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CVS Gesundheit (NYSE:CVS) bestätigte am Freitag, dass der Prozentsatz der Aetna Medicare Advantage-Mitglieder, die sich für Pläne mit einer Bewertung von vier Sternen oder höher angemeldet haben, für 2024 87 % beträgt.
Das Unternehmen, dem Aetna gehört, sagte, dass der Anstieg hauptsächlich auf eine Verbesserung um einen halben Stern zurückzuführen sei sein Aetna National PPO-Plan, der in den neuesten Bewertungen von 3,5 Sternen auf 4 Sterne kletterte, laut einer SEC-Einreichung.
CVS sagte, dass ein Rückgang der Mitgliederzahl bei 4+-Sterne-Plänen für das Zahlungsjahr 2024 zu einem „abgemilderten Gegenwind für 2024“ von rund 800 Mio. $ auf 1 Mrd. $ geführt habe, was größtenteils darauf zurückzuführen sei, dass die Sternebewertung seines Aetna National PPO-Plans von auf 3,5 Sterne gesenkt wurde 4,5 Sterne.
Das Unternehmen fügte hinzu, dass es aufgrund des Anstiegs der Mitgliedschaft bei Plänen mit einer Bewertung von 4 Sternen oder höher für das Auszahlungsjahr 2025 davon ausgeht, Anspruch auf Bonuszahlungen von Medicare zu haben, die den größten Teil des Umsatzrückgangs im Jahr 2025 ausgleichen dürften. Das Unternehmen geht davon aus, zusätzliche Informationen bereitzustellen während seines Investorentags am 5. Dezember.
CVS Health sagte, dass es nicht erwarte, dass die neuen Bewertungen Auswirkungen auf seine zuvor herausgegebenen Prognosen für 2023 und 2024 hätten.
Jedes Jahr bewerten die US-amerikanischen Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste Medicare Advantage-Pläne mit einem bis fünf Sternen. Die Ratings werden im Oktober abgegeben.
Am 10. Oktober berichtete Bloomberg, dass 87 % der MA-Mitglieder von Aetna über Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente verfügen, die von CMS mit 4 Sternen oder höher bewertet wurden. CVS Health gab später am Tag eine Erklärung ab, in der es hieß, dass man zu diesem Zeitpunkt keine Kenntnis von den endgültigen Sternebewertungen von CMS für 2024 habe.
