Der Einsatz mobiler Geräte und Technologien erstreckt sich auf alle Lebensbereiche und die psychische Gesundheit darf dabei nicht außer Acht gelassen werden. So wie es Anwendungen gibt, die dabei helfen, Krankheiten wie Bluthochdruck oder Diabetes zu kontrollieren, gibt es auch solche, die bei der Behandlung von Depressionen und ihren Symptomen helfen. Eine in der Zeitschrift veröffentlichte Metaanalyse JAMA-Netzwerk geöffnet hat bei Patienten mit dieser Krankheit, die 16 davon angewendet hatten, „signifikante Verringerungen des Schweregrads“ festgestellt. Die Forscher der Universität Seoul (Südkorea) glauben, dass diese Apps zu einer Verbesserung der Behandlung depressiver Störungen führen können.
Die Funktionen dieser Anwendungen bestehen darin, die Stimmung der Patienten durch einen Test zu bewerten und ihnen Richtlinien und Nachrichten zu senden, die ihnen helfen, ihre Symptome (wie Negativität, Apathie oder Demotivation…) zu verbessern, sagt Luis Gutiérrez, Mitglied der spanischen Gesellschaft . für Psychiatrie und psychische Gesundheit (SEPSM). Darüber hinaus verfügen einige Apps auch über Tools, die eine Telekonsultation mit dem Therapeuten ermöglichen, fügt Carme Carrión, leitende Forscherin der eHealth Lab-Gruppe an der Open University of Catalonia (UOC), hinzu.
Die Autoren bestätigen, dass diese Art von Anwendungen mehr Freiheiten hinsichtlich Zeit und Patientenbewegungen bieten. Sie befürworten jedoch auch die Notwendigkeit, diese auf Mobilgeräten basierenden Behandlungen weiterzuentwickeln und zu verfeinern, um „sie an sozial benachteiligte Bevölkerungsgruppen anzupassen“.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leiden 3,8 % der Weltbevölkerung (etwa 280 Millionen Menschen) an Depressionen. In Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen erhalten mehr als 75 % trotz zahlreicher wirksamer Therapien keine Behandlung. Die Autoren der Arbeit führen diesen Umstand unter anderem auf die hohen Kosten der Therapien, Angst vor Stigmatisierung und mangelndes Bewusstsein über die Wirksamkeit der Behandlung zurück.
Die analysierten Interventionen dauerten zwischen drei und 24 Wochen und umfassten sowohl Personen, die eine Behandlung erhielten, als auch solche, die keine Behandlung erhielten. Nach der Studie kamen die Autoren der Arbeit zu dem Schluss, dass die mobile Depressionsbehandlung für eine möglichst effektive Wirksamkeit nicht länger als acht Wochen verlängert werden sollte. Darüber hinaus verringerten sich dadurch auch die „finanziellen und psychischen Belastungen“ des Patienten, heißt es im Text weiter. Sie beobachteten auch, dass der Schweregrad bei denjenigen stärker zurückging, die keine andere Behandlung gegen Depressionen erhielten. Gutiérrez glaubt, dass mehr Zeit nötig sei, „mindestens neun Monate oder ein Jahr, bis sich der Patient vollständig erholt“.
Es sei leicht, innerhalb von acht Wochen eine Verbesserung der depressiven Symptome zu bemerken, wenn eine Person an mittelschweren und schweren Depressionen leide, sagt der Psychiater. „Wenn ich sehr deprimiert bin, bessern sich die Symptome sofort, wenn ich nur wenig tue“, fügt Gutiérrez hinzu. Dabei wäre es für ihn wirklich interessant, die Patienten langfristig zu begleiten, „um Rückfällen vorzubeugen und sicherzustellen, dass die anfängliche Verbesserung über die Zeit anhält.“
Sie sind es nicht wert, Psychologen zu ersetzen
Carme Carrión und Luis Gutiérrez stellen fest, dass diese Art von Anwendungen niemals Therapeuten ersetzen können. Die App bietet einen Mehrwert, aber was wirklich wichtig ist, ist „wie der therapeutische Prozess gestaltet ist und dieses Tool eingebunden ist, damit es effektiv ist“, fügt der UOC-Forscher hinzu. Das SEPSM-Mitglied betont seine Fähigkeit als Ergänzung, wenn der Patient seinen Psychiater oder Psychologen nicht aufsucht: „Diese Anwendungen können Ihnen täglich einen Leitfaden oder eine Empfehlung geben.“
Miguel Ángel López, klinischer Psychologe am Krankenhaus Jaén und Mitglied des Lenkungsausschusses der Spanischen Gesellschaft für Klinische und Gesundheitspsychologie (SEPCyS), erklärt, dass der therapeutische Ansatz bei Depressionen multidisziplinär und für jeden Patienten individuell ist. Dieser Spezialist bezweifelt die Wirksamkeit von Apps zur Heilung von Depressionen, wie Untersuchungen der Universität Seoul zeigen, und glaubt, dass die Vorstellung, dass Depressionen „durch die Eingabe einer Anwendung behandelt und geheilt werden können“, für Benutzer verwirrend und frustrierend sein kann.
Bei dieser Untersuchung handelt es sich um eine Analyse von 13 Studien, die 16 Apps und insgesamt 1.470 Teilnehmer im Alter zwischen 20 und 40 Jahren ausgewertet haben. Gutiérrez (vom SEPSM) und López (vom SEPCyS) sind sich einig, dass die Stichprobe zu klein und homogen ist, um die Ergebnisse auf die gesamte Bevölkerung übertragen zu können, was die Autoren auch im Text selbst erkennen. Eine UOC-Studie, die letzten September veröffentlicht wurde JMR-Veröffentlichungen, an der Carrión teilnahm, kam zu dem Schluss, dass Hybridinterventionen, die den Einsatz dieser Anwendungen und traditionelle Therapie kombinierten, wirksamer waren. Laut den Autoren kann diese Modalität für den Patienten wirtschaftlicher sein und die Möglichkeiten der Therapeuten erweitern, mehr Menschen zu behandeln.
Vertrauen Sie einer App für die Therapie
Der UOC-Forscher ist der Ansicht, dass eine geeignete mobile Anwendung zur Behandlung von Depressionen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren, Gesundheitsexperten hinter ihrer Entwicklung stehen und alles, was mit der Verwendung von Patientendaten zu tun hat, sehr genau spezifizieren muss. Darüber hinaus wäre es interessant, wenn es eine App gäbe, die in die Informationssysteme des öffentlichen Gesundheitssystems integriert werden könnte. Damit würden die Daten direkt in die Krankengeschichte des Patienten übernommen, betont Carrión.
Solche Anwendungen gibt es nicht nur zur Behandlung von Depressionen, sondern auch bei bipolaren Störungen und Schizophrenie, sagt Gutiérrez, Mitglied der SEPSM. Eine Möglichkeit, einen wirksamen Antrag mit Nachweisen von einem Antrag ohne Belege zu unterscheiden, besteht darin, zu wissen, ob er das Gütesiegel einer Gesundheitseinrichtung aufweist. Beispielsweise verfügt die andalusische Gesundheitsqualitätsagentur über das Gesundheits-App-Siegel und Katalonien über AppSalut, einen Katalog mit akkreditierten und sicheren Anwendungen für den Einsatz in der Therapie. In den USA hat die American Psychological Association (APA) ein Modell entwickelt, um sie auf fünf Ebenen zu bewerten und dabei Aspekte wie Datenverarbeitung, Benutzerfreundlichkeit oder ob es klinische Studien gibt, die ihre Wirksamkeit belegen, zu berücksichtigen.
Studien wie diese machen deutlich, dass es bei der Transformation des Gesundheitssystems nicht nur darum geht, mehr Menschen arbeiten zu lassen. Alles muss effizienter werden, und dazu gehört auch der Einsatz dieser Tools, die Menschen in Echtzeit zwischen den Besuchen bei ihrem Therapeuten begleiten, so Carme Carrión. Der UOC-Forscher betont die Bedeutung von Investitionen in die psychische Gesundheit: „Wir sprechen nicht nur über viele neue Menschen im Gesundheitssystem, sondern auch über Instrumente, die diesen Menschen helfen können“, schließt Carrión.
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