Neue Studie mit „Pille am Faden“ bringt Screening auf Speiseröhrenkrebs näher

Ein Mann aus Cambridge ist der erste, der sich dem Überwachungsteil einer klinischen Studie anschließt, die dazu führen könnte, dass im NHS ein routinemäßiges Screening auf Speiseröhrenkrebs eingeführt wird und die Zahl der Todesfälle durch diese Krebsart möglicherweise jedes Jahr halbiert wird.

Der Kapselschwamm, bekannt als „Pille am Faden“, ist ein schneller und einfacher Test für Barrett-Ösophagus, eine Erkrankung, die eine Vorstufe von Krebs sein kann. Sodbrennen ist ein häufiges Symptom des Barrett-Ösophagus, einer Zellveränderung in der Speiseröhre.

Die heute am Addenbrooke’s Hospital gestartete BEST4-Studie ist der letzte Schritt, um herauszufinden, ob der Kapselschwamm Speiseröhrenkrebs verhindern kann, wenn er zum Screening oder zur Überwachung der am stärksten gefährdeten Personen eingesetzt wird. Wenn ja, könnte es zu einem landesweiten Screening-Programm im gesamten NHS werden, so wie Mammographien zur Brustkrebs-Screening eingesetzt werden.

Die erste Phase der Studie, BEST4 Surveillance, richtet sich an Personen, bei denen bereits Barrett-Ösophagus diagnostiziert wurde. Es wird geprüft, ob der Kapselschwammtest die Endoskopie zur Überwachung ihres Zustands ersetzen könnte. Die Teilnehmer erhalten während der Studie beide Untersuchungen, deren Ergebnisse zur Beurteilung ihres Risikos, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken, herangezogen werden.

Die zweite Phase der Studie, BEST4 Screening, beginnt im Sommer und wird 120.000 Menschen über 55 Jahren für eine Langzeitbehandlung gegen Sodbrennen rekrutieren.

Die mehrere Millionen Pfund teure Studie wird gemeinsam von Cancer Research UK und dem National Institute for Health and Care Research finanziert. Es baut auf jahrzehntelanger Forschung unter der Leitung von Professorin Rebecca Fitzgerald von der University of Cambridge auf. Sie und ein Team aus Wissenschaftlern, Klinikern und Krankenschwestern am Early Cancer Institute der University of Cambridge und am Cancer Research UK Cambridge Centre haben den Kapselschwammtest erfunden und verfeinert.

Professor Fitzgerald sagte: „Der Kapselschwamm, ein schneller und einfacher Test für Barrett-Ösophagus, könnte die Zahl der Todesfälle durch Speiseröhrenkrebs jedes Jahr halbieren. Fälle von Speiseröhrenkrebs haben sich seit den 1990er Jahren versechsfacht. Im Durchschnitt überleben nur 12 % der Patienten.“ mehr als fünf Jahre nach der Diagnose. Die meisten bemerken das Problem erst, wenn sie Schluckbeschwerden haben. Dann ist es zu spät.

„In der ersten Phase der Studie wird untersucht, ob der Kapselschwamm als Krebsfrühwarnsystem für Patienten mit Barrett-Diagnose eingesetzt werden kann. Mithilfe des Kapselschwamms und einer neuen Reihe von Labortests werden wir Patienten überwachen, um zu sehen, ob wir dies können.“ mehr Krebsfälle verhindern.“

Tim Cowper, 49, ein Brauer aus Cambridge, leidet seit seinem 16. Lebensjahr jede Nacht unter saurem Reflux oder Sodbrennen. Eine routinemäßige Gesundheitsuntersuchung während seines Studiums ergab die Schockdiagnose Barrett-Ösophagus. Nach seiner Diagnose wurde er seitdem überwacht.

Tim sagte: „Ich war beunruhigt, als mir gesagt wurde, dass Barrett-Krankheit bedeutet, dass sich in meiner Speiseröhre präkanzeröse Zellen befinden. Krebs ist nie ein nettes Wort, besonders wenn man so jung ist, aber zum Glück wurde mein Zustand überwacht.“ .

„Seit meiner Diagnose gehe ich mindestens alle drei Jahre zur Endoskopie, um meine Speiseröhre zu kontrollieren. Das ist überhaupt nicht angenehm. Jedes Mal wird mir ein dicker Schlauch durch den Mund geschoben und ich kann jeden einzelnen spüren.“ der von der Kamera aufgenommenen Biopsien. Das Schlucken eines Kapselschwamms ist eine viel bessere Erfahrung und ich bekomme den Test jetzt vor meinem regulären Endoskopietermin.

Der Barrett-Ösophagus wird derzeit nach einer Überweisung an einen Hausarzt mittels einer Endoskopie und einer Biopsie im Krankenhaus identifiziert. Es ist zeitaufwändig, unangenehm und für die Patienten ziemlich invasiv und außerdem teuer für das Gesundheitssystem.

Der Kapselschwamm ist eine kleine, leicht zu schluckende Kapsel an einem Faden, die einen Schwamm enthält. Der Patient schluckt die Kapsel, die sich im Magen auflöst und der Schwamm sich auf die Größe einer 50-Pence-Münze ausdehnt.

Der Schwamm wird mithilfe der Schnur vorsichtig wieder hochgezogen und sammelt Zellen für Labortests. Der Test dauert nur 10 Minuten und kann in einer Hausarztpraxis durchgeführt werden.

Cancer Research UK und andere haben mehrere erfolgreiche klinische Studien finanziert, um zu zeigen, dass der Test sicher und genau ist und zehnmal mehr Fälle von Barrett-Ösophagus erkennen kann als die Standardpraxis.

Der Test ist schneller und kostengünstiger als die Endoskopie, die derzeit zur Diagnose und Überwachung von Barrett-Ösophagus und Speiseröhrenkrebs eingesetzt wird. Es wurde in Gesundheitsdiensten in England, Schottland und Nordirland als Pilotprojekt für Patienten getestet, die derzeit auf Wartelisten für eine Endoskopie stehen, weil sie an chronischem Sodbrennen leiden oder bei denen ein Barrett-Ösophagus diagnostiziert wurde.

Iain Foulkes, Executive Director für Forschung und Innovation bei Cancer Research UK, sagte: „Rund 59 % aller Fälle von Speiseröhrenkrebs sind vermeidbar. Doch die Endoskopie, der Goldstandard für die Diagnose und Behandlung dieser Krebsart, ist arbeitsintensiv. Wir brauchen.“ bessere Tools und Tests zur Überwachung der am stärksten gefährdeten Personen.

„Mit Unterstützung von Cancer Research UK hat sich der Kapselschwamm zu einem der aufregendsten Früherkennungsinstrumente der letzten Jahre entwickelt. Es handelt sich um eine bemerkenswerte Erfindung von Professor Fitzgerald und ihrem Team, und frühere Studien haben gezeigt, wie leistungsstark er sein kann.“ Krebs früher erkennen.

„In Großbritannien wird jedes Jahr bei 9.200 Menschen Speiseröhrenkrebs diagnostiziert, und der Kapselschwamm bedeutet, dass sie von schonenderen Behandlungsmöglichkeiten profitieren können, wenn ihr Krebs in einem viel früheren Stadium erkannt wird.“

Das zukünftige Cambridge Cancer Research Hospital wird klinisches und wissenschaftliches Fachwissen, einschließlich der Arbeit von Professor Fitzgerald, unter einem Dach vereinen. Es wird die Entwicklung und Entdeckung nicht-invasiverer Geräte wie des Kapselschwamms ermöglichen, um Krebs früher zu erkennen und mehr Leben zu retten.