Im Februar 2015 betrat María López Ibáñez zum ersten Mal eine Fruchtbarkeitsklinik. Zu diesem Zeitpunkt war sie 28 Jahre alt und versuchte seit neun Monaten mit ihrem Partner schwanger zu werden. „Diese Fruchtbarkeitsberatung wird normalerweise durchgeführt, wenn ein Paar seit einem Jahr versucht, schwanger zu werden, ich aber vorher hingegangen bin“, erklärte er EL PAÍS. Bei der Durchführung einer Hysterosalpingographie (einer radiologischen Untersuchung der Gebärmutterhöhle und der Eileiter) stellten die Ärzte fest, dass ihre Eileiter verstopft waren und dass dies eindeutig das Problem war, das eine Schwangerschaft verhinderte. „Dann sagten sie uns, dass angesichts des Problems nur eine In-vitro-Fertilisation möglich sei“, erinnert er sich. Dies geschah im Oktober 2015. Im Juli 2016 kam seine Tochter Rocío zur Welt.
Als sie 8 Monate alt war, gingen María und ihr Partner erneut in eine Fruchtbarkeitsklinik, um nach einer zweiten Schwangerschaft zu suchen. Einen Monat später, ohne ihr Zeit für irgendwelche Tests zu geben, war sie mit Clara schwanger, ihrer zweiten Tochter, zu der einige Jahre später Leo zur Welt kam, der ebenfalls auf natürlichem Weg gezeugt wurde. „Ein Gynäkologe sagte mir, dass bei einer Schwangerschaft und den damit einhergehenden hormonellen Veränderungen die Eileiter durchlässig werden können, wenn sie nicht vollständig verstopft sind, sodass das Problem der Unfruchtbarkeit gelöst ist“, betont er.
„In der Schwangerschaft steigt der Progesteronspiegel stark an. Und dieses Hormon hat in hohen Dosen eine gewisse entzündungshemmende Wirkung“, sagt Antonio Requena, der allgemeine medizinische Direktor von IVI, der ein Beispiel für eine eng mit Unfruchtbarkeit verbundene Krankheit wie Endometriose nennt: „Die hormonellen Veränderungen der Schwangerschaft tragen dazu bei, die Endometriose zu verbessern, so dass einige Frauen, die durch In-vitro-Fertilisation in der Zeit nach der Geburt schwanger werden, auf natürliche Weise eine Schwangerschaft erreichen können, die sie vorher nicht erreichen konnten.“
Daten darüber zu haben, wie viele Frauen es schaffen, ist jedoch „nicht einfach“, räumt Requena ein, denn wenn sie es schaffen, benachrichtigen diese Paare in der Regel keine Kliniken für assistierte Reproduktion. Daher sind die Daten einer kürzlich in der Fachzeitschrift veröffentlichten Studie wichtig Menschliche Fortpflanzung und unter der Leitung von Forschern des Institute of Women’s Health am University College London, das die Ergebnisse von elf Studien aus aller Welt analysierte, die zwischen 1980 und 2021 durchgeführt wurden und an denen mehr als 5.000 Frauen teilnahmen. Das Fazit: Mindestens jede fünfte Frau wird auf natürlichem Weg schwanger, nachdem sie im Rahmen einer Fruchtbarkeitsbehandlung ein Kind bekommen hat, meist innerhalb von drei Jahren nach der ersten Geburt.
„Dies ist das erste Mal, dass alle weltweiten Daten zu natürlichen Empfängnisraten nach der Geburt eines Kindes durch IVF überprüft und kombiniert wurden, und die Ergebnisse widersprechen der weit verbreiteten Botschaft in den Medien und der allgemeinen Meinung, dass es sich hierbei um ein seltenes Phänomen handelt“, sagte Annette Thwaites, Hauptautorin der Studie, gegenüber EL PAÍS.
Warum jetzt ja und nicht vorher
Neben der oben erwähnten hormonellen Revolution, die eine Schwangerschaft auslöst und die Prognose von Krankheiten wie Endometriose verbessern kann, weisen die befragten Experten auf andere Faktoren hin, die auf die eine oder andere Weise erklären könnten, warum eine Frau auf natürliche Weise eine Schwangerschaft erreicht, die vor der IVF unmöglich schien.
Einerseits weist Antonio Requena auf eine ganz einfache Ursache hin: Es gibt eine Gruppe von Paaren, die zu 100 % unfruchtbar sind und auf natürlichem Wege nie schwanger werden können. Allerdings gibt es auch eine wichtige Gruppe der Bevölkerung, die eine Unterfruchtbarkeit aufweist, das heißt, sie kann zu einem bestimmten Zeitpunkt eine geringere Fruchtbarkeit aufweisen. „Bei Männern kann die Qualität des Spermas beispielsweise von Monat zu Monat stark schwanken. Das heißt, Sie können eine Periode mit niedrigeren Samenwerten haben und daher weniger fruchtbar sein, aber es kann auch Zeiten im Jahr geben, in denen sich die Samenqualität verbessert. Und bei Frauen passiert das Gleiche: Es gibt Frauen mit einer geringeren Eizellenqualität; Das bedeutet aber nicht, dass alle ihre Eizellen mit einer Schwangerschaft unvereinbar sind“, argumentiert der ärztliche Generaldirektor des IVI, der auch auf die Bedeutung des psychologischen Faktors hinweist.
Letztendlich verursacht die Tatsache, ein Kind zu suchen und Monat für Monat Negatives anzuhäufen, Stress für das Paar. Kann man sagen, dass Stress eine Ursache für Unfruchtbarkeit ist? „Nicht zu 100 %, aber es führt dazu, dass sich sogar das Sexualleben des Paares zunehmend um die Schwangerschaft dreht. All das entspannt, wenn man einmal ein Kind hat, denn das Ziel der Mutterschaft ist bereits erfüllt. Und dass Entspannung manchmal auch wichtig ist, damit Paare spontan ein Kind bekommen können“, antwortet Requena.
Seine Meinung wird, wenn auch mit Nuancen, auch vom Hauptautor der Studie unterstützt. „Die Bedeutung psychologischer Faktoren für die Fruchtbarkeit ist allgemein anerkannt und anerkannt, aber die Studien sind in diesem Punkt widersprüchlich“, sagt Annette Thwaites, die es schließlich für „biologisch plausibel“ hält, dass die Stimulation der Eierstöcke in IVF-Zyklen die Funktion der Eierstöcke verbessern könnte, „durch einen Mechanismus, der der chirurgischen Technik des Eierstockbohrens ähnelt.“ Dieses Argument wird von Antonio Requena nicht geteilt, der der Ansicht ist, dass es bei einer Schwangerschaft, d.
Was auch immer die Ursache in jedem Fall sein mag, die erklärt, warum nicht vorher und jetzt ja, Thwaites glaubt, dass die in der Studie erzielten Ergebnisse eine klare Botschaft hinterlassen: Frauen, die sich einer IVF unterziehen, sollten sich darüber im Klaren sein, dass eine zukünftige Empfängnis ohne Fruchtbarkeitsbehandlung keine Utopie ist: „Es handelt sich um relevante Informationen für zukünftige Entscheidungen.“ Wenn eine Frau im Moment nicht den Wunsch hat, erneut schwanger zu werden, obwohl sie für die Empfängnis ihres ersten Kindes auf eine künstliche Befruchtung zurückgreifen musste, sollte ihr eine Verhütungsberatung angeboten werden. Derzeit werden die Verhütungsbedürfnisse dieser Frauen übersehen, mit schwerwiegenden Folgen für die Familien.“
Eine Botschaft, die Antonio Requena an Paare weitergibt, die mit einer IVF-Behandlung beginnen: „Ich warne Paare, die keine 100-prozentige Unfruchtbarkeit aufweisen, immer davor, dass ich ihnen nicht sagen kann, dass sie innerhalb eines Monats nicht auf natürlichem Wege schwanger werden.“ Obwohl ja, ohne vorschnell die Glocken zu läuten: „Wenn wir die Ergebnisse der Studie umdrehen, werden wir sehen, dass es 80 % der Frauen gibt, die es nach einer IVF-Behandlung nicht schaffen, auf natürlichem Wege schwanger zu werden.“ Daher würde ich Frauen im fortgeschrittenen mütterlichen Alter sagen, dass sie, wenn sie eine zweite Schwangerschaft anstreben, nicht alles auf diese mögliche natürliche Schwangerschaft warten lassen sollten, und das zu einem Zeitpunkt, an dem die Zeit von entscheidender Bedeutung ist.“
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