Gepostet am 4. September 2023, 9:32 Uhr
Die Notaufnahmen von Krankenhäusern waren diesen Sommer erneut überlastet. Die Regierung versucht mit allen Mitteln, den Druck auf sie zu verringern, insbesondere indem sie die Patienten auffordert, vor einem Besuch die Nummer 15 anzurufen.
Auch die Immediate Care Reception Points (Pasi) sind Teil dieser Reaktion. Sie haben drei Aufgaben: die Pflege zu verwalten, Patienten zu beurteilen und sie an die entsprechenden Dienste zu verweisen. Sie stellen eine ambulante Reaktion auf die Verwaltung außerplanmäßiger Behandlungen außerhalb von Krankenhäusern dar.
Weniger Notfallbesuche
In diesen Zentren gibt es keine vorherige Terminvereinbarung, verkürzte Wartezeiten, verfügbares und ausreichendes medizinisches Personal, neue Räumlichkeiten. Diese privaten Strukturen nehmen einen Raum ein, den öffentliche Krankenhausnotfälle nicht mehr immer einnehmen können.
„Ich habe in allen Positionen bei medizinischen Notfällen gearbeitet und die Probleme, die wir sehen, sind, dass 1–2 % der Fälle lebensrettend sind, fast 30 % den Einsatz fortschrittlicher medizinischer Geräte erfordern und die überwiegende Mehrheit der anderen Fälle weniger ernst. Notärzte verlieren wertvolle medizinische Zeit. Welche Lösungen können wir Patienten anbieten, um zu verhindern, dass sie wegen geringfügiger Probleme in die Notaufnahme gehen? Fragen Sie Loïc Libot und Boris Hirtzig, Ärzte und Gründer von CMSI France, einem Akteur in der Branche.
Das Pasi soll ein Kompass sein, der dem Patienten Orientierung gibt, eine Art „Notfall für kleinere Notfälle“, der das öffentliche Krankenhaus entlastet, in das sich 30 bis 40 % der Patienten mangels zugänglicher Versorgung begeben.
CMSI France, der Hauptakteur der Branche, verfügt neben anderen Unternehmen wie Cosem über fast 16 unabhängige Zentren, 120 Ärzte und Krankenschwestern sowie 300.000 behandelte Patienten. CMSI France plant, in den kommenden Monaten 18 weitere Zentren zu eröffnen. Loïc Libot und Boris Hirtzig argumentieren, „dass an den Orten, an denen wir uns niedergelassen haben, der Druck auf die Krankenhausversorgung um rund 25 % zurückgegangen ist“.
Legislative Interessen
Die Nationalversammlung verabschiedete und änderte zwischen 2019 und 2020 einen Gesetzentwurf, der darauf abzielte, diese Pasi mit Schutzmaßnahmen weiterzuentwickeln, nämlich sie für fünf Jahre zu verlängern, vorbehaltlich der Einhaltung von Spezifikationen.
Allerdings sind die Pasi nicht ohne Kritik. Für Senatorin Jocelyne Guidez sollten sie „keine neue Ebene zum bestehenden System hinzufügen“.
Es ist eine unangemessene und übertriebene Medizin, die die aktuelle Krise nicht löst.
Christophe Prudhomme, AMUF-Sprecher.
Agnès Firmin Le Bodo, Ministerdelegierte für territoriale Organisation und Gesundheitsberufe, glaubt, dass „diese Entwicklung für die Bereitstellung ungeplanter Pflege und die Entlastung von Notfällen von Vorteil sein könnte.“ Allerdings können diese Initiativen schädliche Folgen haben, wenn medizinische Ressourcen auf die Akutversorgung konzentriert werden. Einige in diesen Zentren tätige Ärzte weigern sich, als behandelnde Ärzte für die Patienten zu fungieren. »
Skeptische Gewerkschaften
Ärztin Agnès Ricard-Hibon, Sprecherin der Französischen Gesellschaft für Notfallmedizin, sieht in diesen Zentren „eine gute Idee, wenn sie 24 Stunden am Tag funktionieren und reguliert sind, aber so wie es ist, die Art und Weise, wie es eingerichtet wird, ist es eine.“ falsch gute Idee. Die Pasi üben eine Tätigkeit ohne Anstrengung aus und decken den Nachtbedarf nicht.“
Für den Verband der Notärzte Frankreichs (Amuf) „handelt es sich um ein ungeeignetes und überbewertetes Medikament, das es nicht ermöglicht, die aktuelle Krise zu lösen.“ Die Pasi leisten keine Nothilfe für Menschen, die keinen behandelnden Arzt haben. Das sind Menschen, die keinen Zugang zu medizinischer Nachsorge haben und sich an diese Zentren wenden“, bedauert Christophe Prudhomme, Berater der der CGT angeschlossenen Nationalen Krankenversicherungskasse und Sprecher des Amuf.
