sie nicht ausreichend auf sexuell übertragbare Infektionen“, sagte Jessica Addison, MD, behandelnde Ärztin am Boston Children’s Hospital und Hauptautorin der Studie . „Und oft sind sie asymptomatisch und würden nicht wissen, dass sie kommen sollten, um sich testen zu lassen.“

Addison und ihre Kollegen haben Initiativen entwickelt und getestet, um die Testraten für Gonorrhoe zu verbessern (Neisseria gonorrhoeae) und Chlamydien (urogenitale Chlamydieninfektionen), die beide asymptomatisch sein können, in der Adolescent/Young Adult Medicine Clinic des Boston Children’s Hospital.

Die Baseline-Screening-Rate in der Klinik betrug 80 % für junge Frauen und 62 % für junge Männer, aber die Rate war während der COVID-19-Pandemie auf 58 % für junge Männer abgerutscht.

Ein Element der Strategie war ein Toilettenschild, das deutlich machte, dass Drogentests nicht ohne Zustimmung des Patienten durchgeführt würden. Laut Addison berichteten Klinikmitarbeiter manchmal, dass männliche Teenager STI-Tests abgelehnt hätten, weil sie befürchteten, dass Proben für das Drogenscreening verwendet würden.

Dr. Gail Shust

Das Schild „ist eine großartige Idee, weil Jugendliche wirklich um ihre Privatsphäre besorgt sind“, sagte Gail Shust, MD, Spezialistin für pädiatrische Infektionskrankheiten und Professorin an der NYU Grossman School of Medicine in New York City. Sie merkte an, dass Teenager oft auch besorgt sind, dass Eltern eine Rechnung oder Versicherungserklärung über Leistungen erhalten könnten, die sie auf die sexuelle Aktivität ihres Kindes aufmerksam machen, was mit CDC-Forschungen aus dem Jahr 2017 zu Datenschutzbedenken übereinstimmt.

Ärzte erhielten außerdem eine Testerinnerung in einer elektronischen Patientenakte für junge Männer mit einem bevorstehenden Arztbesuch, die in den letzten 13 Monaten nicht auf STIs getestet worden waren.

Das Testen kann während der geschäftigen jährlichen Kontrolluntersuchungen übersehen werden, wenn Ärzte andere Kästchen abhaken. Eine Pop-up-Erinnerung in der elektronischen Akte des Patienten könnte von Vorteil sein, ebenso wie die Normalisierung des Prozesses der STI-Testung, sagte Addison.

„Ich denke, je mehr wir das Screening zu einem Teil der Routinepraxis machen, wie zum Beispiel den Erhalt Ihrer Impfstoffe, und kein Stigma damit verbinden, desto höher wird die Screening-Rate sein“, sagte Addison. „Wir müssen auch sicherstellen, dass das Screening für alle Geschlechter, Rassen und Ethnien gerecht ist, und vermeiden, uns auf bestimmte demografische Merkmale zu konzentrieren, da wir glauben, dass sie einem höheren Risiko ausgesetzt sein könnten.“

Die Kombination aus Reminder und Badezimmerpostern erhöhte die Testrate auf 75 % und verfehlte damit knapp das Ziel der Forscher von 80 %.

Shust sagte, dass ein weiteres Hindernis für Tests darin besteht, junge Erwachsene zum Arzt zu bringen.

„Ihre Leben sind beschäftigt und meistens sind sie asymptomatisch“, sagte Shust. Also sagen sie: ‚Ich bin jung, ich bin gesund. Warum sollte ich überhaupt zum Arzt gehen?'”

Diese Studie wurde teilweise durch das Ausbildungsstipendium MCHB T71MC00009 der Health Resources and Services Administration unterstützt.

Addison und Shust melden keine Interessenkonflikte.

Pädiatrische Akademische Gesellschaften 2023. 30. April 2023.

Brittany Elyse Vargas ist eine freiberufliche Autorin, die über aktuelle Nachrichten und Medizin berichtet.

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