Die Studie dokumentierte ein hohes Maß an schwerer und extrem schwerer Unterernährung bei Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose. | Bildnachweis: Getty Images/iStockphoto
Eine in Indien durchgeführte große Studie hat die Rolle der Nahrungsergänzung bei der drastischen Reduzierung der Tuberkulose-(TB)-Erkrankungsrate in den Haushaltskontakten eines Indexpatienten und der Mortalitätsreduzierung bei Menschen mit diagnostizierter aktiver Lungentuberkulose unterstrichen. Der Prozess wurde zwischen August 2019 und August 2022 in vier Bezirken in Jharkhand durchgeführt. Die Ergebnisse der Studie wurden am Dienstag (9. August) veröffentlicht Die Lanzette Und The Lancet Global Health.
In der randomisierten kontrollierten Studie mit Haushaltskontakten von Patienten mit Lungentuberkulose führte die Ernährungsunterstützung in der Interventionsgruppe im Vergleich zum Kontrollarm zu einer Reduzierung der Tuberkuloseerkrankung um 39–48 %. In der sechsmonatigen Studie erkrankten 122 Personen in der Kontrollgruppe an Tuberkulose, während es im Interventionsarm nur 96 Tuberkulosefälle gab.
Der Rückgang der TB-Erkrankungen um 39 % umfasste alle Formen der Tuberkulose (pulmonale und extrapulmonale), während der Rückgang um 48 % bei der mikrobiologisch bestätigten Lungen-TB zu verzeichnen war. Der Interventionsarm hatte 5.621 Haushaltskontakte und die Kontrollgruppe hatte 4.724 Familienmitglieder.
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Jedes erwachsene Familienmitglied im Interventionsarm erhielt sechs Monate lang monatliche Ernährungsunterstützung – 5 kg Reis, 1,5 kg gespaltene Straucherbsen (Reisetal) und eine Mikronährstoffpille; Jedes Kind unter 10 Jahren erhielt 50 % der Ernährungsunterstützung eines Erwachsenen. Diejenigen im Kontrollarm erhielten keine Nahrungsergänzungsmittel und ernährten sich wie gewohnt.
Im Rahmen der Studie wurden außerdem alle 2.800 Menschen mit aktiver Lungentuberkulose, die sich in Behandlung befanden, mit Nahrungsergänzungsmitteln versorgt.
Die Behandlung war bei fast 94 % (2.623) der TB-Patienten erfolgreich. Während der sechsmonatigen Nachuntersuchung gab es nur etwa 4 % (108) Todesfälle. Die Studie wurde an 2.800 Menschen mit Lungentuberkulose (1.979 Männer und 821 Frauen) durchgeführt. Über 80 % der Teilnehmer hatten einen BMI unter 18 und fast 49 % hatten einen BMI unter 16 (starkes Untergewicht).
Eine monatliche Ernährungsunterstützung – 5 kg Reis, 1,5 kg Milchpulver, 3 kg geröstetes Kichererbsenmehl, 500 ml Öl und eine Mikronährstoffpille – wurde sechs Monate lang für Menschen mit drogenanfälliger Tuberkulose und für zwölf Monate für Menschen bereitgestellt mit MDR (Multidrug Resistance)-TB.
„In unserer Studie lag die Sterblichkeit bei Personen unter 35 kg Körpergewicht bei 7 %, verglichen mit 15 % in einer Studie des in Chennai ansässigen NIRT im Bezirk Tiruvallur, Tamil Nadu“, sagte Anurag Bhargava vom Yenepoya Medical College in Mangaluru. sagte, der den Prozess leitete und korrespondierender Autor beider Papiere ist.
Eine frühe Gewichtszunahme in den ersten zwei Monaten war mit einem um 60 % geringeren Risiko einer Tuberkulose-Mortalität verbunden.
Aus ethischen Gründen erhielten alle 2.800 Tuberkulosepatienten eine Ernährungsunterstützung.
Die Studie dokumentierte ein hohes Maß an schwerer und extrem schwerer Unterernährung bei Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose. „Schwere Unterernährung ist eine der Todesursachen bei Tuberkulosepatienten“, sagte Dr. Bhargava. „Ernährungsunterstützung schützt ähnlich wie ein Impfstoff vor Tuberkulose.“
„Unter den Risikofaktoren für Tuberkulose ist Unterernährung jedes Jahr für über 40 % der neuen Tuberkulosefälle verantwortlich. Während andere Risikofaktoren wie Diabetes, HIV-Infektion, Rauchen und Alkohol ebenfalls Aufmerksamkeit erfordern, ist Unterernährung der einzige Risikofaktor, der hervorsticht. „Studien, die vor vielen Jahren vom NIRT (National Institute for Research in Tuberculosis) in Chennai durchgeführt wurden, zeigten, dass Tuberkulosepatienten, die weniger als 35 kg wogen, eine viermal höhere Sterblichkeit hatten als diejenigen, die über 45 kg wogen“, so Soumya Swaminathan, ehemalige Chefwissenschaftlerin von World Health Organization und Co-Autor eines Artikels, sagte während einer Pressekonferenz.
