Das Medikament zur Gewichtsabnahme Ozempic ist im vergangenen Jahr ins öffentliche Bewusstsein gerückt, und ein durch soziale Medien geschürtes Verlangen nach dem Medikament hat zu Engpässen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes geführt.
Jetzt erkennen die Menschen zunehmend die Nebenwirkungen des Medikaments, zu denen schlaffe Haut gehören kann, die als „Ozempic Face“ bekannt geworden ist.
„Jeder schnelle Gewichtsverlust wird das Fettvolumen in vielen Teilen des Körpers verringern, insbesondere im Gesicht, was zu einer Erschlaffung von Gewebe und Haut führt“, sagte Dr. Lyle Leipziger, Leiterin der plastischen Chirurgie am North Shore University Hospital und am Long Island Jewish Medical Center . „Langsam fortschreitender Gewichtsverlust kann dazu führen, dass sich die Haut im Gesicht zurückzieht, sodass sie nicht so akut schädlich ist wie ein schneller Gewichtsverlust.“
Aktuelle Artikel in Menschen und Die New York Times Beachten Sie, dass die unerwünschte Nebenwirkung behoben werden kann, jedoch häufig mit teuren Füllstoffen und Schönheitsoperationen.
„Das Ziel der Gewichtsabnahme ist die Verbesserung der Gesundheit“, sagte Dr. Vadim Sherman, medizinischer Direktor der bariatrischen und metabolischen Chirurgie am Houston Methodist Hospital. „Man kann Fett und Gewicht reduzieren, aber die Folge ist, dass die Haut schon gedehnt ist.“
Dies mag der sichtbarste Effekt sein, aber es ist nicht der einzige und sicherlich nicht die schwerwiegendste mögliche Folge. Menschen, die das Medikament einnehmen, können Probleme wie Erbrechen und Pankreatitis haben, obwohl Nebenwirkungen im Allgemeinen selten sind.
Die meisten Nebenwirkungen wurden in klinischen Studien mit Personen dokumentiert, die das Medikament für einen zugelassenen Zweck einnahmen, sagte Dr. Latasha Seliby Perkins, Hausarzt in Washington, DC, und Mitglied der American Academy of Family Physicians. Wir wissen nicht unbedingt, was mit denen passiert, die diese Medikamente einnehmen, weil sie eine kleine Menge Gewicht verlieren wollen, was nicht zu den von der FDA zugelassenen Anwendungen gehört.
Ozempic (ein Markenname für Semaglutid) wurde ursprünglich 2017 zur Senkung des Blutzuckers bei Menschen mit Typ-2-Diabetes zugelassen. Klinische Studien zeigten jedoch bald eine hilfreiche Nebenwirkung: Gewichtsverlust. Dies ist besonders wichtig für Menschen mit Typ-2-Diabetes, von denen viele medizinisch als übergewichtig oder fettleibig gelten.
Im Jahr 2021 erteilte die Food and Drug Administration eine weitere Zulassung, diesmal zur Gewichtsabnahme, jedoch nur bei Personen mit einem Body-Mass-Index von 27 oder höher mit mindestens einem damit verbundenen Gesundheitszustand und Personen mit einem BMI von 30 oder höher. Der Handelsname des Medikaments wurde in Wegovy geändert und es wurden höhere Maximaldosen zugelassen.
Sowohl Wegovy als auch Ozempic gehören zu einer Klasse von Medikamenten, die als GLP-1-Agonisten bekannt sind und auf verschiedene Weise wirken, einschließlich der Unterdrückung der GLP-1-Rezeptoren in Ihrem Gehirn, um Ihren Appetit zu zügeln. GLP steht für Glucagon-like Peptide-1, ein Hormon, das an der Blutzuckerkontrolle beteiligt ist. Andere GLP-1-Agonisten sind Rybelsus (Semaglutid), Saxenda (Liraglutid) und Mounjaro (Tirzepatid).
Arzneimittelknappheit für Menschen, die es wirklich brauchen
Der mit Ozempic und verwandten Medikamenten verbundene Gewichtsverlust hat sie für Menschen attraktiv gemacht, die nicht an Typ-2-Diabetes leiden oder andere FDA-Kriterien für die Verwendung des Medikaments erfüllen. Dies hat zu einem Mangel an Menschen geführt, die es am dringendsten benötigen und einnehmen sollten: Menschen mit Typ-2-Diabetes.
„Wenn ein Medikament eine Komponente zur Gewichtsabnahme enthält, ist es für Menschen mit Typ-2-Diabetes von Vorteil“, sagte Perkins. Nicht unbedingt für andere Leute.
Längerfristig könnte der Verzicht auf dieses Medikament zu Nieren-, Herz- und Augenerkrankungen und sogar zum Tod von Menschen mit Typ-2-Diabetes führen, obwohl es andere Medikamente auf dem Markt gibt, die zur Senkung des Blutzuckers beitragen können. „Diabetes kann das Leben der Menschen wirklich beeinflussen“, sagte Perkins.
Kürzlich Komiker Chelsea-Handler sagte, dass sie nicht einmal wusste, dass das Medikament, das sie nahm, um 5 Pfund zu verlieren, Ozempic war. (Sie hörte auf, es zu benutzen, als ihr klar wurde, dass sie kein Kandidat für das Medikament war.)
Dies bringt einen wichtigen Punkt zur Sprache: Sie sollten wissen, welche Medikamente Sie einnehmen, und deren Packungsbeilagen lesen, sagte Dr. Kelly Johnson-Arbor, eine medizinische Toxikologin und Interimsgeschäftsführerin der National Capital Gift Center.
Für diejenigen, die die vielen Falten und das Kleingedruckte einschüchternd finden, fassen Sie sich ein Herz. Sie müssen wirklich nur den Anfang scannen, sagte Johnson-Arbor.
„Die erste Seite ist normalerweise ein guter Ort für einen allgemeinen Überblick“, sagte sie. Ganz oben befindet sich ein Kästchen mit allen wichtigen Gesundheitswarnungen (wie Krebs), dann weiter mit Warnungen und Nebenwirkungen.
Hier sind einige der Nebenwirkungen von Ozempic und Medikamenten derselben Klasse.
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen
Magen-Darm-Symptome gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen der GLP-1-Agonisten, sagte Johnson-Arbor. Dies ist nicht überraschend, da Ozempic, Wegovy und andere ähnliche Medikamente auf verschiedene Aspekte des Verdauungssystems einwirken. „Ihr Magen-Darm-Trakt reagiert etwas empfindlicher auf dieses Medikament“, sagte Perkins.
In klinischen Studien trat Übelkeit bei 20 % der Personen auf, die eine 1-mg-Dosis von Ozempic einnahmen, bei 16 % der Personen, die eine 0,5-mg-Dosis einnahmen, und bei 6 % der Personen, die ein Placebo einnahmen. Erbrechen und Durchfall traten weniger häufig auf, traten aber immer noch bei etwa 9 % der Personen unter der 1-mg-Dosis auf, verglichen mit 2 % unter Placebo.
Durchfall und Erbrechen können zu einer weiteren unerwünschten Wirkung führen: Austrocknung. „Wenn Sie sich übergeben, muss Ihr Körper einen Teil seiner Wasserquelle verwenden, um die Nahrung herauszubekommen“, erklärte Perkins. „Das Gleiche gilt für Durchfall.“
Oft sind diese Effekte mild, aber sie können dazu führen, dass Menschen das Medikament absetzen, sagte Sherman. Das beste Maß dafür, wie hydriert Sie sind, ist Ihre Urinausscheidung – Sie sollten alle ein bis zwei Stunden auf die Toilette gehen. Wenn sich das auf jede dritte oder vierte Stunde verlangsamt, rufen Sie Ihre Arztpraxis an und fragen Sie um Rat. Wenn Sie weniger häufig sind, besuchen Sie die Notaufnahme oder eine Notaufnahme, sagte Perkins. Und immer hydratisieren.
Bei Personen mit der 1-mg-Dosis berichteten 6 % von Bauchschmerzen und 3 % von Verstopfung.
Nierenschäden
Manchmal ist die Dehydrierung durch Erbrechen und Übelkeit so schlimm, dass sie zu Nierenschäden führen kann, sagte Johnson-Arbor. Ein Patient, der Ozempic einnahm vorübergehende Dialyse benötigt nachdem er seine Medikamentendosis erhöht hatte. Die Nierenfunktion nahm ab zwei weitere Personen Ozempic einnahmen, obwohl beide wie zwei andere an einer zugrunde liegenden Nierenerkrankung durch langjährigen Diabetes litten die GLP-1-Agonisten einnahmen.
„Nieren übernehmen die Aufgabe, Urin zu filtern und Dinge aufzunehmen, die Sie benötigen [the] Körper“, erklärte Perkins. „Sie brauchen Wasser, um durch die Nieren zu spülen. Wenn du nicht genug Wasser hast, fängt es an, Schaden zu verursachen.“
Experten empfehlen Menschen mit bestehender Nierenerkrankung, bei der Anwendung von GLP-1-Agonisten vorsichtig zu sein. Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen und schwere und anhaltende Übelkeit, Erbrechen und andere GI-Nebenwirkungen haben, suchen Sie einen Arzt auf. “Es ist eine gute Idee, einige Labors durchführen zu lassen, um zu sehen, ob etwas anderes vor sich geht”, sagte Johnson-Arbor.
Ein rasender Herzschlag kann eine weitere Folge von Dehydration sein, sagte Perkins.
Pankreatitis
Mehrere Fälle von Akut Pankreatitis wurden bei Personen berichtet, die GLP-1-Agonisten einnahmen. Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse – der primären Drüse, die an der Insulinproduktion beteiligt ist. Zu den Symptomen gehören Übelkeit und Erbrechen, Fieber, schneller Herzschlag und ein aufgeblähter und schmerzender Bauch sowie gelbe Haut und Augen.
„Wenn Sie eine Vorgeschichte von Pankreatitis haben, sollten Sie bei der Erwägung von Ozempic Vorsicht walten lassen, obwohl es auch bei Menschen ohne Vorgeschichte vorgekommen ist“, sagte Johnson-Arbor.
Mögliches Risiko für Schilddrüsenkrebs
Forscher haben auch eine Art von Schilddrüsenkrebs gesehen, die als medulläres Schilddrüsenkarzinom bezeichnet wird, aber nur bei Nagetieren, denen das Medikament verabreicht wurde. Während es ein Risiko beim Menschen sein könnte. Der erste GLP-1-Agonist wurde erst vor 20 Jahren zugelassen, daher haben wir nicht viele Daten zu langfristigen Nebenwirkungen, sagte Johnson-Arbor.
„Die Menschen sollten sich bewusst sein, dass dies ein seltener Krebs ist, dessen Entwicklung Jahre dauern kann“, fuhr sie fort. “Nehmen Sie diese Medikamente nicht ein, wenn Sie eine Schilddrüsenerkrankung in der Vorgeschichte haben.” Es ist auch möglich, dass dieser Krebs nur bei Nagetieren auftritt, die eine große Anzahl von GLP-1-Agonisten in ihren Schilddrüsen haben, fügte sie hinzu.
Anzeichen von Schilddrüsentumoren können ein Kloß im Hals, Schluckbeschwerden, heisere Stimme oder Kurzatmigkeit sein.
Gastroparese
Laut Johnson-Arbor wird Gastroparese „auch als verzögerte Magenentleerung bezeichnet“. Sie erklärte, dass es sich um eine Störung handelt, die die Bewegung der Nahrung von Ihrem Magen in Ihren Dünndarm verlangsamt oder stoppt, obwohl es keine Blockade im Magen oder Darm gibt.
Während dies auch dazu führen kann, dass Sie sich satt fühlen, verursacht es eher Übelkeit und Erbrechen, sagte Sherman und fügte hinzu, dass es den Anschein hat, dass Gastroparese und andere GI-Effekte verschwinden, nachdem Sie die Einnahme des Medikaments beendet haben.
