Ich sagte: ‚Nein, danke!’“ Es war das dritte Mal, dass ich das Rezept meines Endokrinologen innerhalb von fünf Minuten ablehnte. „Ich werde es trotzdem in Ihre Akte aufnehmen; Auf diese Weise ist es da, wenn Sie Ihre Meinung ändern“, antwortete sie knapp.
Ich hatte viel über Ozempic gelesen, ein injizierbares Semaglutid, das zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bestimmt ist, aber jetzt zunehmend von Prominenten wegen einer seiner Hauptnebenwirkungen verwendet wird: schneller Gewichtsverlust. Aber ich hatte keine Ahnung, wie einfach es für einen Laien wie mich war, das Medikament zu dem alleinigen Zweck zu bekommen, zusätzliche Pfunde zu verlieren. Ich musste nicht einmal meinen Arzt danach fragen.
Ich hätte es wissen müssen; Medizinische Fettphobie ist eine allzu häufige Realität, mit der dicke Menschen – ich selbst mit 5’11”, 275 Pfund eingeschlossen – so ziemlich jedes Mal fertig werden müssen, wenn wir einen Fuß in eine Arztpraxis setzen. Wie oft habe ich einen Arzt aufgesucht und ihm empfohlen (oder angeordnet), Gewicht zu verlieren, unabhängig von der Art meiner Symptome? Chronische Migräne? “Abnehmen!” Schmerzhafte Magenkrämpfe? “Abnehmen!” Lähmende Angst? “ABNEHMEN!”
Vor drei Jahren wurde mir die Schilddrüse entfernt, weil zwei Knötchen in meinem Hals auf die Größe von Grapefruits angewachsen waren – die größten, die mein Chirurg je gesehen hatte, wie er mir später erzählte – die anfingen, meine Atmung zu behindern. Dies geschah, weil mein Hausarzt zu lange gebraucht hatte, um das Problem zu diagnostizieren, und mein Gewicht für die Wucherungen verantwortlich machte. (Der Chirurg bestätigte später, dass das Gewicht nichts damit zu tun hatte, und wenn mein Hals früher untersucht worden wäre, hätte ich Medikamente bekommen können, um die Knötchen zu verkleinern. Das bedeutet, dass ich heute noch eine Schilddrüse hätte und keine nehmen müsste ständig schwankende Dosis von Synthroid, einem künstlichen Hormon, für den Rest meines Lebens.)
Im Laufe der Jahre habe ich viele ärgerliche Geschichten von Menschen gehört, die von ihren Ärzten bevormundet wurden oder die falsche Diagnose oder Behandlung erhielten.
Daher war ich nicht überrascht, dass mein Arzt mir Ozempic aufdrängte. Nachrichten über dieses revolutionäre Medikament, das Ihren Appetit zügelt und Sie dazu bringt, Kleidergrößen schnell zu reduzieren, sind überall: in Anzeigen, auf TikTok, auf der Titelseite des New Yorker Magazins, sogar auf der Bühne bei den Oscars. „Alle sehen so toll aus. Wenn ich mich in diesem Raum umsehe, kann ich nicht umhin, mich zu fragen, ob Ozempic das Richtige für mich ist“, scherzte Jimmy Kimmel, der Gastgeber der Zeremonie.
Aber Ozempic ist von Health Canada nur zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen, nicht zur Gewichtsabnahme. Die Dosierung für die beiden ist ziemlich unterschiedlich; Sie benötigen fast doppelt so viele Injektionen zur Gewichtsabnahme wie zur Blutzuckerkontrolle. Nebenwirkungen können Übelkeit, Durchfall, Verdauungsprobleme und in extremeren Fällen Erbrechen, extreme Müdigkeit oder sogar Lethargie und Depression sein.
Ozempic wird auch oft nicht von Versicherungsplänen abgedeckt, wenn es off-label verwendet wird, wie im Fall der Gewichtsabnahme. Laut Karine Gravel, einer registrierten Ernährungsberaterin mit einem Doktortitel in Ernährung, „können die Kosten je nach verschriebener Dosis zwischen 250 und 500 US-Dollar pro Monat variieren – das ist enorm! Diese Kosten sind lebenslang, denn sobald Sie die Einnahme von Ozempic beenden, kehrt das Gewicht zurück.“ Gravel nannte es eine Pflasterlösung. „Es funktioniert vorübergehend an der Oberfläche. Es wird oft als dieses Wundermittel präsentiert, wenn es bei einem negativen Körperbild oder einem schwierigen Verhältnis zum Essen nichts bringt und sogar das Risiko einer Essstörung erhöhen kann.“
Das ist Alexandra* passiert. Sie begann im Februar 2021 auf Anraten ihres Arztes mit der Einnahme von Ozempic, um ihren Diabetes in den Griff zu bekommen und – als zusätzlichen „Bonus“ – etwas Gewicht zu verlieren. „Innerhalb von Wochen litt ich unter Übelkeit, Magenschmerzen und intensiver Müdigkeit, aber am alarmierendsten war, dass ich Bulimie-Episoden hatte und in eine Essstörung zurückfiel, von der ich mich jahrelang erholt hatte“, sagte Alexandra, die während der Ozempic-Einnahme 20 Pfund zugenommen hatte. „Die Antwort meines Arztes? Steigern Sie die Dosis.“
Zu diesem Zeitpunkt sagte Alexandra, dass die Medikamente sie so müde machten – zusätzlich zu Erbrechen, Durchfall und sogar Ohnmachtsanfällen – dass sie vier von sieben Tagen im Bett verbrachte. „Am Ende musste ich mich krankschreiben lassen. Seltsamerweise nahm ich trotz der höheren Dosis immer weiter zu. Nach ein paar Monaten beschloss ich, die Medikamente abzusetzen, damit ich meine Gesundheit, Energie und mein Leben zurückgewinnen konnte.“
Amélie* kann es nachvollziehen: Sie nimmt Ozempic, um ihren Diabetes zu kontrollieren. “Dafür funktioniert es ziemlich gut, aber der Anpassungsprozess ist wirklich schwierig”, sagte sie. „Ich nehme es seit fast zwei Jahren und habe immer noch mit erheblichen Nebenwirkungen wie Erschöpfung, Verstopfung, Durchfall, Magenrückfluss und Dehydrierung zu kämpfen. Inzwischen habe ich nur etwa 12 Pfund abgenommen – nicht gerade die Art von extremer Transformation, die Sie auf TikTok sehen.“
Dr. Benoît Arsenault, Forscher am Quebec Heart and Lung Institute und außerordentlicher Professor an der medizinischen Fakultät der Universität Laval, sagte, dass Ozempic Menschen helfen kann, wenn es richtig verschrieben wird. „Ozempic kann für Menschen mit Typ-2-Diabetes und für Menschen jeder Größe, die an kardiometabolischen Erkrankungen leiden, von Vorteil sein [like insulin resistance and non-alcoholic fatty liver disease.] Wo ich Probleme mit diesem Medikament habe, ist, wenn es Menschen verschrieben wird, die übergewichtig sind, aber keinerlei kardiometabolische Probleme haben.“
Bevor ich zu meinem Arzt ging, stand ich für Ozempic fest. Ich bin gesund – und ich habe die Testergebnisse, die das beweisen. Ich weigere mich, einem weiteren verlockenden Gewichtsverlustversprechen zum Opfer zu fallen, das mich im besten Fall jo-jo dahin zurückbringen würde, wo ich angefangen habe.
„Aus psychologischer Sicht kann es sehr belastend sein, wieder an Gewicht zuzunehmen, was so gut wie unvermeidlich ist, und Probleme mit dem Körperbild und dem Essen zu haben, wenn die Menschen aufhören, Ozempic einzunehmen“, sagte Dr. Stéphanie Léonard, eine Psychologin, die sich auf die Behandlung von Essstörungen spezialisiert hat . „Es kann eine Menge vergangener Schmerzen und Traumata zurückbringen.“
Ich habe das Gefühl, dass wir nur den Anfang dieser Art von Medikamenten sehen, die immer beliebter werden – insbesondere nachdem WeightWatchers Schlagzeilen für die Übernahme von Sequence gemacht hat, einem Unternehmen für Telemedizin zur Gewichtsabnahme, das dafür bekannt ist, den Zugang zu Medikamenten wie Ozempic zu erleichtern. Aber ich werde nicht mitmachen. Obwohl die Gesellschaft versucht, mich davon zu überzeugen, dass ich mich anders fühlen sollte, mag ich meinen Körper eigentlich. Nach 38 Jahren habe ich es mehr als satt, das Diätspiel zu spielen – oder besser gesagt, mich von der Diätindustrie spielen zu lassen.
*Nachname zurückbehalten.
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