OBERSTEN ZEILE:
Erwachsene mit gezackten Hochrisikopolypen (mit oder ohne Hochrisikoadenomen) haben ein hohes Risiko für metachrones kolorektales Karzinom (CRC) innerhalb von durchschnittlich 3 Jahren nach der Basiskoloskopie für einen positiven fäkalen immunchemischen Test (FIT), so eine Studie schlägt vor.
METHODIK:
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Zu den Untergruppen mit hohem Risiko gehörten solche mit gezackten Hochrisikopolypen, die als gezackte Polypen ≥ 10 mm definiert wurden, sessilen gezackten Läsionen mit Dysplasie oder traditionellen gezackten Adenomen sowie Hochrisikoadenomen, die als Adenome ≥ definiert wurden 10 mm oder mit hochgradiger Dysplasie.
WEGBRINGEN:
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Das höchste Risiko wurde bei Personen mit sowohl gesägten Hochrisikopolypen und Hochrisikoadenomen (HR 2,0) als auch bei Personen mit Zottenadenomen (HR 2,07) beobachtet.
IN DER PRAXIS:
„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Personen mit gezackten Polypen mit hohem Risiko in den ersten Jahren nach der Koloskopie möglicherweise ein höheres Darmkrebsrisiko aufweisen. Die Ergebnisse dieser Studie könnten dazu beitragen, restriktivere Richtlinien zur Polypenüberwachung in einem qualitätsgesicherten Umfeld zu etablieren“, schreiben die Autoren.
QUELLE:
Die Studie wurde von David EFWM van Toledo, Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Amsterdam University Medical Centers, Universität Amsterdam, Niederlande, geleitet. Es wurde am 5. Juli 2023 online veröffentlicht eClinicalMedicine. Die Studie erhielt keine Förderung.
EINSCHRÄNKUNGEN:
Die relativ kurze mittlere Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren kann die Beurteilung des langfristigen metachronen CRC-Risikos einschränken. Die Studienpopulation bestand aus FIT-positiven Personen, was zu einer Selektionsverzerrung führen kann. Die Inzidenz von metachronem Darmkrebs war in der Studie im Vergleich zu anderen Studien geringer, was sich möglicherweise auf die Risikoschätzungen auswirkte. Die begrenzte Fallzahl in einigen Untergruppen kann zu unzuverlässigen Risikoeinschätzungen führen.
OFFENLEGUNG:
van Toledo gab an, keine relevanten finanziellen Beziehungen zu haben.
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