Krankenversicherung: 52 % der Versicherungsnehmer geben an, dass ihre Jahresprämie in 12 Monaten um über 25 % gestiegen ist

Eine Umfrage ergab, dass die Mehrheit der Versicherungsnehmer ihre Versicherungsprämien bereits im letzten Jahr erhöht haben, lange bevor die indische Regulierungs- und Entwicklungsbehörde für das Versicherungswesen (IRDAI) die Altersbeschränkung für den Abschluss einer Krankenversicherung aufgehoben hat.

Im April 2024 hat die IRDAI die Altersbeschränkung für den Abschluss einer Krankenversicherung aufgehoben. Bisher war es Personen über 65 Jahren nicht gestattet, eine Krankenversicherung abzuschließen. Die IRDAI verkürzte außerdem die Wartezeit von 48 Monaten auf 36 Monate, um den Krankenversicherungsschutz bei Vorerkrankungen aufzunehmen.

Die IRDAI-Meldung: „Versicherer können Produkte speziell für Senioren, Studenten, Kinder, Mutterschaftsurlauber und alle anderen von der zuständigen Behörde festgelegten Gruppen entwickeln.“ Die Versicherer sind bestrebt, Personen mit allen Arten bestehender Erkrankungen Versicherungsschutz zu bieten.“

Die Versicherungsaufsicht hat außerdem die Definitionen der Vorerkrankung und der Moratoriumsfrist (MP) in Krankenversicherungspolicen aktualisiert. Die Wartezeit für den Schutz vor bereits bestehenden Krankheiten (PED) in Krankenversicherungen wurde von vier Jahren auf obligatorische drei Jahre verkürzt, die Moratoriumsfrist wurde von 96 auf 60 Monate verkürzt.

Die Umfrage von LocalCircles ergab, dass von den 11.000 Krankenversicherungsinhabern, die sich zu Wort meldeten, 52 % angaben, dass ihre Prämien in den letzten 12 Monaten um über 25 % gestiegen seien.

Tatsächlich gaben 21 % der Inhaber einer Krankenversicherung an, dass die Prämienerhöhung in den letzten 12 Monaten 50 % oder mehr betrug, während 31 % angaben, dass sie um 25–50 % gestiegen sei.

Die restlichen 31 % gaben eine Erhöhung der Prämiensätze um 10–25 % an, während 2 % eine Erhöhung der Prämiensätze um 0–10 % verkündeten; 15 % verneinten jegliche Prämienerhöhung mit der Begründung, sie sei „das Gleiche wie …“.
letztes Jahr”.

Eine Vergleichsstudie haben die Umfrageforscher auch mit ihrer eigenen Umfrage 2022 zur persönlichen Krankenversicherung durchgeführt.

„Die Inhaber privater Krankenversicherungen sind zutiefst besorgt über einen deutlichen Anstieg der Prämien im Jahr 2024, nachdem sie in den letzten zwei Jahren bereits hohe zweistellige Zuwächse erlebt haben. Während an der Prämienfront die Versicherungsgesellschaften jedes Jahr eine kräftige Erhöhung wünschen, ist die Schadensbearbeitung von Vorteil.“ ist weiterhin ineffizient, da jeder Zweite, der einen Krankenversicherungsanspruch einreicht, Probleme hat. Es ist an der Zeit, dass IRDAI eingreift, um die Prämienerhöhung zusammen mit der Bearbeitung von Ansprüchen zu rationalisieren, damit die Krankenversicherung bürgerzentriert wird“, heißt es in der Umfrage.

Neue IRDAI-Normen

In der jüngsten Mitteilung sagte die Regulierungsbehörde für den Versicherungssektor, dass Versicherer sicherstellen sollten, dass sie Krankenversicherungsprodukte anbieten, die alle Altersgruppen abdecken.

Krankenversicherer wurden gebeten, alle Arten von Erkrankungen eines Patienten abzudecken und bestimmte „Vorerkrankungen“ nicht auszuschließen.

IRDAI stellte fest, dass die Prämie während der Vertragslaufzeit unverändert bleiben soll. Versicherer können die Möglichkeit einer Ratenzahlung der Prämie anbieten.

Versicherer können Mechanismen oder Anreize entwickeln, um Versicherungsnehmer für frühzeitigen Eintritt, fortlaufende Verlängerungen, günstige Schadensfälle sowie Präventions- und Gesundheitsgewohnheiten zu belohnen, und solche Mechanismen oder Anreize im Voraus im Prospekt und im Versicherungsdokument offenlegen.

Vorausgesetzt, dass in jedem Produkt klar definiert ist, was im Rahmen von Wellness- und Präventionsgewohnheiten abgedeckt werden soll.

Letzte Umfrage

Zuvor hatte LocalCircles in einer Umfrage festgestellt, dass fast vier von zehn Patienten Schwierigkeiten hatten, ihren Krankenversicherungsanspruch zu erhalten. Laut der Umfrage hatten 43 % der Krankenversicherten, die in den letzten drei Jahren einen Anspruch eingereicht hatten, nach der Behandlung Schwierigkeiten, das Geld zu erhalten oder die Zahlungsgebühren in einem Krankenhaus zu begleichen.

Die Inhaber von allgemeinen Versicherungspolicen hatten im Vergleich zu Kfz- oder anderen Versicherungspolicen am meisten Schwierigkeiten mit der Bearbeitung von Krankenversicherungsansprüchen.

Die Versicherungsnehmer wiesen darauf hin, dass die Ablehnung von Ansprüchen, die Genehmigung von Teilbeträgen und eine längere Zeit für die Begleichung von Krankenhausrechnungen zu den Herausforderungen gehören, mit denen sie konfrontiert sind.

In der Umfrage wurde festgestellt, dass Versicherungsnehmer sechs Hauptprobleme haben: die fehlende vollständige Offenlegung von Ausschlüssen und Anspruchsberechtigungen in ihren Policen; Mehrdeutigkeit in Verträgen aufgrund der Verwendung von Fachjargon und komplexen Wörtern; Anträge werden aufgrund einer Vorerkrankung abgelehnt; andere Anspruchsberechtigung als die bereits bestehenden Krankheits- und Ernteversicherungsregeln, die mit dem System verbunden sind.