NASHVILLE, Tennessee – Menschen mit Narkolepsie hatten häufig Stimmungs- und Schmerzkomorbiditäten, die Diagnose- und Behandlungspläne erschwerten, wie Beobachtungsdaten zeigten.
In einer propensitätsgematchten Kohortenanalyse von mehr als 4.000 Personen war die Wahrscheinlichkeit, dass bei Menschen mit Narkolepsie eine Depression diagnostiziert wurde, mehr als doppelt so hoch (OR 2,11, 95 %-KI 1,86–2,40). P<0,001) oder chronisches Schmerzsyndrom (OR 2,20, 95 % KI 1,76–2,76, P<0,001), berichtete Amy Everitt, PharmD, RPh, von Avadel Pharmaceuticals in Chesterfield, Missouri, auf dem Psych Congress 2023.
Personen mit Narkolepsie hatten häufiger Folgendes:
- Angst: OR 1,67 (95 % KI 1,46–1,89, P<0,001)
- Dysthymie: OR 1,86 (95 % KI 1,54–2,25, P<0,001)
- Myalgie: OR 1,69 (95 % KI 1,45–1,97, P<0,001)
- Migräne: OR 1,96 (95 % KI 1,66–2,31, P<0,001)
- Fibromyalgie: OR 1,90 (95 % KI 1,61–2,25, P<0,001)
Sie hatten auch Schlafstörungen, einschließlich Schlaflosigkeit (OR 1,84, 95 %-KI 1,57–2,17). P<0,001), obstruktive Schlafapnoe (OR 3,27, 95 %-KI 2,83–3,79, P<0,001) oder Restless-Legs-Syndrom (OR 3,94, 95 % KI 3,09–5,02, P<0,001).
„Oft kommt es vor, dass jemand an Narkolepsie leidet und einen HCP aufsucht [healthcare provider]„Sie werden falsch diagnostiziert“, sagte Everitt MedPage heute. „Wenn sie zu uns kommen und sich darüber beschweren, dass sie schlecht schlafen, wird bei ihnen vielleicht zuerst die Diagnose Schlaflosigkeit gestellt, oder wenn sie tagsüber verwirrt sind, weil sie nicht schlafen, fehlt ihnen die Motivation.“ [they have] Wenn sie gereizt sind, erhalten sie möglicherweise die Diagnose einer Stimmungsstörung.“
Das Hauptsymptom der Narkolepsie sei übermäßige, wiederkehrende Schläfrigkeit am Tag, was normalerweise bedeutet, dass eine Person tagsüber regelmäßig einschläft, bemerkte sie.
Menschen mit Narkolepsie können auch an einer Reihe anderer Erkrankungen leiden, aber diese Daten zeigen, dass sich diese Erkrankungen möglicherweise stärker überschneiden als bisher angenommen, fügte sie hinzu.
„Schlafstörungen und Stimmungsstörungen waren keine Überraschung“, erklärte Everitt während einer Posterpräsentation. „Eine Sache, die uns überrascht hat, waren die Schmerzstörungen. Es gibt fünf verschiedene Schmerzstörungen, die bei Patienten mit Narkolepsie ein Odds-Ratio zwischen eins und zwei aufwiesen.“
Dies könnte durch fragmentierten Schlaf verursacht werden, der mit Schmerzproblemen in Verbindung gebracht wird, sagte sie.
Die Forscher identifizierten 2.057 Personen mit Narkolepsie aus einer aggregierten elektronischen Gesundheitsaktendatenbank der Mayo Clinic mit 6,4 Millionen Patienten im Zeitraum 2000 bis 2020 und ordneten sie 2.057 Patienten zu, bei denen keine Narkolepsie diagnostiziert wurde. Patienten mit Narkolepsie hatten einen Narkolepsie-spezifischen ICD-9- oder -10-Code und unterstützende Aussagen in ihren Unterlagen.
Fast 60 % in jeder Gruppe waren weiblich. Mehr als 90 % waren weiß. Das Durchschnittsalter bei der ersten Begegnung war ähnlich (32 Jahre in der Narkolepsiegruppe und 35 Jahre in der entsprechenden Kohorte).
Das Verständnis häufiger Komorbiditäten könnte Ärzten helfen, Narkolepsiepatienten besser zu behandeln, stellten die Forscher fest.
„Ich weiß nur, dass das Wahrscheinlichkeitsverhältnis für Angstzustände, Dysthymie, [and] Depressionen, seien Sie auf der Hut [narcolepsy]„, sagte Everitt. „Wenn sie tagsüber übermäßig schläfrig sind, graben Sie etwas tiefer.“
Offenlegung
Die Studie wurde von Avadel Pharmaceuticals finanziert. Ein Forscher ist ein Mitarbeiter eines Unternehmens.
Forscher gaben Beziehungen zu Nference und Avadel Pharmaceuticals bekannt.
Hauptquelle
Psych-Kongress 2023
Quellenangabe: Lipford MC, et al. „Demografische Merkmale und Komorbiditäten von Patienten mit Narkolepsie: eine auf den Propensity Score abgestimmte Kohortenstudie“ Psych Congress 2023; Plakat 129.
